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1.
医患关系本身无可厚非,但最近几年医患关系愈演愈烈,已经超出了正常矛盾的界限,发展成了医患困境。如何走出医患困境,如何营造一个和谐的医患关系成为今天人们热议的焦点。从博弈论的组成要素看医患关系的形成及走出困境之路。 相似文献
2.
局部点压数字摄影在乳腺疾病X线检查中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
乳腺癌的早期诊断,现今首选的检查方法仍为乳腺钼靶X线摄影。常规摄影时,由于部分占位病变可因腺体重叠显示不清。而局部点压数字摄影改善腺体重叠所造成的影响,使病变区域组织得到充分压迫,图像达到最优化,提高局部乳腺组织结构的清晰度。本研究旨在探讨局部点压数字摄影在显示乳腺疾病中的价值。 相似文献
3.
目的:探讨新冠疫情下团体心理辅导干预对产科护士心理健康状况的干预效果。方法:于2021年9月采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对在职的152名护士进行测评,最终有31名评分较高的护士接受了1个月的团体心理辅导。比较干预前后护士的SAS、SDS、工作压力源量表及应对方式问卷评分。结果:产科护士SAS和SDS评分分别为(39.79±8.61)分、(42.41±10.88)分,均高于全国常模。SAS和SDS评分异常的护士共46名(30.26%)。团体心理辅导后,护士SAS、SDS、工作压力源量表评分以及应对方式的自责和退避维度均低于干预前(P<0.05)。结论:团体心理辅导能明显改善产科护士心理健康状况,并对护士压力源和应对方式产生一定的影响。 相似文献
4.
【摘要】目的探讨股神经阻滞复合全身麻醉在膝关节手术中的应用价值,并比较不同股神经阻滞方法的麻醉效果。方法选择ASAI~II级择期行膝关节镜手术患者60例,按随机数字表法分为单纯全麻组(A组,n=20)、全麻复合超声引导股神经阻滞组(B1组,n=20)、全麻复合非超声引导股神经阻滞组(B2组,n=20)。复合麻醉组全麻诱导前行股神经阻滞。术中采用丙泊酚全凭静脉麻醉,并根据BIS值及血流动力学调整药物用量。记录术中丙泊酚用量、唤醒时间、拔管时间,记录术后疼痛评分、患者满意度评价及并发症情况。结果B1、B2组术中丙泊酚用量、清醒时间、术后疼痛评分明显低于A组(P〈0.05),术后患者满意度评价明显高于A组(P〈0.05)。B1、B2组间各项观察指标差异无统计学意义(P〉0.05)。术后各组并发恶心、呕吐、寒战和呼吸抑制的情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全麻复合股神经阻滞可明显减少术中全麻药用量,有利于术后快速苏醒,并且可减轻早期术后疼痛。常规股神经阻滞方法提供同样满意的效果。 相似文献
5.
6.
目的探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对于预防前置胎盘产妇产后出血(PPH)的临床效果。 方法选择2016年10月至2018年10月,于成都市妇女儿童中心医院收治的,因前置胎盘采取剖宫产术分娩的105例产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,根据产妇剖宫产术分娩后接受预防PPH治疗方法的不同,将其分为A组(n=35)、B组(n=35)、C组(n=35)。对A、B、C组产妇,于剖宫产术后分别采取马来酸麦角新碱联合缩宫素、缩宫素、马来酸麦角新碱预防PPH。观察3组产妇PPH量、止血时间、子宫收缩及不良反应发生情况。采用单因素方差分析,对3组产妇PPH量、止血时间进行总体比较;然后采用最小显著性差异(LSD)法,进一步两两比较。采用χ2检验,对3组产妇子宫收缩良好率、不良反应率进行总体比较;然后采用调整检验水准法(α′=0.017),进一步两两比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①3组产妇年龄、孕龄、新生儿出生体重及产妇类型构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②3组产妇剖宫产术后0~2、2~12及12~24 h的PPH量分别总体比较,差异均有统计学意义(F=22.789、24.826、20.083,P均<0.001);进一步进行两两比较的结果显示,相比于B、C组产妇,A组术后0~2、2~12及12~24 h的PPH量均显著降低,并且差异均有统计学意义(B组vs A组:LSD-t=18.932、29.863、24.653,P均<0.001,C组vs A组:LSD-t=27.630、32.973、23.872,P均<0.001)。③3组产妇剖宫产术后止血时间总体比较,差异有统计学意义(F=27.987,P<0.001);进一步进行两两比较的结果显示,A组产妇术后止血时间显著短于B、C组产妇,并且差异均有统计学意义(LSD-t=28.631、30.287,P<0.001)。④3组产妇剖宫产术后0~2、2~12 h子宫收缩良好率分别总体比较,差异有统计学意义(χ2=7.595、P=0.022,χ2=11.167、P=0.004);进一步进行两两比较的结果显示,A组产妇剖宫产术后0~2、2~12 h子宫收缩良好率显著低于C组,剖宫产术后2~12 h子宫收缩良好率显著低于B组,并且差异均有统计学意义(χ2=6.629、P=0.010,χ2=6.873、P=0.009,χ2=9.401、P=0.002)。⑤A、B、C组产妇剖宫产术后总不良反应率分别为17.1%(6/35)、45.7%(16/35)、42.9%(15/35),3组总体比较,差异有统计学意义(χ2=7.595,P=0.022);进一步进行两两比较的结果显示,A组显著低于B组,并且差异有统计学意义(χ2=6.629,P=0.010)。 结论对剖宫产术后前置胎盘产妇予以马来酸麦角新碱联合缩宫素,具有预防PPH作用。同时,其还具有提高术后止血效果,降低不良反应率的作用,对于预防前置胎盘产妇剖宫产术后出血具有重要临床意义。 相似文献
7.
目的 探讨DWI评估乳腺浸润性导管癌(IDC)生物学特征的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的87个乳腺浸润性导管癌的DWI数据,测量ADC值,评价并比较ADC值在不同腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型间的差异,并分析ADC值与腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型的相关性。结果 淋巴结阳性病灶ADC值低于淋巴结阴性病灶(P=0.035),高级别乳腺癌ADC值低于中级别、低级别乳腺癌(P=0.021、0.002),ADC值在不同分子分型间差异无统计学意义。ADC值与组织学分级呈低度负相关(rs=-0.357,P=0.001),与腋窝淋巴结转移及分子分型呈弱的负相关(rs=-0.227,P=0.034;rs=-0.093,P<0.001)。结论 DWI能够反映乳腺浸润性导管癌的生物学特征。 相似文献
8.
目的 基于中药质量标志物(Q-marker)有效性原则,采用“性-效-物”三元论研究思路,从药性(味)和药效角度揭示白芍Q-marker。方法 采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS),解析白芍、炒白芍、赤芍化学物质组;在此基础上,通过分子对接方法,选择白芍中各结构类型代表化合物为配体小分子,通过与苦、酸味受体进行分子对接实验,预测白芍潜在药性(味)物质基础;采用网络药理学方法,通过SwissTargetPrediction、中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)等数据库预测化合物潜在作用靶点,并进行生物信息学分析,构建化合物-靶点-信号通路-药理作用-功效网络,进一步以体外抗炎药效筛选模型,验证白芍及关键化合物的抗炎药效作用,明晰基于药效的白芍物质基础,进而基于有效性完整表达结果确定白芍Q-marker。结果 共解析出白芍中42个成分、炒白芍中41个成分、赤芍中34个成分。其中单萜及其苷类化合物可能为白芍最主要的苦味物质基础,带有没食子酰基的鞣质类化合物可能为白芍最主要的酸味物质基础。网络药理学结果发现,白芍中17个成分通过作用于191个潜在靶点干预了165条相关通路,可发挥促进骨髓造血功能、抑制子宫收缩、抗炎、镇痛、保肝、抗高血压和抑制汗腺分泌等作用;验证实验表明,白芍中8个主要成分可通过下调白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和一氧化氮等炎症因子的表达发挥抗炎作用。结论 初步确定芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、没食子酰芍药苷、苯甲酰芍药苷、儿茶素、五没食子酰葡萄糖及没食子酸为基于有效性完整表达的白芍Q-marker。 相似文献
9.
10.
采用免疫组化SP法分别检测102例行CEF联合方案新辅助化疗患者(新辅助化疗组)和同期110例未行新辅助化疗患者(对照组)手术切除的乳腺癌组织BCSG1蛋白的表达.同时对新辅助化疗组疗效进行病理形态学评价,并分析BCSG1蛋白表达与病理形态学变化的关系.结果 发现新辅助化疗组BCSG1蛋白高表达率明显低于对照组(P<0.01),化疗后部分缓解(Ⅱ级)病例BCSG1蛋白高表达水平明显低于无效(Ⅲ级)病例(P=0.002).认为采用CEF方案新辅助化疗近期疗效明显,可抑制乳腺癌BCSG1蛋白的表达. 相似文献