异丙酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床应用

目的:探讨异丙酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床效果。方法:200例妊娠14周内且无禁忌症自愿要求无痛终止妊娠的正常妊娠患者,年龄18~45岁,体重40~75kg,术前先静脉推注阿托品1mg,枸橼酸芬太尼1μg/kg,然后1min内静脉推注异丙酚1.5~2mg/kg,术中监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),评价镇痛效果,记录不良反应。结果:用药后BP、HR、RR、SPO2出现不同程度变化,患者手术过程均无记忆,无痛率均达100%,手术后苏醒迅速,不良反应发生率低。结论:异丙酚联合芬太尼静脉全麻应用于无痛人流手术安全、快速、有效。     

高压氧综合治疗改善脑卒中患者日常生活活动能力325例分析

脑卒中患者通过高压氧治疗前后日常生活活动改善情况与单纯药物治疗对比,高压氧治疗组有效率达79.1%,对照组为64.3%,结果显示高压氧治疗明显改善脑卒中患者神经功能。     

肝豆状核变性的遗传学研究及治疗进展

1病因与发病机制肝豆状核变性(HLD)于1912年由W ilson作了确切和详细的报道,故也称W ilson病(WD),它是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性的常染色体隐性遗传性疾病。正常健康人的铜排泄量基本上与从食品中的吸收量相等,从而能维持机体铜代谢的平衡。而     

痛性眼肌麻痹5例报告

探讨痛性眼肌麻痹的病因、临床特征、治疗与复发的临床特点。方法回顾性分析5例痛性眼肌麻痹的临床资料及其它文献报告对本病进行分析。结果（1）4例无明显病因，1例因“上感”出现症状；（2）临床特点为一侧额、颞部和／或眼眶部疼痛，疼痛数日后出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1－2颅神经功能障碍，其中1例第Ⅵ对颅神经单独损害；（3）全部病例经肾上腺皮质激素治疗均于3个月内痊愈，1例半年后复发，临床表现为原患侧眼眶痛及该侧瞳孔散大，而无眼外肌麻痹。结论痛性眼肌麻痹是一种免疫反应性疾病；第Ⅵ对颅神经单独受损；复发病人可无眼外肌麻痹。     

脊髓空洞症的诊断与治疗（附6例报告）

脊髓空洞症 (Syringom ylia SM)由 Gardner195 9年首先正式报道 ,随着 1976年 Dichiro和 Schellinger提出应用 CTMetrizamide脊髓造影 (CTMM) ,近几年 MRI等检查手段的应用增多 ,临床发现 SM并得以确诊的病例亦明显增多。现结合我院自 1995年至今收治的 6例患者 ,在总结临床资料的过程中对 SM的诊断及治疗问题进行探讨。1　临床资料　　在 6例病例中 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 33岁。自开始有症状至住院最短为半年 ,最长为 15年 ,平均为5 .42年 ,有夏科氏 (charcot)关节 1例 ,Arnold- Chiari畸形 3例 ,脊柱侧弯 1例…     

注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对患者氧化应激指标和血流动力学指标的影响

目的 探究注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中的疗效及对患者氧化应激指标和血流动力学指标的影响。方法 回顾性选取2018年1月—2020年1月新里程安钢总医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例为研究对象,将患者随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组患者采用常规治疗方式,主要包括清除自由基、抗血小板聚集以及改善血液循环等。观察组患者在对照组治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,治疗疗程14 d。通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分评价两组患者治疗前后的神经系统缺损程度,通过丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的测定评价两组患者治疗前后的氧化应激水平,通过经颅多普勒超声（TCD）监测大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）血流速度评价两组患者治疗前后的血流动力学变化;对两组患者出现的皮下血肿、颅内出血以及肝肾功能异常等不良反应进行统计分析。结果 治疗后观察组的总有效率83.33%,显著高于对照组的56.67%（P<0.05）,治疗后两组患者的NIHSS、mRS评分均较治疗前显著下降（P<0.05）;且观察组患者降低的更为显著（P<0.05）。与治疗前相比,两组患者的MDA水平均显著下降（P<0.05）,SOD水平均显著上升（P<0.05）,且观察组的改变幅度更为显著（P<0.05）。与治疗前相比,两组患者的ACA、MCA及PCA血流速度均显著升高（P<0.05）,且观察组患者的升高更为显著（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组患者的不良反应发生率较低（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸能够显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经系统缺损症状,改善预后,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

急性脑梗死患者心肌酶谱变化及临床意义

急性脑梗死可伴发多个系统异常反应，尤以心脏功能紊乱和心脏损害多见，其主要表现包括心电图复极改变、心律失常、心肌酶活性升高、心功能障碍及心率变异性下降等，被称为脑心综合征。     

注射用藻酸双酯钠治疗高脂血症50例临床观察

目的：探讨注射用藻酸双酯钠（PSS）治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法：2007年10月至2010年10月在我科住院的急性脑梗死并确诊为高脂血症的患者102例,并按随机原则分治疗组（注射用藻酸双酯钠组）和对照组（口服苯扎贝特组）。治疗组50例：男28例,女22例,平均年龄（48.6±7.3）岁;对照组52例：男31例,女21例;平均年龄（49.1±6.9）岁。治疗组给予静滴注射用藻酸双酯钠0.1g（2mL）,1次/d;对照组给予口服苯扎贝特胶囊0.23,次/d,14d为一疗程。比较两组患者治疗前后血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并观察出现的不良反应。结果：治疗组和对照组TC、TG、LDL-C水平治疗前分别为（5.92±0.76）、（2.11±0.41）、（3.96±0.71）和（5.89±0.78）、（2.09±0.39）、（3.92 0.63）mmoL/L,治疗后分别降至（4.63±0.67）、（1.42±0.26）、（2.87±0.45）和（5.13±0.77）、（2.07±0.33）、（3.02±0.51）mmoL/L,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;HDL-C水平治疗前分别为（1.06±0.34）、（1.10±0.32）mmoL/L,治疗后分别升至（1.48±0.42）、（1.18±0.28）mmoL/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组显效25例（50.00%）,有效22例（44.00%）,总有效率为94.00%,对照组显效18例（34.62%）,有效20例（38.46%）,总有效率（73.08%）差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组和对照组中出现不良反应分别有2例（4.0%）、5例（9.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注射用藻酸双酯钠降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C效果显著,不良反应少。     

急性脑梗死出血性转化临床分析

目的探讨脑梗死出血性转化（hemorhagic transformation,HT）的发病机制及相关危险因素。方法分析36例脑梗死出血性转化患者临床和神经影像学资料。在发病21d内复查头部CT或MRI,分为出血性梗死（hemorrhagic infarction,HI）21例和脑实质血肿（parenchymal hematoma,PH）15例。将这二种分为四型,HI1、HI2、PH1和PH2,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）对患者于病初及出院时各评分1次,以第二次评分减少作为脑功能改善的指标。结果 HI1、HI2型患者入院时及出院时NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0.01）;PH1、PH2型患者入院时及出院时NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HT的发生是多因素、多机制共同作用的结果。大面积脑梗死,应用溶栓、抗凝、降纤及抗聚治疗,高胆固醇血症及心房颤动史是HT的主要危险因素。