甲状腺结节173例治疗体会

目的探讨甲状腺结节的诊断和治疗方法,以及B超针吸穿刺在治疗中的作用。方法收集我院1995-2004年收治的甲状腺结节病例共173例,结合症状、体征辅助检查和手术进行分析并与术后的病理结果相比较。结果甲状腺良性结节166例,占95.9%;甲状腺癌7例,占4.1%。甲状腺癌术前诊断与病理相符4例,符合率57.1%;B超检查160例,138例与术后病理诊断相符,符合率86.3%,针吸穿刺131例,120例与术后病理诊断相符,符合率91.6%。结论B超和针吸穿刺可作为甲状腺结节术前常规检查,手术是治疗甲状腺结节最有效的方法。     

信息化监测新模式在医院多重耐药菌预防控制中的应用

目的 探讨信息化监测模式在提高医院多重耐药菌防控水平的作用。 方法 基于医院基础信息系统构建多重耐药菌信息监测管理系统,获取医院多重耐药菌相关数据资料,同时落实集束化干预措施,并比较干预前后多重耐药菌防控指标。 结果 医院在实施信息化监测管理后,接触隔离医嘱开具及时率从57.87%上升到94.17%,差异有统计学意义(χ²=218.820,P<0.001);多重耐药菌各项预防控制措施执行率均比信息化监测管理前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);多重耐药菌感染发现率由0.31%下降到0.06%,差异有统计学意义(χ²=22.376,P<0.001)。 结论 实施信息化监测模式能够提高全院临床科室和医技科室的多重耐药菌防控水平以及精准化监管水平。     

赖氨匹林致急性过敏性荨麻疹

患者男,50岁。因发热、咳嗽、咽痛3d,于2005年4月26日来院急诊。查体:T38℃,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),扁桃体II度肿大,有脓性分泌物,心肺未见异常,腹软。诊断:急性扁桃体炎。给予5%葡萄糖注射液100mL+注射用赖氨匹林0.9g(来比林),静脉滴注。约5min,患者出现烦躁,呼吸急促,两眼睑肿胀睁眼困难,眼结膜充血明显,面胸背腹部出现密集成片红斑疹块,全身皮肤瘙痒剧烈。立即停用来比林,给予5%葡萄糖注射液100mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL静滴,地塞米松10mg入莫非氏管,盐酸异丙嗪25mg,肌内注射。10min后症状稍缓解,给予持续吸氧,心电监护,H…     

天津市城乡成人超重肥胖状况

目的了解天津市城乡成人超重、肥胖患病状况。方法在全国抽样入选的调查点(乡村为武清区1152人,城区为河西区1131人,共计2283人),采用多阶段整群随机抽样的方法,分别抽取3个乡镇和街道,每个乡镇(街道)再整群随机抽取2个村(居委会);按单纯随机抽样原则,在每村(居委会)抽取3个群,每群30户,共计90户(其中膳食调查30户,非膳食调查60户),以其中18岁以上成人为调查对象。按照《2002年中国居民营养与健康状况调查工作手册》,对其进行调查和分析。结果BMI平均水平为(25.05±5.02)kgm/2,城区成人BMI随年龄增加而上升,差别有统计学意义(r=0.886,P=0.000)。城市成人超重率高于乡村,差别有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05)。其中,城市男性超重率高于乡村,差别有统计学意义(χ2=54.66,P=0.000)。天津乡村女性肥胖率高于男性,差别有统计学意义(χ2=4.896,P<0.05)。各年龄组间超重率、肥胖率和腹型肥胖率比较,经χ2检验,差别均有统计学意义(P<0.05);且超重率、肥胖率和腹型肥胖率均随年龄的增加而升高,经相关分析,差别均有统计学意义(P<0.01)。乡村30岁～、40岁～和50岁～组腹型肥胖率均高于城区,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。无论城区、乡村还是天津市,腹型肥胖率均随年龄的增加而升高,经相关分析,差别均有统计学意义(P<0.01)。随年龄增加腹型肥胖率升高,经相关分析,差别均有统计学意义(r=0.874P,=0.000)。同年龄组男、女腹型肥胖率比较,经χ2检验,差别无统计学意义(P>0.05)。18岁～组不同职业肥胖率比较,差别无统计学意义(χ2=12.92,P>0.05);40岁～组不同职业肥胖率比较,差别有统计学意义(χ2=20.04,P<0.05);60岁～组不同职业肥胖率比较,差别无统计学意义(χ2=2.52,P>0.05)。结论天津城乡两区成人超重率、肥胖率均高于2002年全国营养调查结果中全国人群超重、肥胖水平,其中腹型肥胖率尤高,达63.9%,应尽快采取措施加以防治。     

支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌及其影响因素

目的 探讨支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌和影响因素。方法 选取2020年1月-2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的支气管哮喘患儿987例为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组(70例)和非感染组(917例);统计支气管哮喘继发肺部感染患儿痰标本病原菌;比较两组临床资料,归纳支气管哮喘继发肺部感染的影响因素。结果 支气管哮喘继发肺部感染发生率为7.09%(70/987);共培养分离病原菌84株,其中革兰阴性菌56株占66.67%,革兰阳性菌24株占28.57%,真菌4株占4.76%;多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间、抗菌药物使用不合理、合并侵入性操作、抗哮喘药物使用次数、哮喘发作次数是支气管哮喘继发肺部感染的影响因素(OR=2.349,1.891,2.358,2.004,1.990,P均<0.05)。结论 支气管哮喘继发肺部感染发生率较高,革兰阴性菌居多;支气管哮喘继发肺部感染与住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、抗哮喘药物使用次数、哮喘发作次数等密切相关;临床可据此给予患儿针对性治疗及预防措施,以降低支气管哮喘继发肺部感染的风险。     

南昌市门诊患者互联网医疗服务使用情况及影响因素分析

目的了解南昌市门诊患者对互联网医疗的使用情况及影响因素,剖析互联网医疗服务的不足以及在使用中存在的问题,有针对性地为互联网医疗服务的发展完善提出策略和措施。方法 2016年11月—2017年1月,采用自编问卷对南昌市内3所医院门诊患者互联网医疗服务的使用情况及影响因素进行调查,影响因素分析用方差分析。结果共调查612例门诊患者,使用过互联网医疗服务患者与未使用者相比呈现年龄低、文化程度高及收入高等特征(P均0.05)。互联网医疗服务使用率达73.04%,使用较多的类型是预约挂号(54.58%)及健康、疾病知识查询(34.31%),未使用过的主要原因是没有听过(43.14%)和不会操作(38.23%)。不同年龄患者对互联网医疗服务的服务质量和效果、服务便捷性和及时性、网络信息安全3个方面的感受不同(P均0.05)。不同文化程度患者网络信息安全的评分差异有统计学意义(P0.05)。不同上网时间患者在服务价格和支付、服务便捷性和及时性的评分差异有统计学意义(P均0.05)。结论互联网医疗服务使用层次低,相关技术薄弱,可靠性较差。应面向普通大众,以提升服务质量及便捷性、完善网络支付工具、保障网络信息安全环境等为抓手,并加强互联网医疗服务资源整合,改善网络时代下的群众就医体验。     

西安市电子城高血压病诊治中存在问题调查

目的调查西安市电子城高血压病诊治过程中存在的问题及与高血压发病率、病死率、致残率升高的关系。方法采用统一调查表对电子城区不同人群高血压病相关知识进行调查,并观察记录不同人群测量血压时的操作和血压计情况。结果(1)部分医护人员对高血压基础知识的掌握率低。(2)所用血压计故障率高。(3)血压测量操作不规范。(4)药物治疗中存在问题较多。结论诊治中存在的问题是近年来高血压发病率,特别是病死率、致残率升高的主要原因之一,应引起高度重视。     

天津城乡居民膳食结构与分析

目的为了解天津居民的膳食结构和制定与之相关的营养卫生政策.方法采用3日称重、24h膳食回顾和食物频率问卷相结合的膳食调查方法,由专业调查员入户进行食品称重,问卷询问和记录.结果天津调查人群的膳食结构中存在着钙、镁、锌、硫胺素、核黄素、纤维素和维生素A等营养素摄入量不足;钠、维生素E等超过参考摄入量;水果、蔬菜和豆制品摄入偏低,油脂和盐摄入过量等问题,农村居民尤为严重.结论应加强营养干预和膳食指南的健康教育,加快制定营养改善相关政策,促进公众形成健康的饮食习惯,提高营养与健康水平.