剖宫产术后子宫切口感染23例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口感染的临床特点。方法回顾性分析23例剖宫产术后子宫切口感染的临床资料。结果剖宫产术后子宫切口感染原因为切口选择不当,切口延裂,损伤血管出血缝合过密所致。临床表现以晚期产后出血为主,其次为腹痛、发热的感染表现,手术切除子宫是其主要治疗方法,只有少数保守治疗奏效。结论减少剖宫产术后子宫切口感染以预防为主,应严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,术后加强监测、预防感染。     

妊娠期肾病综合征临床分析56例

目的探讨妊娠期肾病综合征的临床特点及对母儿的影响。方法回顾性分析2004年7月至2008年7月大理州人民医院收治的56例妊娠期肾病综合征的病例资料。结果妊娠期肾病综合征发病孕周小,引起血白蛋白、血脂异常,常导致胸腹水、肾功能受损;引起早产儿、低体质量儿增多,围生儿发病率、新生儿病死率升高。结论妊娠期肾病综合征病情重,对母儿危害极大,应重视对其防治。     

妊娠合并甲状腺功能减退症并发症的临床分析

目的对妊娠合并甲状腺功能减退症（简称甲减）的临床危害进行分析。方法对32例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析。结果本组妊娠合并甲减发病率为0.81%,且有逐年增多趋势;妊娠合并甲减经治疗后高血压疾病、糖代谢异常、贫血、胎儿宫内生长受限、新生儿低体质量并发症发生率分别为12.50%、18.75%、78.13%、15.63%、9.38%;无先天性甲减及畸形。结论妊娠合并甲减经治疗后多种妊娠并发症的发病率仍较高,应对高危人群早期筛查、治疗。     

抗心磷脂抗体与异常妊娠的关系

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACA）与异常妊娠的关系。方法对正常孕妇（对照组）146例，异常妊娠（研究组）234例采用酶联免疫吸附法检测ACA。结果妊娠期高血压重度子痫前期（15．39％）、胎儿生长受限（13．16％）、宫内死胎（18．37％）的ACA阳性率与对照组（2．74％）比较差异有显著性意义。结论ACA阳性与异常妊娠有关，应对异常妊娠作ACA检测，阳性者作相应治疗。     

单胎妊娠期孕妇足月时增重的临床范围研究

目的探讨单胎妊娠孕妇孕期适宜体质量增加范围。方法选择2009年1月-2013年10月在云南省大理州人民医院进行产前检查并分娩足月单胎活产的糖代谢正常孕妇3 892例作为研究对象。按美国医学研究院(IOM)2009年制定的不同孕前体质指数(BMI)标准分为3组:以BMI18.5 kg/m2定义为低BMI组;BMI18.5~24.9 kg/m2定义为正常BMI组;BMI≥25.0 kg/m2定义为高BMI组。新生儿出生体质量≥4 000 g为巨大儿;出生体质量2 500 g为低出生体质量儿;出生体质量2 500~4 000 g为正常出生体质量儿;以正常出生体质量2 500~4 000 g为适宜出生体质量。对各组孕妇资料进行统一录入,并进行回顾性分析。结果 3组孕妇中,低出生体质量儿的发生率均较低,其中低BMI组的发生率最高为2.39%,明显高于正常BMI组的0.70%(P0.01)。而三组中巨大儿的发生率却随着孕前BMI的增加而升高,其中高BMI组最高为8.87%,明显高于正常BMI组和低BMI组(P均0.01)。将2 500~4 000 g作为适宜新生儿出生体质量,通过百分位法计算出孕前低BMI、正常BMI及高BMI孕妇的适宜体质量增加范围分别为13.5~18.0 kg、12.5~16.5 kg和8.5~14.0 kg。以此范围为标准,将3 892例孕妇分为低于范围组、符合范围组和高于范围组,采用多分类Logistic回归分析法对母婴并发症风险进行评估结果显示,低于适宜体质量增加范围的孕妇分娩低出生体质量儿的风险有升高趋势(OR=2.86,95%CI为1.79~4.54,P=0.022),符合适宜体质量增加范围组的孕妇剖宫产风险降低(OR=0.09,95%CI为0.04~0.20,P0.01),高于适宜体质量增加范围组的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险升高(OR=4.81,95%CI为1.95~11.87,P0.01),剖宫产风险升高(OR=8.83,95%CI为2.76~28.25,P0.01),分娩巨大儿的风险也有所升高(OR=9.01,95%CI为1.01~81.76,P0.05)。结论我国单胎妊娠妇女孕前BMI18.5 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为13.5~18.0 kg,孕前BMI为18.5~24.9 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为12.5~16.5 kg,孕前BMI≥25.0 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为8.5~14.0 kg。     

腹式全子宫切除及阴道前后壁修补术26例临床分析

目的探讨经腹全子宫切除术同时行阴道前后壁修补术的临床效果。方法对26例阴道前后壁脱垂伴子宫及附件疾病的患者行腹式全子宫切除术，术中下推膀胱及直肠，游离阴道前后壁，行“V”型切除，同时修补阴道前后壁，并结扎悬吊韧带。结果26例手术均一次成功，随访1～2年，无复发。结论该术式缩短了手术时间，简化了手术流程及减少了感染机会。     

产科子宫切除20例临床分析

目的：探讨产科子宫切除的发生原因及降低产科子宫切除发生率的办法。方法：对我院近10a作产科子宫切除术病例进行回顾性分析。结果：我院产料子宫切除发生率为0．17％，产科子宫切除主要原因为子宫收缩乏力，胎盘因素，剖宫产术后产科子宫切除术多于阴造分娩后。结论：做好计划生育，减少妊娠及刮宫次数，正确掌握剖宫产指针，可以降低产科子宫切除术发生率。     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例及文献复习

一、病例资料患者 2 2岁 ,外地打工人员 ,因第二胎孕 9+ 个月 ;腹胀痛伴气促 2周 ,加重 3d ,于 2 0 0 2年 4月 19日 16时 30分入院。末次月经 2 0 0 1年 7月中旬 ,早孕反应轻 ,孕 4个月余曾患口腔溃疡 ,服中药后愈。未定期产检 ,入院前 2周感下腹胀痛 ,腹部迅速膨大、气促、时有心悸 ,1周前院外B超示 :胎盘巨大血管瘤 ,胎儿宫内发育迟缓 ,羊水过多 ,患者拒绝住院。入院前 3d ,感以上症状加重 ,腹部有紧绷感。既往足月顺产 1胎 ,无异常。入院体检 :体温 37 0℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 90 /5 5mmHg。腹部膨隆 ,张力大 ,宫高 2…     

习惯性流产宫内死胎与抗心磷脂抗体的相关性研究

目的 探讨习惯性流产、宫内死胎与抗心磷脂抗体的关系。方法 采用ELISA方法对207例习惯性流产、宫内死胎患者进行ACAIgM，ACAIgG，ACAIgA抗体测定。结果 习惯性流产、宫内死胎患者中ACA阳性检出率为36．23％。筛查正常早中晚妊娠妇女328例阳性率为4．88％。结论 ACA阳性与反复流产、宫内死胎有密切关系。     

双胎妊娠胎膜早破28例临床分析

目的探讨双胎妊娠胎膜早破（PROM）的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析我院收治的双胎妊娠胎膜早破28例的临床资料并与同期单胎妊娠胎膜早破52例的临床资料进行对比。结果双胎妊娠胎膜早破发生率高,发生孕周小,早产、新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿死亡率均高于单胎胎膜早破。结论双胎妊娠胎膜早破引起早产,影响新生儿预后,应积极预防。