基因甲基化修饰对宫颈癌病变影响的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌筛查可以降低宫颈癌的发病率和死亡率,因此寻找宫颈癌发生发展中的分子生物学标志并应用于宫颈癌筛查中尤为重要。DNA甲基化是表观遗传学的主要表现形式之一。许多文献报道宫颈癌中存在基因甲基化异常,包括DAPK1、RASSF1A、CADM1、PAX1等宿主基因,以及整合于宿主基因的人乳头瘤病毒DNA等。宫颈癌中普遍存在的基因甲基化异常可为宫颈癌的早期诊治及治疗后监测方法提供新思路,而寻找特异性好、敏感度高且临床实践可行的甲基化生物学标志物,可能会成为今后研究的重点。     

关于宫颈癌筛查新技术与防控措施的研究综述

宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的癌症之一,其特有的发病机制决定了对宫颈癌的预防以及治疗措施为"早发现,早干预,早治疗",为了根据我国国情定制属于我国的治疗方案,因此将美国妇产科医师学会(ACOG)以及美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)等所提供的指南作为参考依据归纳总结出临床上所应用的筛查以及防控的手段。     

p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染在检出宫颈癌及癌前病变中的作用

目的: 探讨p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染在检出宫颈癌及癌前病变中的作用。方法 : 选择妇科门诊就诊妇女131名,平均年龄（39±10.73）岁,进行p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染检测、宫颈细胞学检查和高危型HPV检测。p16INK4a/Ki67双染采用CINtec PLUS细胞学试剂盒方法,宫颈细胞学应用Thinprep或surepath液基薄片的方法,高危型HPV检测采用Cobas 4800检测系统。结果: p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染检出CIN2及以上病变的灵敏度为92.8%,特异度为58.8%,AUC为0.773,高于细胞学检查（82.5%,44.1%,0.633）;其特异度及AUC也明显高于高危型HPV检测（17.6%,0.562）,差异有统计学意义（P＜0.05）。p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染联合细胞学检查漏诊率最低。结论: p16INK4a/Ki67双染检测具有更高的灵敏性及特异性,降低了宫颈高级别鳞状上皮病变的漏诊率及过度诊断,有助于提高宫颈癌的检出率。