外剥内扎术治疗嵌顿痔60例

外剥内扎术治疗嵌顿痔６０例广西玉林地区中医院张益新（玉林５３７０００）１９８５～１９９５年，我们采用外剥内扎术为主的综合疗法治疗嵌顿痔６０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例，均为住院病人，其中男５８例，女２例，年龄３０～７０...     

常山县华枝睾吸虫第二中间宿主——鱼类调查

肝吸虫病系人畜共患的寄生虫病,在我省一些地区业已证实某些淡水鱼是该寄生虫的第二中间宿主。我县淡水鱼类品种繁多,淡水鱼中是否也有肝吸虫的囊蚴存在?为此,我们于1992年3～5月对本县淡水鱼类进行了调查,结果如下: 一、调查方法 县城所在地农贸市场采购得鲜活小鱼,经查询系捕于常山外港溪,按不同鱼种分别进行检查,取鱼肉,按每克鱼肉加人工消化液5ml的比例进行消化置于37℃孵育箱内消化5小时至6小时,隔一段时间搅拌一次,然后经120目筛于过滤,留滤液沉淀物,每30分钟换水一次,直至清晰止,以解剖镜或显微镜、寻找沉淀物中的肝吸虫囊蚴。     

ESBLs与AmpC酶的检测及意义

目的对近年耐三代头孢的阴沟肠杆菌进行β-内酰酶（主要是ESBLs与AmpC酶）监测以进行流行病学调查，同时作相关统计以指导实验室检测及临床用药。方法收集来自各种标本对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌33例，进行表型筛选试验及三维试验双重检测ESBLs与AmpC酶。结果表型筛选试验结果有24株产ESBLs，占72．73％；三维试验结果有32株产ESBLs，占96．97％，两者符合率为71．88％（23／32）。表型筛选试验结果产AmpC酶10株，占30．30％；三维试验结果产AmpC酶8株，占24．24％，两者符合率为80．00％（8／10）。其中表型筛选试验结果两种酶均产的有1株，三维试验结果两种酶均产的有8株。结论对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌主要产ESBLs，体外实验对亚胺培南敏感率为97．66％，对其它抗菌药物敏感性差。     

三维试验检测阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶

本研究通过对阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶（主要是ESBLs与AmpC酶）的监测,了解临床上耐三代头孢的阴沟肠杆菌耐药的主要原因及ESBLs与AmpC酶于此类耐药中出现频率（即其流行情况）,并同时统计这些耐药菌对其它抗生素的耐药情况,现报道如下。     

中药直肠滴注治疗早期急性胰腺炎30例

笔者自１９９４年１０月至１９９８年８月，以大承气汤直肠滴注治疗早期急性胰腺炎３０例，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组３０例均为住院病人，其中男１７例，女１３例；年龄最小２８岁，最大７５岁，平均３８岁；病程５～４８小时；急性水肿型２３例，急性出血水...     

中药直肠滴注治疗早期急性胰腺炎30例

笔自1994年10月至1998年8月，以大承气汤直肠滴注治疗早期急性胰腺炎30例．疗效满意．现报道如下。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症4例

腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要临床表现 ,依据其典型病史 ,临床症状 ,体征和Ｘ线片 ,大多能获得临床诊断。近年来 ,随着影像学的发展 ,ＣＴ及ＭＲＩ等先进仪器的引进 ,更提高了其临床诊断水平。但其在临床上与椎管内肿瘤容易发生混淆 ,造成错误的治疗。我们在临床上 ,遇到 4例在基层医院把椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症 ,错误进行手术。现报告如下。1　病例介绍例 1　蒙×× ,男 ,4 8岁 ,患者因双下肢麻木 ,胸部束带感月余 ,在当地医院做ＣＴ检查诊为Ｌ4、5椎间盘突出 (中央型 ) ,行Ｌ5全椎板切除髓核摘除术 ,术后胸部束带感减轻 ,但双下…     

手法为主综合治疗椎动脉型颈椎病52例

目的 :探寻手法为主的综合疗法对椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :选择椎动脉型颈椎病 5 2例 ,采用颈肩部手法为主 ,配合卧位枕颌带牵引 ,颈肩部热敷 ,牵拉头颈部起立 ,颈托临时固定 ,症状缓解后行颈部功能锻炼 ,治疗前后 ,进行经颅多谱勒检查 ,测定椎 -基底动脉血供情况。结果 :显效 37例 ,有效 9例 ,好转 4例 ,无效 2例 ,好转的病人椎 -基底动脉供血均有不同程度的改善 ,总有效率 94 1%。提示 :椎动脉型颈椎病与颈椎退行性变所致的颈椎失稳有关 ,颈肩部手法能改善颈椎的稳定性 ,增加椎 -基底动脉的血供 ,结合牵引、热敷、颈托固定提高治疗的有效率     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合治疗泛发性连续性肢端皮炎一例

患者,男性,16岁,右手指甲周皮肤起红斑、脓疱9年,右手第4和5指指节间关节畸形1年入院。皮肤科检查：右手掌背及第1、4和5指弥漫性红斑,表面散在或密集米粒大小脓疱,部分形成脓湖或脓痂,指甲脱失,手指末端变细;第4、5指指节间关节屈曲畸形,功能受限。四肢皮肤见散在分布少数浸润性红斑,表面有少量小脓疱。患者家族中无银屑病史及类似疾病史。实验室检查：血常规：WBC 7.77×109/L、中性粒细胞百分比57.6%、淋巴细胞百分比30.28%、RBC 4.75×1012/L、HGB 136g/L、PLT 278×109/L。肝功能检查：ALT 13 U/L、AST 17 U/L、ASP 160 U/L、γ-GT 17 U/L、TBIL 19.2 umol/L。抗核抗体(-)、抗dsDNA抗体（-）。梅毒螺旋体特异抗体和艾滋病抗体检测阴性。Hbs-Ag（-）,HCV-cAg（-）。脓疱细菌培养无细菌生长。结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验（+）;胸部X片检查未见明显异常。心电图检查大致正常。诊断：泛发型连续性肢端皮炎。入院后予阿维A胶囊、火把花根片、复方甘草酸苷注射液等联合糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏及钙泊三醇倍他米松软膏治疗,经2周治疗皮损部分消退,偶有少量新脓疱形成,受累手指疼痛减轻,但病情仍继续进展,右手第2指和左手第5指亦受累。为遏制病情进一步发展,审慎地权衡利弊后,遂决定开始rhTNFR:Fc治疗。治疗12周后,四肢皮损消退,新脓疱形成停止,但手指畸形和功能无改善,治疗获得部分成功。     

HIV/HBV合并感染患者的肝功能指标、免疫功能指标水平变化研究

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodefi⁃ciency virus,HIV)感染引起免疫功能缺陷并继发恶性肿瘤、中枢神经病变的慢性传染性疾病,具有高致死率的特点[1,2]。据流行病学调查结果显示,我国约有120万的AIDS人群,其中年轻人的发病率呈逐年升高趋势[3],AIDS已成为严重威胁我国公共安全的公共卫生问题之一[4]。由于HIV和乙肝传播途径相似,故两者合并感染的概率大大增加[5]。有研究发现HIV合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)较单纯HIV感染进展快、预后差[6]。因此,本次研究观察HIV/HBV合并感染患者肝功能指标、免疫功能指标水平的变化。现报道如下。