人工髋关节置换术后早期感染3例

人工髋关节置换术后感染是非常严重的并发症,是造成髋关节置换术后失败的重要原因之一,Charnley[1]报道582个髋关节置换术后,22例感染,占3.8%,其中早期感染占1.6%,晚期感染占2.2%.     

防旋股骨近端髓内钉与锁定加压钢板在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的应用探究

目的对在老年不稳定股骨粗隆间骨折的治疗中防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与锁定加压钢板(LCP)的应用效果进行探析,以期为进一步提高老年不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效、提高患者生活质量提供参考。方法将焦煤集团中央医院于2016年6月—2018年6月期间接收的68例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者纳入本次研究观察范围,采用抽签的方法将患者等分为对照组(34例)与观察组(34例),给予对照组LCP治疗,给予观察组PFNA治疗,对两种治疗方式下患者的手术指标、髋关节功能Harris评分及术后并发症发生情况进行对比观察。结果与对照组相比,观察组手术时间、术后下地时间、住院天数、骨折愈合时间均明显较短,术中出血量显著较少(P<0.05);治疗前两组Harris评分差异不明显(P>0.05),治疗后两组Harris评分均显著上升(P<0.05),且与同时期的对照组相比,治疗后观察组Harris评分显著较高(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论将PFNA与LCP应用于老年不稳定股骨粗隆间骨折的治疗中均可取得良好疗效,有效改善患者的髋关节功能;与LCP相比,PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、操作简便等优势,因此,对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗建议选择PFNA为宜。     

微创桥接钢板治疗四肢骨折体会

目的：探讨四肢出现骨折的患者采用微创经皮桥接钢板技术治疗的效果,为四肢骨折的临床治疗以及微创桥接钢板技术的使用提供理论参考依据。方法：选取本院2009—2012年收治的90例四肢骨折的患者的康复情况进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各45例,对照组采用传统治疗方法治疗;治疗组采用经皮微创桥接钢板术治疗。对所有患者的治疗康复情况随访1年,比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生率和骨折痊愈时间。结果：对照组术后并发症发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组患者骨折痊愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的治愈率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微创桥接钢板固定治疗四肢骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间,值得临床上推广。     

乳腺囊性增生病的钼靶影像表现

目的提高对乳腺囊性增生病的钼靶影像的认识。方法对37例确诊为乳腺囊性增生病患者的乳腺钼靶影像进行回顾性分析。所有患者均常规摄双侧乳腺轴位、侧轴位;摄片方式自动加压乳腺及自动曝光方式或自动加压乳腺及手动曝光方式摄片。结果其影像学表现为乳腺肿块14例,肿块部分边界清晰,部分不清。肿块有分叶及周围晕征。乳腺结节26例,乳腺较均匀稍高密度影19例,表现为弥漫的大片状或散在小斑片状。钙化13例。结论乳腺钼靶影像检查是乳腺囊性增生病的有效检查方法,肿块、结节、斑片影是本病的常见表现,结合触诊及超声检查能减少误诊。     

肾康注射液治疗高血压性肾病46例临床疗效观察

目的观察肾康注射液治疗高血压性肾病的疗效。方法选择我院2011年6月至2012年6月92例高血压性肾病患者,随机分为两组,对照组46例患者给予常规抗高血压治疗,结合健康教育及运动等综合治疗,观察组46例患者在对照组基础上加用肾康注射液治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组显效28例,有效12例,无效4例,总有效率为91.30%;对照组显效19例,有效17例,总有效率为78.26%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05,且在治疗过程中无明显不良反应。结论肾康注射液治疗高血压性肾病疗效显著,可明显改善患者的肾功能,且中药注射剂安全性好,是治疗高血压性肾病的首选。     

微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的:评价微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果。方法:选取2012年6月-2013年7月在本院骨科择期行手术治疗的76例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为微创内固定组和切开内固定组各38例,对两组患者手术时间、术中和术后出血量、住院时间、愈合时间进行比较,利用AOFAS踝和后足评分系统、视觉模拟量表(VAS法)和简明健康状况量表(SF-36)对两组患者术后治疗效果进行评价,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果:微创内固定组的手术时间、术中和术后出血量均明显少于切开内固定组,差异均有统计学意义(P0.05);微创内固定组患者的AOFAS踝与后足评分和SF-36评分均明显高于切开内固定组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);微创内固定组总并发症发生率7.9%明显低于切口内固定组的36.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果优于切开复位内固定,有助于减少术后并发症的发生,促进跟骨术后功能恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。     

微创桥接钢板治疗四肢骨折体会

目的:探讨四肢出现骨折的患者采用微创经皮桥接钢板技术治疗的效果,为四肢骨折的临床治疗以及微创桥接钢板技术的使用提供理论参考依据。方法:选取本院2009-2012年收治的90例四肢骨折的患者的康复情况进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各45例,对照组采用传统治疗方法治疗;治疗组采用经皮微创桥接钢板术治疗。对所有患者的治疗康复情况随访1年,比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生率和骨折痊愈时间。结果:对照组术后并发症发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者骨折痊愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的治愈率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创桥接钢板固定治疗四肢骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间,值得临床上推广。     

老年人急性肾功能衰竭死亡危险因素及影响其肾功能转归的因素分析

目的:分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)死亡危险因素及影响其肾功能转归的因素。方法:对112例老年ARF的患者资料进行回顾性分析,本组患者作为老年组,同时选择同期<60岁的ARF患者112例作为对照组,比较老年人ARF死亡危险因素与影响其肾功能转归的因素。结果:老年人ARF的诱因主要是低血容量、药物、感染、前列腺增生、结石四项,根据预后判断,本组112例老年ARF患者恢复46例,死亡66例,分析死亡及肾功能转归的因素显示,年龄、少尿或无尿、血肌酐值增高、受累脏器个数多、心力衰竭、呼吸衰竭、肾脏缩小、未接受透析治疗是死亡及肾功能转归的主要危险因素;以上诱因及危险因素均具有代表性(P<0.05)。结论:临床上对伴有上述因素的老年人ARF患者,应合理地制定有效的防治措施,以期降低老年人ARF病死率,提高其肾功能恢复率。     

微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的：评价微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果。方法：选取2012年6月-2013年7月在本院骨科择期行手术治疗的76例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为微创内固定组和切开内固定组各38例,对两组患者手术时间、术中和术后出血量、住院时间、愈合时间进行比较,利用AOFAS踝和后足评分系统、视觉模拟量表（VAS法）和简明健康状况量表（SF-36）对两组患者术后治疗效果进行评价,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果：微创内固定组的手术时间、术中和术后出血量均明显少于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;微创内固定组患者的AOFAS踝与后足评分和SF-36评分均明显高于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;微创内固定组总并发症发生率7.9%明显低于切口内固定组的36.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果优于切开复位内固定,有助于减少术后并发症的发生,促进跟骨术后功能恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折32例

目的：总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法以外固定支架或辅以克氏针,严重骨缺损植骨治疗桡骨远端骨折32例,观察临床疗效。结果32例均随访,时间2~12个月, X线提示骨折全部愈合。腕关节功能按Sarmiento标准评定,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.63%。结论桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因石膏外固定难以维持复位而常发生再移位,且因桡骨短缩日后发生撞击综合征的可能性大。外固定支架治疗桡骨远端骨折,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。