自拟疏肝利胆汤对胆囊切除术后综合征患者胆总管、奥狄氏括约肌测压水平的影响

目的:探讨自拟疏肝利胆汤对胆囊切除术后综合征( PCS)患者胆总管、奥狄氏括约肌( SO)测压水平的影响。方法:选取 2020年 3月—2021年 4月本院收治的 48例 PCS患者,采用随机单双编号法将患者分为观察组和对照组,每组 24例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加自拟疏肝利胆汤,两组均持续治疗 2周。观察两组患者的临床疗效,分别于治疗前后评估两组患者的中医证候积分;采用内镜检测胆总管压力及 SO基础压、蠕动频率以及逆向蠕动波;抽取患者清晨空腹静脉血,检测患者的肝功能 [谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和相关炎性因子 [白细胞介素 -4(IL-6)、肿瘤因子 -α(TNF-α)]水平;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为 87.50%,高于对照组的 62.50%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,观察组食欲减退、腹痛腹胀、腹泻、恶心嗳气证候积分均明显低于对照组( P<0.05);观察组的胆总管内压、 SO基础压、蠕动频率、逆向蠕动波明显低于对照组( P<0.05);观察组的 ALT、 AST、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组( P<0.05)。两组患者均无明显头晕、皮疹、胸闷等不良反应发生。结论:自拟疏肝利胆汤方辅助临床西医治疗 PCS患者可明显降低胆管及 SO压力,改善肝功能,降低炎症反应程度,提高临床疗效。     

肝癌手术患者创伤后成长水平调查及其与社会支持的关系分析

目的 了解肝癌手术患者创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)、心理弹性水平、社会支持度,分析PTG与社会支持的相关性,为改善肝癌手术患者的情绪提供参考。方法 采用随机抽样法,运用创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)和心理弹性量表(connor davidson-resilience scale, CD-RISC)对225例肝癌手术患者的PTG水平、社会支持度及心理弹性进行调查,采用Pearson相关性分析患者PTG水平和社会支持之间的关系。结果 肝癌手术患者PTGI总得分29～85分,平均(58.84±8.80)分,PTG的阳性检出率为55.11%(124/225);SSRS总得分为19～46分,平均(35.16±3.28)分。PTG阳性组与阴性组患者在年龄、病程、家庭人均月收入、文化程度、居住地、疾病分期上,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组PTGI总分及各因子得分、SSRS总分及各维度得分均显著高于阴性...     

血清甲状腺激素 成纤维细胞生长因子-21 环氧化酶-2在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退中的水平及相关性研究

目的 探究血清甲状腺激素、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、环氧化酶-2(COX-2)在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)中的水平及相关性。方法 选取2018年6月—2021年6月在丽水市中心医院进行就诊的123例亚临床甲减患者为研究组，同期选在该院体检的健康人员41例为对照组，根据妊娠情况将研究组分为妊娠合并亚临床甲减组82例，单纯亚临床甲减组41例。采用化学发光免疫法检测甲状腺激素水平、酶联免疫双抗夹心法检测FGF-21水平、免疫组织化学二步法检测COX-2,分析血清甲状腺激素、FGF-21、COX-2之间的相关性，受试者特征曲线(ROC)分析血清甲状腺激素、FGF-21、COX-2在妊娠合并亚临床甲减中的水平。结果 研究组游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组，且妊娠合并亚临床甲减组FT₄、FT₃、TSH水平高于单纯亚临床甲减组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组FGF-21、COX-2水平高于对照组，且妊娠...