基于三圈理论的“互联网+护理服务”政策分析:成效、问题与对策

目的:优化"互联网+护理服务"政策,为破解医疗护理资源短缺、护理服务缺乏针对性等问题提供对策建议。方法:利用"三圈理论"从价值、能力和支持三个角度对政策实施过程中的成效和问题进行探索与分析。结果:当前政策虽提高了护理服务质量、避免了医疗资源的不必要浪费,但存在城乡公平性价值不突出、财政投入不明确、互联网平台不完善等问题。结论:为最大程度地发挥政策效果,进一步优化政策公平性价值导向,拓展人、财、物等资源投入能力,扩大互联网平台等利益相关者可谓势在必行。     

上海市预防服务费用核算及补偿模式研究

目的 核算2018年上海市预防服务费用,分析公共卫生的投入与补偿模式,提出针对性的对策建议。方法 基于卫生费用核算体系2011(System of Health Accounts 2011 Edition,SHA 2011),核算并阐述上海市预防服务费用的基本情况、功能配置、筹资补偿和机构流向。基于样本机构,梳理公共卫生投入及补偿情况。结果 上海市预防服务总费用为151.66亿元,占经常性卫生费用的7.61%,人均预防服务费用为625.72元。预防服务费用主要用于其他项目、健康体检、免疫规划和慢性病管理等项目;主要发生在医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构,分别占47.24%、36.60%和16.16%;筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主。结论 预防服务提供成本难以准确衡量,需从源头把控数据填报质量,加强核算数据精确性。公立医院公共卫生的投入与补偿需进一步明确政府责任,完善机制建设,稳步推进“医防融合”模式转变。