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贲门癌淋巴结转移是最主要的转移方式,尤其是最早累及贲门右区、左区、胃小弯及左动脉干。据报道诊断贲门癌而施行根治性胃大部切除时发生淋巴结转移者高在60%,为手术切除造成困难,而临床病理分期是选择贲门癌合理治疗方案的基础,为此我们探讨胃左动脉血流动力学的改变,判断有无淋巴结受侵,结合超声显像对癌肿侵润深度的直观显示,初步进行术前临床分期,为临床提供可靠的影像学资料。 相似文献
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1 病历简介患者男 ,5 6岁。 6个月前无明显原因出现腹泻 ,6~ 8次 d ,黄色稀便 ,未见脓血 ,近日发现上腹部膨隆来诊。病史中无腹痛腹胀 ,无恶心、呕吐。查体 :患者一般情况可 ,于剑突下偏左可触及一约拳大的肿块 ,质韧 ,边界清晰 ,表面光滑 ,无压痛。化验 :血、尿、大便常规未发现异常 ,大便潜血阴性 ,肝功正常。X线上消化道钡餐透视显示 :胃粘膜紊乱 ,略粗糙 ,胃内未见肿物及粘膜破坏 ,诊断慢性胃炎。B超检查 :左肋下斜切 ,于胃小弯侧可见一 8.0cm× 6 0cm大小的不均质团块 ,肝左叶受压略凹陷 ,团块边界清晰 ,类圆形 ,形态欠规则… 相似文献
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患者,女,26岁。一年前发现右乳房长一花生米大小肿物,无痛。近10天来肿物生长迅速伴疼痛,乳头溢出血性液体。查体:右乳头处表面可见一突起紫褐色肿物,约5.2cm×5.0cm,触之软有波动感,并于右乳房内触及一实质性肿块,质硬,大小6.0cm× 相似文献
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目的 探讨自身免疫性胰腺炎影像学诊断的价值、特征以及临床特点。方法 收集30例临床、手术或病理证明的自身免疫性胰腺炎患者,患者30例均接受了超声检查,其中14例接受了CT及MR平扫及增强检查,11例接受了单一CT平扫或增强检查,5例接受了单一MR平扫或增强检查。回顾性分析弥漫性胰腺肿大26例,局限性胰腺肿大4例的临床特点和影像学表现。结果 弥漫性胰腺肿大,边缘锯齿状结构消失,呈腊肠样外观26例,节段性肿大4例,其中胰腺尾部肿大2例,胰腺头部及钩突2例。有假包膜11例,假包膜多出现在胰腺腹侧(腹侧9、背侧2),形态为条索样、短线样;胆管扩张12例,胆总管下段狭窄5例;胰管扩张13例;胰腺管狭窄7例;有周围侵犯的4例,其中累及左侧肾前筋膜1例,脾静脉1例,腹膜后纤维化1例,围绕腹主动脉和下腔静脉的软组织肿块1例。2例高度怀疑胰腺癌患者手术,术中见胰腺和周围组织粘连,略僵硬,病理未找到癌细胞,病理诊断与自身免疫有关的慢性胰腺炎。所有患者均接受皮质激素治疗,给予泼尼松规律治疗后,复查肝功能、IgG、CA 199、肝功能,均有不同程度改善或恢复正常。结论 正确诊断自身免疫性胰腺炎对临床选择治疗方案非常重要,它是一类可逆性胰腺炎,对指导临床治疗意义重大。 相似文献
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目的探讨扩散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法 15例患者均行常规MRI、DWI及SWI扫描,分别统计各自显示的病灶数目。结果常规MRI检出病灶32个,DWI检出类似病灶36个,SWI检出出血性病灶58个。结论对于DAI病灶的显示,DWI较常规MRI略增多,SWI对出血性病灶的显示较前二者明显增多。联合DWI和SWI可以提高DAI病灶的检出率,有助于临床准确评估病情。 相似文献
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