腹部手术后并发上消化道瘘32例护理体会

上消化道瘘是上腹部手术的严重并发症之一 ,主要有胃瘘、胆瘘、胰瘘、十二指肠瘘以及上段空肠瘘 ,常导致严重的体液失衡、营养不良、腹腔及伤口感染等问题 ,若治疗及护理措施不当会引起严重后果。我科 1998年 6月— 2 0 0 2年6月共出现上腹部手术后上消化道瘘患者 18例 ,收治外院术后转入患者 14例。经积极治疗及精心护理 ,收到较好的临床效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料全组 32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 8岁。上腹部术后各种瘘的分布情况见表1。所有患者均出现不同程度腹痛、腹胀、高热、…     

护理程序管理模式在护理临床带教中的应用

目的探讨护理程序管理模式在护理临床带教中的应用方法和教学效果,为改革护理临床教学模式提供参考依据。方法将2005年6月～2008年6月在普外科实习的114名护生随机分为护理程序临床带教组（实验组）和传统护理带教（对照组）,分别实施相应的带教方法。结果出科考试成绩和综合素质考核成绩实验组明显高于对照组,差异有显著性。结论临床护理带教是护理教学的一个重要环节,护理程序临床带教法优于传统护理带教法,值得推广应用。     

Tolosa-Hunt综合征16例临床分析

目的 探讨Tolosa-Hunt 综合征(THS)的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后,进一步加深对这种疾病的认识,从而提高该病的诊治水平.方法 对16例THS患者的临床资料进行回顾性研究,并结合文献进行分析.结果 16例患者多为急性或亚急性起病,均以头痛伴颅神经损害体征为主,多数为Ⅲ﹑Ⅳ﹑Ⅵ颅神经同时受损;影像学检查6例显示海绵窦区病变,早期激素联合抗生素治疗效果明显.结论 THS的病因为海绵窦区非特异性炎症可能性大,相关的影像学检查对诊断有一定的价值,确诊有赖于病理检查,激素治疗需个体化.     

青年缺血性脑卒中患者血浆抗心磷脂抗体水平与凝血功能变化的关系

青年缺血性脑卒中是指发病年龄15～45岁的缺血性脑卒中患者。近年来,缺血性脑卒中患者呈现年轻化的趋势,成为青年人死亡及致残的重要原因之一,其发病的危险因素受到越来越多的关注。抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)属于抗磷脂抗体之一,是一种能与磷脂结合的多克隆免疫球蛋白,它可以影响凝血过程,是缺血性脑卒中尤     

直肠癌Miles术后患者自我形象紊乱的诊断和护理

目的　探讨自我形象紊乱 (self-imagedisorder)这一护理诊断在直肠癌Miles术后患者中的应用及其相关护理措施。方法　对 78例直肠癌Miles术后患者进行资料收集和问卷调查分析 ,同时比较不同年龄、性别、文化程度患者自我形象紊乱的发生率 ,并针对患者的特点进行护理干预。结果　 78例患者中 4 6例发生自我形象紊乱 ,占 5 8.97% ,发生率随受教育程度的升高而降低 ,差异极显著 (P <0 .0 1)。老年患者的发生率较年轻患者高 ,女性较男性稍高 ,但无统计学差异。结论　自我形象紊乱在直肠癌Miles术后患者中的发生率较高 ,尤其是老年、文化程度较低的患者发生率更高。自我形象紊乱影响患者的术后恢复 ,影响其生活质量 ,因此应予以充分重视 ,积极治疗 ,使患者恢复信心 ,提高生活质量。     

术前雾化吸入减少吸烟患者术后并发症的研究

目的 探讨术前氧气药物雾化吸入对防治普外科有吸烟史患者术后并发症的临床效果.方法 对152例拟行腹部手术有吸烟史患者入院顺序随即分为两组,观察组76例术前3天行药物雾化吸入,2次/日,每次15min.术后药物雾化吸入3天.对照组76例仅术后药物雾化吸入6天.结果 两组术后肺部感染率,切口感染液化率和切口裂开率差异有统计学意义(P＜0.05).吸氧时间、肠功能恢复时间、术后发热时间和平均住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前雾化吸入可减少吸烟患者术后并发症发生率,促进患者康复,减少平均住院日.     

L-精氨酸对随意皮瓣存活影响的皮瓣观察及护理配合

皮瓣坏死是整形修复外科中常见的并发症，近几年我院整形外科进行了L-精氨酸对随意皮瓣存活影响的基础研究，明确了L-精氨酸对随意皮瓣存活有促进作用，护理组的配合也对实验的完成起到了积极作用，现总结如下。     

多发性硬化患者血清尿酸水平变化及与致残状况相关性研究

目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸水平变化及其与致残状况的相关性.方法 收集复发缓解型多发性硬化患者42例,作为MS组,将MS组患者根据不同发作时期再分为MS-复发组和MS-缓解组；收集健康体检者42例作为对照组；比较MS与对照组间以及MS-复发组与MS-缓解组间血清尿酸水平,EDSS量表评价所有MS患者致残状况,对MS患者血清尿酸水平与EDSS评分进行相关性分析.结果 MS组血清尿酸浓度为(205.19±42.99) μmol/L,显著低于正常对照人群的(301.81±87.98) μmol/L,两组间比较差异有统计学意义(t=2.143,P＜0.05)；MS组EDSS评分为(3.9±1.1)分,较正常人群表现出显著的功能障碍；MS-复发组血清尿酸浓度为(171.47±38.33)μmol/L,显著低于MS-缓解组的(238.91±47.64) μmol/L,两组间比较差异有统计学意义(t=1.917,P＜0.05)；MS患者血清尿酸水平与其EDSS评分呈显著负相关(r=-0.365,P=0.011).结论 机体内尿酸水平的缺失在某种程度上可以影响多发性硬化的发生与进展,还与MS患者功能残障的发生及发展密切相关.     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（20例临床疗效观察）

一氧化碳中毒迟发性脑病是一个十分棘手的并发症，以往没有理想的治疗方法。随着医学科学发展，高压氧舱投入使用，使该病治疗效果有了明显提高。我院2000年1月至2002年12月采用高压氧联合药物治疗20例(简称治疗组)与院内4年前(未购进高压氧舱时)确诊为本病后常规药物治疗20例(简称对照组)进行比较，高压氧综合治疗效果明显高于对照组。     

脊髓亚急性联合变性误诊1例

女。52岁。因双下肢麻木无力、走路不稳5个月，加重伴尿便障碍1个月于2005-04-10入院。5个月前出现双足麻木，呈持续性，并沿双足向上进展，同时逐渐出现走路不稳如踩棉花感及闭眼不能行走，伴有纳差、全身无力。曾去北京某大医院就诊，头颅MRI未见异常，颈椎MRI示颈4／5、5／6间盘突出，胸椎MRI可见T2水平脊髓后索有小片状异常信号，TW1正常，