分级肺康复护理干预对ICU机械通气患者脱机趋势并发症分析

目的：分析分级肺康复护理干预对重症加强护理病房(ICU)机械通气患者脱机趋势并发症的影响。方法：从2020年1月至2022年1月海安市人民医院收治的ICU机械通气患者中选择76例,随机分两组,各38例,对照组常规护理,试验组分级肺康复护理,比较两组护理情况。结果：试验组脱机成功率为97.37%,对照组为84.21%,试验组高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为5.26%,对照组为21.04%,试验组低于对照组(P<0.05);护理前两组患者第一秒用力呼气容积(FEV₁)、EFV₁/用力肺活量(FVC)比值(FEV₁/FVC)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)组间对比差异小,不存在统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV₁、FEV₁/FVC、PaO₂、S...     

严重脓毒症患者高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响

目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组各52例。研究组应先应用压力控制通气(PCV)模式,再应用容量控制通气(VCV)模式。对照组则先应用容量控制通气(VCV)模式,再应用压力控制通气(PCV)模式。比较不同时间点的心率、平均动脉压(MAP)、潮气量、气道峰压(Ppeak)、PPlat值。结果不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的心率和MAP值均高于基础数值(P0.05);在肺复张后1min和3min时的心率值较肺复张前增加,而MAP值则低于肺复张前(P0.05)。不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的潮气量、Crs均小于基础水平数值,Ppeak、PPlat值均高于基础水平数值;肺复张后1、3、5、10、30min的潮气量、Crs、Ppeak、PPlat值较肺复张前数值差异均有统计学意义(P0.05)。结论吸痰后高呼气末正压肺复张应用于严重脓毒症患者,能提高患者的肺功能,且能使血流动力学区域稳定。     

预警性护理模式对ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的:探讨预警性护理模式对重症监护室(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法:选取122例ICU患者作为研究对象，按照护理模式的不同将患者分为对照组和观察组，每组各61例。对照组实施ICU血栓防治常规护理模式；观察组在血栓防治常规护理基础上实施预警性护理模式，两组均干预7 d。比较两组干预前后血流动力学指标(血流峰速度、血流平均速度)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标)及DVT风险分级，并比较干预期间两组DVT和血液高凝状态发生率。结果:干预后，两组血流峰速度和血流平均速度指标均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度指标均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组中危、高危及以上比例低于对照组(P<0.05)。干预期间，观察组DVT及血液高凝状态发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:预警性护理能够改善ICU患者血液循环，对于预防下肢DVT发生具有一定作用，值得临床推广。