老年患者浅静脉置管失败原因分析

套管针作为头皮针的换代产品，在我国已被广泛认识并应用于临床实践。我院老年科开展套管针应用技术多年，在实践中发现，老年人套管针留置时间明显低于其他人群。现将我院老年科2002年4月至2003年8月间的524例浅静脉置管失败原因分析如下。     

^18F—FDG双探头符合探测显像诊断恶性肿瘤的初步应用

目的 :探讨 18F -FDG双探头符合探测对恶性肿瘤诊断的价值。材料和方法 :2 2例原发及转移瘤患者接受了18F FDG双探头符合探测显像 ,及CT、超声检查 ,对照病理证实结果比较分析了几种影像技术的诊断效率。结果 :18F FDG双探头符合探测、CT、超声检出肿瘤的准确率分别是 94% ,69% ,69%。个别分化程度较高或太小的病灶出现18F FDG显像假阴性 ;炎性病灶可造成假阳性表现。结论 :18F FDG双探头符合探测对肿瘤原发及转移灶检测方面有较高的价值 ,但需与其他临床资料综合分析得出结论。     

多巴酚丁胺负荷及运动试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究

比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１２％和８００％，运动试验分别为８９４％和８２９％。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性：左前降支为７８１％和９１３％，回旋支为６６７％和９８２％，右冠状动脉为１００％和８３７％；运动试验分别为７８３％和９１１％，６００％和９６８％，９０９％和８５０％，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。提示两者结果相近，对于不能进行运动试验的病人，多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。     

加速型的室性逸搏心律伴窦室竞争现象1例

患者男性,27岁,以“心慌、气短2年加重一周”为主诉收住入院。查:P88次/分,BP14.7/10kPa,胸透:心肺未见异常,听诊:心律规整,第一心音强弱略有差异,心电图诊断:1.窦性心律不齐;2.加速型室性逸搏心律;3.窦室夺获。临床诊断:病毒性心肌炎(心律失常型)。 心电图分析:(见附图) 图为Ⅱ导联连续记录,R1、2、10—15之前有明显的窦性P波,P—R间期0.15s,其P—P匀齐,P_3-P_8的周期略长于     

子宫肌瘤合并妊娠的临床病理分析

子宫肌瘤可以与妊娠同时存在 ,其发生率约占肌瘤患者的 0 5 %～ 1% ,约占妊娠的 0 3～ 0 5 % ,但实际肌瘤合并妊娠的发生率高于上述数字。现将我院 11例病人进行回顾性分析 ,以探讨其临床病理特点以及对治疗和预防的影响。1　材料与方法本组病例平均年龄为 2 7 4岁 ,其中 3例无明显临床症状 ,4例有腹部包块、下坠感 ,3例妊娠过程中包块迅速增大 ,1例早期流产后行子宫切除术。11例标本均取自本院病理科 1988～ 2 0 0 0年的妇科手术标本 ,10 %甲醛固定 ,常规脱水 ,石蜡包埋 ,5 μｍ切片 ,ＨＥ染色。2　结果2 1　病理学特点2 1 1　肌瘤的…     

基于代谢组学和转录组学探究草珊瑚叶和根中黄酮类成分差异积累的转录调控机制北大核心CSCD

为了探究草珊瑚叶和根中黄酮差异积累的分子调控机制,该研究以草珊瑚叶和根为材料,采用液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术和高通量转录组测序(RNA-seq)技术进行转录组学和代谢组学联合分析,筛选黄酮类差异代谢物和关键差异代谢酶基因,并随机选取其中8个差异表达基因进行qRT-PCR验证。结果表明,通过代谢组学分析发现在草珊瑚叶和根中共获得37个黄酮相关差异代谢物,包括乔松素、根皮苷、柚皮素、山柰酚、无色矢车菊素、5-O-咖啡酰莽草酸等;通过转录组学分析发现草珊瑚叶和根中共获得36条黄酮相关差异基因,包括2条PAL、3条4CL、2条CHS、4条CHI、2条FLS、1条DFR、1条CYP73A、1条CYP75B1、3条PGT1、6条HCT、2条C3′H、1条CCOAOMT、1条ANR、1条LAR、2条3AT、1条BZ1、2条IFTM7、1条CYP81E9。同时,预测了C2H2、bHLH、bZIP等6个转录因子参与调控草珊瑚叶和根中黄酮合成差异积累。qRT-PCR结果显示,随机选取的8个参与黄酮合成的酶基因在草珊瑚叶和根中上下调表达趋势与转录组测序结果一致。该研究初步解析了草珊瑚叶和根中黄酮类成分差异积累的转录调控机制,为进一步阐明其中关键酶基因及相应转录因子对草珊瑚中黄酮类成分积累的调控作用奠定基础。     

系统化护理模式对髋关节骨折患者术后并发症、消极情绪及应对方式的影响

目的研究系统化护理模式对髋关节骨折患者术后并发症、消极情绪及应对方式的影响。方法选取2015年2月~2016年11月我院收治74例行手术治疗髋关节骨折患者。依据护理方法不同分为观察组和对照组各37例。对照组予以常规护理,观察组予以系统化护理模式,对比两组术后并发症产生率、消极情绪评分及应对方式评分。结果观察组术后并发症总产生率为5.41%、SAS评分38.35±4.71分、SDS评分40.06±4.17分、消极应对评分1.14±0.25分,显著低于对照组的21.62%、46.69±5.02分、49.24±4.35分和1.31±0.29分,差异有统计学意义(P0.05);观察组积极应对评分为2.17±0.21分,显著高于对照组的1.82±0.16分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对髋关节骨折患者实施系统化护理模式,能显著降低术后并发症产生率,改善患者情绪状态及应对方式,应用价值高。     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素。方法 回顾性收集85例盆腔利尿延迟显像患者的PET/CT资料,测量膀胱常规及利尿延迟显像最大标准化摄取值（SUV_max）,记录延迟时间;分析常规显像膀胱SUV_max、呋塞米注射途径（静脉注射或肌内注射）、延迟时间、年龄、性别因素对利尿延迟显像膀胱SUV_max的影响。结果 根据呋塞米注射途径不同,分为静脉注射组（n=34）和肌内注射组（n=51）,2组利尿延迟显像膀胱SUV_max分别为3.10（2.60,3.45）和2.90（2.30,3.90）,差异无统计学意义（Z=-0.894,P=0.372）;延迟显像时间分别为¹⁸F-FDG注射后（215.00±30.03）min和（198.43±25.19）min,差异有统计学意义（t=-2.655,P=0.010）。2组间年龄差异无统计学意义（t=1.150,P=0.253）,2组中不同性别患者间延迟显像膀胱SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。静脉注射组和肌内注射组利尿延迟显像膀胱SUV_max与延迟时间和患者年龄均无明显相关性。结论 注射¹⁸F-FDG后充分水化、应用呋塞米利尿,约180 min行盆腔延迟显像能显著降低膀胱放射性,患者年龄、性别、呋塞米注射途径对于膀胱放射性廓清效果无明显影响。     

个体化透析对高血压维持性血液透析水钠平衡及血压的影响

目的：观察个体化透析模式对高血压维持性血液透析患者水钠平衡及血压的影响,分析其临床疗效。方法选取40例需长期透析治疗的高血压肾衰患者为研究对象,先采用标准透析液透析3个月,再使用个体化低钠透析3个月,记录两种透析模式下患者的居家血压,体质量变化及低血压、肌肉痉挛等不良反应发生率。结果与标准透析相比,个体化透析期间5例患者减少降压药物种类或剂量,2例停止口服降压药物。个体化透析期间患者平均收缩压和舒张压均低于标准透析期,具有统计学意义（P ＜0．05）。生物电阻抗检测结果提示个体化低钠透析期间包括细胞外液、细胞内液、总体水与标准透析期间差异不明显（P ＞0．05）,但个体化低钠透析期间患者体质量净增加低于标准透析（P ＜0．05）。结论个体化血液透析可降低高血压维持性血液透析患者钠负荷、容量负荷,有效降低血压,临床安全性较高。