TQM在围手术期预防性使用抗菌药物中的应用

目的 加强围手术期预防性使用抗菌药物的管理。方法 应用全面质量管理理论和方法，实施标准化、规范化、系统化和科学化的管理。结果 明显降低了围手术期预防性使用抗菌药物的不合理应用率，医务人员抗菌药物知识水平有了提高，初步建立了抗菌药物的监控和管理网络。结论 应用全面质量管理理论和方法在医院感染管理工作中能起到可靠有效的作用，领导重视和全员参与对规范抗菌药物的使用很重要。     

食管癌根治切除食管胃吻合方法50例临床分析

目的 探讨食管癌切除应用食管断端及胃舌形切口采用单层、宽边吻合术的临床应用价值。方法 首先将中、下段食管切除，然后把胃提入胸腔并把胃固定干食管的后方，在胃顶下方3cm处的前壁以及食管断端后壁作舌形切除造口，采用单层、宽边吻合术。结果 全部病例吻合口均一期愈合，术后进食通畅，远期吻合口无狭窄，无返流性食管炎等并发症。结论 管形胃悬吊于食管吻合口的上方，可避免张力性吻合口瘘。舌形切除单层宽边吻合口的形态与传统吻合手法不同，能够减少环形狭窄，且在胃顶下方前壁处吻合具有很好的抗返流作用。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的临床分析

胃大部切除术是外科常见腹部手术之一,术后早期出现胃肠功能紊乱,一般3～5d即可恢复胃肠道功能。功能性胃排空障碍是胃手术后常见的近期并发症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟。我院2003年6月-2008年10月诊治本病16例,现分析报道如下。     

导入集体心理治疗预防医院感染发生

目前 ,医院感染发生率普遍较高 [1],我们对132例病人尝试导入集体心理治疗方法预防和减少医院感染的发生。并设133例常规治疗护理作对照比较。1导入集体心理治疗的理由1.1医院感染管理的要求 :近10年来随着医学的进步 ,医院感染迅速成为医院质量管理中的一项重要内容 ,现为世界     

甲状腺次全切除术后87例体会

甲状腺次全切除手术是治疗甲状腺疾病常用术式 ,我科自2 0 0 2年 7月至 2 0 0 4年 7月间共施行甲状腺次全切除术 87例。有关体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 87例病人中男 36例 ,女 5 1例。年龄 18岁 5 8岁 ,平均 36岁。病因 (术后病理证实 )甲状腺瘤 4 8例 ,结节性甲状腺肿 31例 ,继发性甲亢 8例。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　同一般手术。甲亢患者除一般准备 ,外还检测基础代谢 (BMR) ,了解甲亢程度。术前行药物准备 ,使P<90次 /min ,BMR <+2 0 %。术前不用阿托品等。1.2 .2　手术过程　胸骨柄上二横指弧形切口。切开皮肤…