病案书写中涉及的法律问题

医院的病历档案既是医疗工作也是公、检、法以及保险部门进行依法立案、办案的重要依据。随着医学的发展和人们自我保健和保护意识的增强，对医生的职业要求也越来越高。目前，全国各地医疗纠纷呈上升趋势。根据我院近几年的统计与分析，大多数纠纷的发生与医疗文书书写的质量有关，主要存在以下方面问题：１询问病史不详细，造成病历书写失误个别临床医生问诊时疏漏、不仔细，造成书写姓名的张冠李戴，或个别病人故意想冒名领取保险理赔金，没病装病等情况。致使病人姓名并非患者本人，而是参加商业保险或基本医疗保险者，造成保险部门与医…