特殊类型肠梗阻──阑尾回肠扭结1例

1临床资料刘XX，女，40岁，农民，入院前36小时突感剑突下胀痛伴恶心，呕吐2次，疼痛为持续性，在某医院抗炎输液无效。入我院前5小时疼痛转移至右下腹，并开始绞痛、满腹痛、呕吐、发热、肛门停止排气排便。体直：体温38℃，呼吸脉搏血压均正常，急性痛苦面容，心肺末发现异常。腹稍贴、满腹压痛，反跳痛，肌紧张，右下腹为甚，可扪到肠型。右下腹穿抽得不凝固血性液体2ml。血常规Hb65g／L，WBC12．4×109／L，N0．8，L0．2，BG“A”。诊断为腹膜炎。肠梗阻、阑尾炎？作好术前准备急诊行剖腹探查术。术中发现腹腔有血性液体200ml。肝…     

35岁以下青年人胃癌78例诊治分析

我院自 1982年 9月至 2 0 0 1年 9月间共收治胃癌130 4例 ,其中 35岁以下青年人胃癌 78例 ,占 5 98% ,现将 78例青年人胃癌的诊断治疗结合文献分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 35例 ,女 4 3例 ,男女之比为 1∶1 2 3。最小年龄 14岁 ,最大年龄 35岁 ,平均年龄 2 4 5岁 ,<2 0岁 2例 ,占 2 6 % ;2 0岁～ 5例 ,占 6 4 % ;2 6岁～ 19例 ,占 2 4 4 % ;31～ 35岁 5 2例 ,占 6 6 6 %。按新ＴＮＭ[1] 分期法Ⅰａ期 6例 ,Ⅰｂ期 9例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲａ和Ⅲｂ期 2 2例 ,Ⅳ期 33例。临床症状 :上腹不适、隐痛4 5例 ,食欲减退、消瘦乏力 2…     

胆石性肠梗阻的诊治(附11例临床分析)

目的探讨胆石性肠梗阻的临床特点和治疗方法. 方法我院1985年～2000年共收治胆石性肠梗阻11例,术前仅3例确诊.均经手术治疗,其中10例行肠管切开取石,1例因肠坏死切除坏死肠段.失访2例,余9例患者一期术后6～9月行胆囊切除和(或)内瘘修补术. 结果Ⅰ期手术后并发呼吸道感染2例,切口感染1例,随访结果显示Ⅱ期手术后9例患者均获治愈. 结论胆石性肠梗阻术前确诊率低,但及时的B超及X线检查有助于其早期诊断,分期手术治疗胆石性肠梗阻效果显著.     

肝脏损伤60例临床分析

本院1987～1997年共收治肝脏损伤患者60例,其中手术治疗51例(85%),非手术治疗9例(15%),现就其治疗体会介绍如下.     

APACHEⅡ评估无颅脑损伤的严重腹部损伤及其临床意义

APACHEⅡ（急性生理学与健康评价）评估系统是反映急性危重病员的生理紊乱程度的生理参数，其分值的高低与受伤的严重程度大体相关，总分值（包括年龄项和慢性健康评分项）越高，预后越差。     

投诉是一种“礼物”

我院作为湘北地区唯一的三甲医院，目前日住院最多达800多人次，日门诊最多达1800多人次，笔者在工作中发现，尽管患方不太懂医，投诉的内容也多是反映对医疗服务行为的不够理解，但很多投诉或多或少都隐含了医院管理或服务中的不足，应引起足够的重视。     

原发性小肠肿瘤37例临床分析

我院 198 5～ 2 0 0 1年收治原发性小肠肿瘤 37例 ,现对其误诊因素、诊断、治疗等进行分析。临床资料一、一般资料　 37例均经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤。男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 30～ 74岁。发病至手术时间为 12ｈ～ 8年。病例类型 :良性 12例 (32 .14 % ) ,其中平滑肌瘤 4例 ,腺瘤 4例 ,神经鞘瘤 1例 ,脂肪瘤 1例 ,血管瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ;恶性 2 5例 (6 7.6 % ) ,其中腺癌 10例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,平滑肌瘤 6例 ,类瘤 1例。病变部位为十二指肠 7例 ,空肠 14例 ,回肠 16例。患者主要症状为腹痛 14例、出血 8例、梗阻 6例和腹块 12…     

成人腹腔型隐睾并肠梗阻五例临床分析

本文总结分析我院 1 985年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的成人腹腔型隐睾致肠梗阻共 5例 ,报道如下。临床资料1 .一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均4 4.5岁。以腹痛、腹部肿块、呕吐、肛门停止排气排便入院。其中右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。患者阴毛男性分布 ,阴茎发育正常。提供隐睾病史而发现阴囊空虚者 4例 ,遗漏阴囊检查者 1例。行常规X片、B型超声检查 ,部分行肿瘤标志物 (HCG、AFP)、钡灌肠、腹部、盆腔CT、MRI检查 ,没有 1例术前被确诊肠梗阻的原因为腹腔型隐睾 ,而被误诊为肠套叠 2例 ,肠粘连 1例 ,急性阑尾炎 1例…     

Smad4蛋白和TGF-β1及TβR Ⅱ在胆管癌中表达的研究

目的　探讨胆管癌组织中Smad4蛋白和TGF β1 及TβRII表达的相互关系及其在胆管癌发生发展中的可能作用机制。方法　应用免疫组化SABC法检测 49例胆管癌及 8例正常胆管组织中Smad4蛋白和TGF β1 及TβRII的表达。结果　 49例胆管癌组织Smad4蛋白 ,TGF β1 和TβRII蛋白阳性率分别为 40 .82 % ( 2 0 /4 9) ,71.43 % ( 3 5 /4 9)和 3 6.73 % ( 18/4 9) ;而正常胆管组织阳性率分别为87.5 0 % ( 7/8) ,12 .5 0 % ( 1/8)和 10 0 % ( 8/8)。III～IV期胆管癌的TGF β1 阳性率明显高于I～II期 ;有转移者高于无转移者。I～II期患者TβRII阳性率则明显高于III～IV期 ( P <0 .0 5 )。TGF β1 及其II型受体的共同表达与胆管癌临床病理分期有关 ( P <0 .0 5 )。中下段胆管癌Smad4蛋白表达明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　TGF β1 过度表达可能加速了胆管癌的进程 ;Smad4蛋白表达与胆管癌发生的部位有关。