咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

超声造影与常规超声对肝脏局灶性病变的临床诊断价值比较

目的:对比超声造影与常规超声对肝脏局灶病变患者诊断的临床价值.方法:选择我院2019年4月—2020年6月收治肝脏局灶病变患者88例,根据检查方法不同分为两组,对照组44例患者采用常规超声进行检查,观察组44例患者采用超声造影进行检查,以手术后病理检查结果作为标准,根据敏感度、特异度及准确率对比两种检查方法诊断情况.根...     

社区全科师资培训模式效果初探

目的 探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法 自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式培训.在培训前后分别对受训师资人员及其所带教的50名学员进行临床能力的测试与评估,采用白评调查问卷对受训师资人员培训前后的全科医疗工作能力、全科医学教学能力、个人综合素质进行评价.结果 培训前后师资人员在全科医学知识、体格检查、临床操作技能方面的测试结果比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.794、0.674和0.326）.自我评价问卷调查发现,培训后师资人员的全科医疗工作能力（t=-2.840,P=0.015）、个人综合素质方面（t=-3.017,P=0.011）较培训前明显提升,差异有统计学意义.对师资人员带教学员的评估方面,带教后50名学员的全科医学理论知识（t=-9.200,P=0.000）、体格检查（t=-9.947,P=0.000）、临床操作技能（t=-14.828,P=0.000）与带教前相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论 三阶段式、系统化的师资培训模式不同于以往的师资培训班,将教学理论与临床带教密切结合,强调师资实际教学能力的培养与提高,为规范开展社区全科师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验.     

基于行为转变理论的饮食教育对血液透析患者的作用

目的探讨基于行为转变理论的饮食教育对维持性血液透析患者的作用。方法将96例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予门诊血液透析常规的饮食相关健康教育,观察组成立行为转变理论模式健康教育团队,实施以行为改变理论模式为指导的饮食健康教育。结果干预6个月后,观察组饮食依从性得分显著高于对照组(P0.05),血钾、血磷水平显著低于对照组(均P0.05)。结论基于行为转变理论的饮食教育可提高维持性血液透析患者饮食依从性,从而控制血钾、血磷,达到饮食管理的目的。     

脑胶质瘤的MRI影像表现及其与IL-17、IL-24、VEGF、GFAP的相关性研究

目的探讨脑胶质瘤的MRI影像表现及其与脑胶质瘤组织中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-24(IL-24)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达的相关性。方法回顾性分析我院神经外科68例经手术病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料并将其纳入研究组,以79例因脑出血行开颅手术患者为对照组。分析研究组患者的MRI影像表现并通过HE染色、免疫组化SP法检测2组患者中IL-17、IL-24、VEGF、GFAP表达的差异性,应用Speraman等级相关分析IL-17、IL-24、VEGF、GFAP表达与MRI表现的关系。结果脑胶质瘤位于大脑半球者65例(95.59%),脑胶质瘤位于小脑半球者3例(4.41%)。66例(97.06%)表现为T1WI低、T2WI混杂信号伴周围中—重度水肿,2例(2.94%)表现为T1WI稍高、T2WI混杂信号;肿瘤内出血31例(45.58%),无出血37例(54.42%);2例(2.94%)表现为轻度水肿,2例(2.94%)表现为中度水肿,64例(94.12%)表现为重度水肿;44例(64.71%)脑胶质瘤内见流空血管影,脑胶质瘤生长速度快,瘤体均较大,最大截面为0.7 cm×1.2 cm~10.3 cm×9.6 cm,形态不规则。DWI呈弥散受限改变66例(97.06%),无弥散受限2例(2.94%);增强扫描后均匀强化59例(86.76%),不均匀9例(13.24%);59例(86.76%)呈花环状或花瓣状明显强化,环壁部分呈栅栏状,9例(13.24%)呈轻度结节状强化。IL-17、VEGF在对照组中不表达,研究组IL-17、VEGF表达阳性率高于对照组,IL-24、GFAP表达阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Speraman等级相关分析显示,IL-24、GFAP表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈下降趋势,呈显著负相关(r=-0.711、-0.577,P<0.05);IL-17、VEGF表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈上升趋势,以Ⅳ型胶质瘤表达最高,呈显著正相关(r=0.670、0.614,P<0.05)。结论脑胶质瘤MRI表现具有瘤体大、累及脑叶多、形态不规则,信号不均匀,水肿明显的特点,肿瘤组织中IL-17、IL-24、VEGF、GFAP的阳性表达能够反映脑胶质瘤分级程度。     

石斛复方制剂对小鼠免疫功能的影响

目的研究石斛复方制剂对小鼠免疫功能的影响。方法 40只小鼠随机分为对照组、石斛复方制剂低剂量组、中剂量组及高剂量组各10只。采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验观察石斛复方制剂对小鼠非特异性免疫功能的影响,并测定脾脏、胸腺指数;采用Con A诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验观察石斛复方制剂对小鼠细胞免疫功能的影响。另取40只小鼠,同法分组,采用半数溶血值(HC50)实验考察石斛复方制刘对小鼠体液免疫功能的影响。结果石斛复方制剂能够显著升高小鼠巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数;提高小鼠的HC50;刺激小鼠脾脏淋巴细胞的增殖。结论石斛复方制剂对小鼠的非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度的增强作用。     

不同冲洗速度对无肝素血液透析患者的影响

目的探讨不同冲洗速度对无肝素血液透析患者的影响。方法将40例无肝素血液透析患者随机分为观察组与对照组各20例。观察组将0.9%氯化钠注射液200mL以250mL/min的速度冲洗滤器及管路,对照组以100mL/min的速度冲洗滤器及管路。比较两组患者透析前后实验室指标、血流动力学指标和滤器凝血情况及使用时间。结果观察组滤器使用时间显著长于对照组,凝血发生率及凝血程度显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对于无肝素血液透析治疗,250mL/min的冲洗流速可减少治疗中断时间,延长滤器使用时限。     

彩色多普勒超声联合外周血miR-195水平诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合外周血微小RNA(简称miR)-195水平诊断下肢深静脉血栓的价值。方法选取241例下肢深静脉血栓患者为观察组,50例体检健康志愿者作为对照组,检测两组研究对象及下肢深静脉血栓患者治疗前后外周血miR-195水平,观察比较CDFI和miR-195单独检查、联合检查的结果。结果与对照组比较,治疗前观察组的外周血miR-195水平明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的外周血miR-195水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。miR-195+CDFI诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为95.85%,准确度为97.59%,均高于miR-195和CDFI单独检测,差异有统计学意义(P0.05);miR-195+CDFI诊断下肢深静脉血栓的特异度为100.0%,与miR-195和CDFI单独检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CDFI检测下肢深静脉血栓具有较高的灵敏度、特异度、准确度,而miR-195可作为患者的下肢深静脉血栓诊断和预后评估的重要指标。两者联合检测,可发挥协同作用,提高准确度。     

外泌体在恶性肿瘤中的研究现状

外泌体是一种由大多数真核细胞分泌的膜性囊泡, 其直径为30～150 nm, 含有与其功能及起源密切相关的RNA、蛋白质及脂质, 在细胞之间信息交流中发挥重要作用。其可通过促进肿瘤细胞的增殖及迁移、改善肿瘤微环境、抑制免疫反应等途径促进肿瘤的进展。此外, 外泌体在某些肿瘤中表达水平较高, 可作为肿瘤的预测因子, 用于肿瘤的早期诊断;也可作为载体, 携带靶向药物到达肿瘤局部, 发挥抑癌作用。     

阿司匹林预防心血管疾病的研究进展

阿司匹林作为应用最为广泛的一种抗血小板药物,常用于预防血栓及动脉粥样硬化,是防治心血管疾病的常用药物。然而,阿司匹林亦被称为“双刃剑”,它在防治心血管疾病的同时,也有引起消化道、颅脑等部位出血的可能。本文对近年来阿司匹林用于防治心血管病的研究进展作一综述,指导其临床应用。