物理疗法综合治疗骨折恢复期68例观察

物理疗法综合治疗骨折恢复期６８例观察尹士玉，张润娟（广西桂林市中医院理疗科）关键词骨折；物理疗法；病例分析骨折是较常见的创伤，在治疗骨折患者中常用手法复位、石膏固定、小夹板治疗法等，但伤口愈合后局部疼痛、肿胀、活动障碍和肌肉僵硬，而服药及外擦药效果欠...     

Fractalkine与慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者氧化应激相关性及机制探讨

目的探讨Fractalkine(FKN)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺源性心脏病(简称肺心病)患者氧化应激状态的相关性及可能机制。方法 64例AECOPD住院患者按是否合并肺心病、是否使用乙酰半胱氨酸(NAC)、COPD严重程度以及心功能分为8组,8例志愿者为正常对照组,测定各组患者住院次日、治疗后第10天血清各项指标,并检查心脏彩超、肺功能、CAT评分。结果血清FKN、NF-κB、OX-LDL及hs CRP水平在AECOPD的各组患者中均较正常对照组升高(P0.05),重症组及失代偿组升高明显(P0.05),肺心病组治疗前及治疗后均高于COPD组(P0.05),在COPD轻症干预组及肺心病代偿干预组治疗后下降明显(P0.05),SOD则相反。FEV1在肺心病代偿干预组及COPD轻症干预组治疗后较治疗前升高(P0.05)。肺动脉压在肺心病代偿干预组治疗前后有显著差异(P0.05),肺心病失代偿组较代偿组明显升高(P0.05),肺心病组与COPD组比较有显著差异(P0.05)。CAT评分除在肺心病失代偿组外其它各组治疗前后均有显著差异(P0.05),肺心病组与COPD组比较有统计学差异(P0.05)。治疗前8组患者血清FKN与CAT评分及NF-κB、OX-LDL、hs CRP、肺动脉压呈正相关(r=0.417,0.521,0.401,0.456,0.395,P0.05),与SOD负相关(r=-0.387,P0.05),与FEV1无明显相关性(r=0.215,P0.05)。结论 COPD并肺源性心脏病存在的氧化应激,与FKN密切相关,其机制可能系COPD持续低氧引起的氧化应激产物增多,激活NF-κB而促进FKN的生成和释放,NAC可能通过NF-κB途径降低FKN的生成,对早期肺心病的预防有一定作用。     

ICU与非ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU与非ICU患者医院下呼吸道感染病原菌分布和耐药性,为提高临床抗感染治疗水平提供依据.方法 回顾性分析3年ICU与非ICU医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,对其进行统计分析.结果 医院下呼吸道感染ICU组以非发酵菌为主,占总病原菌38.2％,非ICU组以肠杆菌科细菌及真菌为主,分别占总病原菌29.2％、32.3％;共分离出病原菌514株,革兰阴性杆菌318株占61.9％,其次为真菌166株占32.3％,革兰阳性球菌30株占5.8％;ICU组感染鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌的检出率高于非ICU组,非ICU组感染真菌高于ICU组;ICU组和非ICU组鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率分别为环丙沙星87.8％、62.9％,哌拉西林/他唑巴坦53.2％、22.9％,头孢他啶91.8％、60.9％,亚胺培南/西司他丁32.7％、25.7％,头孢哌酮/舒巴坦12.2％、6.0％.结论 临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少耐药菌株产生.     

护心通治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的探讨护心通对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的保护作用.方法将95例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组52例,对照组43例,对照组采用常规治疗,治疗组加用护心通(20~50mg/kg.d)静脉点滴,1次/d,10~14d一个疗程,进行临床疗效观察.结果护心通治疗组在临床症状、体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的改变都优于常规治疗组.结论护心通能明显改善HIE合并心肌损害患儿的临床症状,促进心肌细胞损伤的恢复疗效显著.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素早期干预价值评估

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用低分子肝素早期干预价值的评估。方法抽取于我院就诊的AECOPD患者86例,其中常规组采取一般治疗方案,实验组加用低分子肝素进行治疗,分析两组患者的治疗效果,对比其差异性。结果实验组治疗总有效率为93.02%,常规组为74.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组的血液流变性指标水平无明显的差异(P0.05),治疗后实验组上述指标水平均明显低于常规组(P0.05);治疗前两组的SPAP与血气分析指标水平均无明显差异(P0.05),治疗后两组患者上述指标水平均差异显著(P0.05)。结论对AECOPD患者早期采取低分子肝素进行治疗的效果显著,便于将血气分析、血液流变学指标有效改善,值得采纳。