婴儿迟发性维生素k缺乏致颅内出血的外科治疗

[目的]探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断及手术。[方法]针对血肿的部位分采用开颅小骨瓣血肿清除,钻孔血肿外引流,侧脑室穿刺外引流术。[结果]1例放弃治疗,2例术后有轻微抽搐,余患儿治愈出院。无1例死亡。[结论]对迟发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿,特别是对出血量较大,病情危重患儿早期诊断,采用积极的手术治疗,术后采取远期综合干预措施,可降低病死率及致残率。     

瑞香狼毒提取物对小鼠H22肝癌细胞细胞周期的影响

目的 研究中药瑞香狼毒三种不同提取物A、B、C(SCL-A、SCL-B、SCL-C)在体外对小鼠H22肝癌细胞的抑制作用,并探讨其抑制肿瘤的作用机制.方法 联合应用细胞培养技术,MTT比色法,流式细胞术等方法研究三种不同的提取物在体外对小鼠H22肝癌细胞的抑制作用.结果 体外MTT实验结果显示,三种提取物作用于体外培养的H22肝癌肿瘤细胞后,细胞的增殖明显受到抑制,用药组细胞培养孔的OD值明显小于对照组,表现出正的剂量效应关系.SCL-A、SCL-B和SCL-C的IC50分别是:0.43 μg/mL、0.26 μg/mL、0.15 μg/mL.流式细胞分析表明,经药物作用后细胞被阻止在G0G1期,PI指数明显降低,AI指数明显增高.结论 体外抗肿瘤研究表明,SCL-A、SCL-B和SCL-C作用于H22细胞后,可明显抑制细胞增殖、阻止细胞在G0G1期.瑞香狼毒的三种提取物均具有显著抗肿瘤作用.     

急性缺血中风后血管保护靶点的研究

在脑缺血病灶,早期会出现脑血管损伤,并逐渐加重.如果缺血时间延长,随之而来的就是脑水肿和出血.血液再灌注通过损伤的脑血管,可能进一步加重缺血卒中导致的组织损伤.     

脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨血脂异常及脂蛋白(LP)(a)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:将101例行选择性冠状动脉造影的患者按冠状动脉狭窄程度分组并计算冠状动脉病变积分,比较各组血脂以及LP(a)的差异,并以冠状动脉积分为因变量、血脂各成分为自变量作多元线性逐步回归.结果:冠状动脉不同病变程度的4组之间存在明显的差异(P<0.01).多支病变组LP(a)水平明显高于0支病变组(P<0.01)和早期病变组(P<0.05).一支病变组LP(a)水平高于0支病变组(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示:冠状动脉病变程度与血浆胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、LP(a)浓度成正相关,与HDL水平成负相关.结论:血浆CHOL、LDL、LP(a)浓度升高以及HDL水平降低在冠心病的发生、发展中起重要作用,且血脂异常与冠状动脉病变的严重程度呈正相关.LP(a)是冠心病发病的独立危险因子之一,且与冠状动脉粥样硬化的严重程度成正相关.     

依据学科特点,改革病理生理学教学

病理生理学是沟通基础医学与临床医学的桥梁,是一门理论与实践相结合的学科.但传统的教学方法过于强调理论知识的传授,把学生禁锢在一个教与学、学与用分离的状态中.这样培养出来的学生,无论在科研上、临床上都缺乏主动性和知识运用能力.随着医学科学的迅猛发展,医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,社会需要具有创新精神和实践能力的高素质医学人材.因此,医学教育必须改变传统的教学模式,开展创新的教学模式,调动学生学习的积极性和主动性,增加综合分析及运用知识的训练,加强能力的培养.     

以病理生理学为例浅谈基础医学教学改革

“教师中心模式”是我国当前医学教育的主要教学模式,该模式对传授医学知识具有不可替代的作用,但在新的历史条件下难以满足人才培养的需求。病理生理学是基础医学课程之一,本文通过分析病理生理学课程教学改革,探究我国未来基础医学教学改革的方向。     

尼莫地平对血管性痴呆大鼠海马CAMP反应元件结合蛋白、转录因子CCAAT增强子结合蛋白DNA结合活性的影响

目的 观察尼莫地平对血管性痴呆大鼠海马cAMP反应元件结合蛋白(CREB)和CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)的DNA结合活性的影响,探讨其治疗血管性痴呆的机制.方法 66只SD大鼠随机分为模型组,假手术组和尼莫地平组,每组22只,采用4血管法制备大鼠血管性痴呆模型,分别给予生理盐水(8 ml·kg-1·d1)、尼莫地平(20mg·kg4 ·d-1)灌胃,用HE染色法观察海马CA1区神经元形态变化.水迷宫法检测大鼠学习和记忆能力,凝胶电泳迁移率改变分析法( EMSA)测定海马组织CREB和C/EBP的DNA结合活性.结果 水迷宫检测:尼莫地平组大鼠学习记忆能力[逃逸潜伏期(26.63±1.31)s,跨越平台次数(7.25±0.92)次]较模型组[逃逸潜伏期(41.25±1.83)s,跨越平台次数(5.33±0.64))次]强,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色:模型组大鼠海马CA1区部分神经元正常结构消失,胞核区域浓染,出现凝固性坏死及细胞脱失,尼莫地平组大鼠海马CA1区神经元排列较模型组病理改变减轻,细胞结构完整;尼莫地平组海马CA1区正常神经细胞数目(43.19±2.87)较模型组(16.33±1.09)增加,差异有统计学意义(P＜0.05).EMSA:尼莫地平组CREB和C/EBP的DNA结合活性[分别为(369.75±13.22),(428.25±17.69)]较模型组[分别为(142.25±27.86),(97.00±5.88)]均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尼莫地平改善血管性痴呆大鼠海马神经元损伤和学习功能下降,可能与提高CREB和C/EBP的DNA结合活性有关.     

在病理生理学教学中实施CBL对医学生儿科学成绩的影响

目的观察在病理生理学教学中应用病例教学法（Case—based learning,CBL）对儿科学成绩的影响。方法将承德医学院2005级临床医学专业本科学生随机分为2组：实验组138人（病例教学法）和对照组136人（传统教学法）,对比2组学生儿科学成绩的差异。再把儿科学的试题分为：与病理生理学知识联系性强试题（简称B类题）和病理生理学知识联系性弱的试题（简称F类题）,比较2组学生两类试题的正答率。然后把病理生理学与内科学、外科学、儿科学、妇产科学的成绩进行相关性分析。结果2组学生的儿科学总成绩差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组B类试题的总正答率高于对照组（P〈0．05）,2组F类试题的总正答率差异无统计学意义（P〉0．05）;病理生理学成绩与内科学、外科学、儿科学、妇产科学成绩均呈低正相关。结论病理生理学教学中实施CBL,对病理生理学知识在儿科学中应用具有较好的远期效果;但是单独的病理生理学课程CBL教学对提高学生解决儿科学临床问题的能力没有明显效果。     

细胞色素氧化酶CYP2D6的研究进展

细胞色素氧化酶CYP450是药物代谢中的一个重要酶系.近年来,对CYP450与药物代谢多态性的关系进行了诸多方面的研究.现已明确CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6在表型和基因型水平上均存在遗传多态性,且对其分子机制有了较为深入的了解;而CYP1A2等其他酶可能存在多态性,但各人群研究结果不甚一致.本文着重综述CYP2D6的研究进展情况.