煤工尘肺患者通气功能减损与低氧血症的关系

为了进一步了解煤工尘肺患者通气功能减损与低氧血症的关系,对276例各期煤工尘肺及尘肺结核患者进行肺功能损伤程度鉴定时,同时进行动脉血气分析测定,以探讨二者间的相互关系。结果：动脉血氧分压（PaO2)、氧饱和度（SaO2)与通气功能四项指标（FVC、FEV10、FEV1％、MVV）均呈一致性趋势,且有显著的正相关。说明通气功能降低引起的通气／血流比例失调是造成低氧血症的重要原因。提示,在排除非肺部疾病的基础上,血气分析基本可以反映肺功能损伤及其程度,二者联合应用,避免了肺功能测定中患者主观因素的影响,可帮助医生准确判别肺功能损伤的程度。     

胆囊手术的体会

近年来,随着胆道外科手术的发展及B超的临床应用,致使胆道疾病的诊断治疗水平有了明显提高。我院自1984年以来共收治各种胆道疾患者150例,手术疗效满意,现分析如下: 一、临床资料本组150例中,男性37例,女性113例;年龄26岁～79岁。其中胆囊结石85例,胆囊管结石20例,胆总管结石并化脓性胆管炎和阻     

硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的效果探析

目的:探究对早产胎膜早破患者应用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的临床疗效。方法:将自2017年3月至2017年11月间在我院接受早产胎膜早破治疗的产妇中随机选择94例作为研究对象,按照产妇应用治疗方式的差异将其分为单一治疗组(n=45)和联合治疗组(n=49),单一治疗组患者应用硫酸镁治疗,联合治疗组患者应用硫酸镁联合盐酸利托君治疗。结果:单一治疗组产妇病情好转产妇为37例,临床总好转率为82.22%,联合治疗组产妇病情好转产妇为47例,临床总好转率为95.92%,2组产妇病情好转率差异有统计学意义(x2=3.3025,P=0.0277)。结论:对早产胎膜早破患者应用硫酸镁联合盐酸利托君治疗可有效改善患者阴道出血、下腹部疼痛等临床症状,有助于促进母婴结局改善。     

食管癌术后并发急性呼吸衰竭临床分析

将42例食管癌术后发生急性呼吸衰竭(ARF)患者与同期手术后未发生ARF的84例食管癌患者的资料作对照,推测可能导致术后ARF发生的危险因素.发现患者术前肺功能中重度受损、吸烟指数＞400支年、术前有肺部合并症和手术时间＞3 h 4个因素与术后ARF发生有显著相关性(P＜0.05).认为术前改善低肺功能、早期戒烟、积极治疗肺部合并症、提高手术技巧、缩短手术时间是预防和减少术后ARF发生的重要环节之一.     

11例成人先天性胆总管囊肿术后疗效分析

目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断及术式选择。方法:对2000-2008年间11例成人先天性胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果:成人先天性胆总管囊肿的临床表现无特异性,B超为首选的检查方法,经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)可确诊。10例行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术,8例效果满意;1例术后反复发作胰腺炎,经再次ERCP检查示胰头部囊肿残余,后行胰头及部分十二指肠切除,治愈,1例术后反复发热,考虑胆道逆行感染,患者早期即出现肝硬化,最后因肝功能衰竭死亡。结论:术前明确诊断及分型,术中完整切除囊肿,合理重建胆肠通道为治疗本病的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中并发张力性气胸的诊治

腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已广泛应用在临床,其并发症主要有胆总管损伤、脏器穿孔、出血和结石残留,术中极少发生张力性气胸,现将我院临床中遇到的LC并发张力性气胸2例的诊治情况报道如下.     

急性胆囊炎并颈部结石梗阻腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的：探讨急性胆囊炎并颈部结石梗阻腹腔镜胆囊切除术（LC）的方法。方法：回顾分析2001年4月～2007年11月急性胆囊炎并颈部结石梗阻61例临床资料。结果：58例顺利完成，3例胆总管损伤，经行胆管端端吻合，均疗效满意。结沦：急性胆囊炎并颈部结石梗阻行LC是可行的，适应证应遵循个体化原则，成功的关键是具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法，必要时果断中转开腹。     

干预性腹腔液细胞学检查与卵巢癌早期诊断的临床分析

目的:探讨在卵巢癌的高危人群中开展干预性腹腔液病理检查和卵巢癌早期诊断的意义.方法:2001年3月至2009年6月,针对妇女病普查中的卵巢癌高危人群开展了腹腔液沉渣涂片的细胞学检查.结果:1795例腹腔液标本中,癌3例,可疑5例,经腹腔镜检查确诊为卵巢癌,2例Ⅰc期,1例Ⅱa期;可疑的5例中的4例行腹腔镜检查,3例仍为可疑,1例1年后确诊为Ⅰc期.结论:干预性腹腔液病理检查大大增加了卵巢癌的早期诊断率,提高了患者的生存率,值得在临床中推广应用.     

超激光照射星状神经节预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿40例

目的:观察超激光(SL)照射星状神经节(SG)对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿(BCRL)的防治效果。方法:择期乳腺癌改良根治术女性患者80例,随机分成两组,对照组40例传统治疗,照射组40例在传统治疗基础上实施SL照射的星状神经节阻滞(SGB);观察患侧上肢BCRL、手掌心皮肤温度、指动脉流速。结果:与对照组比较,照射组显著降低乳腺癌改良根治术后BCRL例数及发生率,显著提高SL照射行SGB后患侧手掌心的皮肤温度和指动脉流速。结论:早期SL照射星状神经节行SGB对BCRL有明显预防作用。