旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症56例临床分析

目的：总结56例下肢动脉闭塞症行旁路转流术的治疗经验。方法：回顾性分析1995年-2007年动脉旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症56例,其中腹主动脉双侧髂股动脉人工血管旁路9例,有3例合并实施腰交感神经切断术;腹主动脉（髂）-股动脉单侧转流术7例;股动脉-月国动脉转流术21例;股动脉-股动脉转流术3例;月国动脉-胫后动脉转流术4例;腋动脉-股动脉转流术3例;股深动脉成形并股深动脉-月国动脉转流术2例;股总动脉-月国动脉-胫后动脉顺序转流术7例。结果：本组56例中有3例分别在术后2天、6个月、18个月时出现肢体坏疽行截肢术,余53例病人术后恢复良好。结论：下肢动脉闭塞症以动脉硬化最常见;术前综合应用Duplex、CTA、MRA、DSA等多种检查手段,对患者全身动脉硬化情况以及下肢动脉多平面血流动力学变化进行全面评估,注重治疗方案的个体化选择,将血管腔内治疗与传统旁路术相结合,可以明显提高治疗效果。     

神经元微丝及帕金森病相关蛋白对其调控的机制

微丝骨架是细胞中最丰富的骨架系统,在细胞的迁移运动、胞内运输、信号通路转导中起到重要作用。本文对近年来发现的神经元特化部位如轴突主干、突触前、树突主干和树突棘中微丝骨架形态和功能进行了综述。此外,神经元中微丝骨架系统的异常可能参与了多种神经退行性疾病的病理过程,多个神经退行性疾病相关蛋白对微丝骨架具有调节作用。本文还对阐述了α-Synuclein、LRRK2、Parkin等帕金森病(PD)相关蛋白调节微丝骨架的机制,因此在今后的研究中明确微丝细胞是否参与PD的发病及具体的机制,该机制对于治疗PD新药物靶点的开发具有指导意义。     

PgP介导的多药耐药的逆转的研究进展

肿瘤的化疗是其综合治疗的一个重要方面,而多药耐药（MDR）的影响是导致化疗失败的重要原因。国内外对逆转MDR也进行了很多研究工作,在各种引起MDR的机制中,以P糖蛋白（PgP）介导的MDR占重要方面,针对逆转PgP介导的MDR的研究也较多,主要包括化学逆转剂、单克隆抗体和基因水平调控等方面,本文是对PgP介导的MDR的逆转的研究进展做一个简要综述。     

中脑多巴胺能神经元自身受体DRD2的功能与调控

多巴胺受体家族共有5个成员,在运动、奖赏、情感、记忆等多种神经功能中发挥重要的作用。尽管大部分多巴胺受体分布在非多巴胺能神经元上,还有一部多巴胺受体分布于多巴胺能神经元中,这部分多巴胺受体被称为多巴胺自身受体,其中多巴胺受体D2(dopamine receptor D2,DRD2)是最重要的多巴胺自身受体。本文将对DRD2自身受体的结构、功能、调节机制进行综述,以期对多巴胺神经系统的功能和作用机制加深理解。     

小剂量艾司西酞普兰对老年缺血性卒中 继发血管性认知功能障碍患者的疗效

目的：探析小剂量艾司西酞普兰对老年缺血性卒中继发血管性认知功能障碍（VCI）患者认知、情绪 和生活质量的影响。方法：纳入缺血性卒中继发VCI老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。2 组均予常规药物治疗配合康复训练;观察组加用小剂量艾司西酞普兰治疗;均治疗3月。比较2组治疗前、 后认知功能（MoCA评分）,抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分],日常生活能力[Barthel指数（BI）], 生存质量状况[世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）]。结果：治疗3月后MoCA各项评分 均明显高于治疗前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;对照组HAMD评分与治疗前差异无统计学 意义（P＞0.05）;观察组HAMD评分低于同组治疗前,且低于对照组（P＜0.05）;2组BI指数明显提升（P＜ 0.05）,且观察组BI指数升高幅度明显高于对照组（P＜0.05）;2组WHOQOL-BREF的4项评分均明显高于 治疗前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;2组均未发生严重不良反应。结论：小剂量艾司西酞普 兰治疗老年缺血性卒中继发VCI患者,可促进认知功能恢复、改善情绪、提升患者日常生活能力,且用药安 全性良好。     

腹股沟部淋巴瘘21例治疗体会

目的分析手术后发生腹股沟部淋巴瘘的原因和防治方法。方法对21例有腹股沟部淋巴瘘患者进行回顾性研究。结果 21例病人发生了腹股沟部淋巴瘘,其中19例病人进行了保守治疗,2例病人术后早期采用再次手术治疗。结论血管手术后腹股沟部位淋巴瘘的发生可能与腹股沟部进行广泛解剖分离、受损的淋巴管数量、管径、淋巴液回流量和是否感染等有关。手术后腹股沟部位淋巴并发症的重点在于预防;如淋巴瘘持续存在且淋巴引流量较大者最好早期再次行手术治疗。     

不同置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的：分析全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：收集2019年3月-2020年9月山东省济南市莱芜区牛泉中心卫生院接收的80例老年股骨颈骨折患者临床资料,按照入院单双号分为研究组和对照组,各40例,对照组给予人工股骨头置换术,研究组给予全髋关节置换术,对两组患者髋关节恢复情况、住院时间、手术情况、并发症发生情况、生活质量进行比较。结果：研究组患者术后3、6个月Harris评分均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间较对照组明显缩短/减少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,都改善了患者髋关节功能,但全髋关节置换术效果更显著,减少手术时间、术中出血量、术后引流量,下床活动时间缩短,有效降低了并发症发生率,缩短了住院时间,提高患者的生活质量。     

下肢静脉曲张激光治疗后患者血凝状态变化研究

目的 研究血凝机制在激光治疗下肢静脉曲张术中的作用.方法 检测静脉腔内激光治疗后患者在1、3、5、7天血凝状态变化.结果 静脉腔内激光治疗后血凝状态没有明显改变.D-dime在术后1、3、5天明显升高.结论 血栓形成不是下肢静脉曲张激光治疗的主要机制.     

卒中后抑郁老年患者跌倒风险及相关因素分析

目的 分析卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)老年患者发生跌倒的风险及相关因素.方法 选取2018年5月至2019年12月北京老年医院收治的83例PSD老年患者,对其近1年跌倒发生情况进行统计,并分析跌倒的相关因素.结果 PSD老年患者近1年跌倒发生率为53.0％(44/83),其中不稳定精神状态、无规律锻炼、无小便自控能力、睡眠差、服用药物种类≥4种的PSD老年患者跌倒发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,不稳定精神状态(OR= 4.465,95％CI:2.898～7.807,P＜0.05)、无小便自控能力(OR= 0.273,95％CI:0.179～0.575,P＜0.05)、服用药物种类≥4种(OR = 2.902,95％CI:1.261～6.343,P＜0.05)是老年患者跌倒发生的主要相关因素.结论 PSD老年患者近1年内跌倒发生率较高,应重点加强对不稳定精神状态、无小便自控能力、服用药物种类≥4种的PSD老年患者跌倒风险的管理.     

乳癌根治术后自贴式敷料包扎刀口的临床应用

我院自2002年开始对包扎伤口的方法进行了改进,对70例乳癌根治术后均采用自贴式敷料包扎刀口,持续负压引流,纱布绷带包扎,减少渗出,降低刀口张力,促进刀口愈合,预防皮半瓣坏死及感染,提高了治疗效果,缩短了住院时间,降低了治疗费用,取得了良好效果.