厌氧菌数值鉴定系列培养基的制备和应用

本文报道使用国产材料及试剂研制出厌氧菌数值鉴定系列培养基,用国产气相色谱仪建立厌氧菌代谢终产物的检查方法,并以厌氧菌的数值鉴定原理、操作方法、药敏试验、厌氧菌的新种及厌氧菌常见属种编码等为内容编辑出《厌氧菌数值鉴定指南》,在我国首次建立厌氧菌的简易鉴定系统。
用常规厌氧菌鉴定法为对照,使用这个鉴定系统检查64株标准厌氧菌和277株从临床感染症分离到的厌氧菌。鉴定结果,属水平的鉴定符合率为96%,种水平的鉴定符合率为76%,与法国的API-20A的鉴定效果一致。经北京、长春、南昌等地的六个科研、生产及医疗单位考核验证,共同认为:这个厌氧菌鉴定系统操作简便,出报告结果的时间快,费用低廉,适合医学、兽医学、科研教学单位的中小型实验室使用。     

留置鼻胃管误入胸腔引起气胸、脓胸一例北大核心CSCD

患者,男性,73岁,因“突发左侧肢体功能障碍伴言语不清3h”于2017年12月16日入住神经外科,结合CT（图1A、B）诊断为：右侧基底节脑出血,左下肺炎症。患者饮水试验阳性,为行肠内营养,予留置鼻胃管,过程顺利,上腹闻及气过水声后间断推注150mL食糜,后出现呛咳,呼吸困难。经家属要求后拨除胃管,胃管尖端可见明显血迹。     

EVLWI、sICAM-1和KL-6联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值

目的:评价血管外肺水指数（EVLWI）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和肺上皮细胞膜糖蛋白（KL-6）联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法:选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪（PICCO）监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血管外肺水指数（EVLWI）、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数（OI）水平变化,记录APACHEⅡ评分、患者生存事件（天）及生存结局,按28 d预后分为存活组（45例）和死亡组（20例）。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和OI相关性分析,采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果:入RICU时,死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHEⅡ评分明显高于存活组（ P<0.05）,RICU住院时间明显低于存活组（ P<0.05）,其余基线指标在两组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗第1天、3天、5天时,死亡组的EVLWI、sICAM-1、KL-6、降钙素原和APACHEⅡ评分均高于存活组（ P<0.05）,而OI在治疗第3 d和5 d时明显低于存活组（ P<0.05）。Logistic回归分析显示EVLWI、sICAM-1和KL-6与重症肺炎ARDS死亡密切相关（ P<0.05）。入住RICU治疗1 d、3 d和5 d时的sICAM-1、KL-6、EVLWI与OI均呈负显著相关（ P<0.01）,sICAM-1、KL-6水平与EVLWI均呈正显著相关（ P<0.01）。入住RICU第1天、3天和5天时,sICAM-1、KL-6水平和EVLWI三指标联合预后评估的敏感度和特异度分别为75.0%、84.4%;85.0%、66.7%和80.0%、86.7%。AUC分别为0.864、0.881、0.892（ P<0.001）。比同期单个指标有更好的预后评估价值。 结论:EVLWI、sICAM-1和KL-6分别是重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素,联合检测可早期对患者进行预后评估（28 d病死率）。     

输血相关急性肺损伤的研究进展

输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是输血引起的急性呼吸窘迫综合征。但是由于临床症状的非特异性、临床诊断的排他性以及试验室检查的复杂性,临床上往往对其认识不足。本文概述了近年来对TRALI的研究进展,阐述其发病机制,进一步加强对TRALI的认识,以便早期诊断和治疗。     

多发性肌炎81例临床分析

多发性肌炎（PM）是以横纹肌为主要受损部位的自身免疫性疾病,其发病机制不是很清楚,没有皮肌炎（DM）所具有的特征性皮疹,临床上容易引起误诊和漏诊。在此我们通过回顾性总结我院住院PM患者81例,探讨其临床特征,提高对PM的诊断与治疗能力。     

苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛48例

目的：研究苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛疗效.方法：在常规治疗基础上加用苦碟子注射液30mL加入5%葡萄糖液（或生理盐水）250mL中静滴,每日1次,15d为1个疗程.结果：治疗1个疗程后,显效率为52.1%,有效率为37.5%,无效率为10.4%,总有效率89.6%.结论：苦碟子注射液可有效治疗不稳定性心绞痛,且未发现毒副作用.     

辨证辨病治疗冠心病108例临床观察／王金荣…／／中国医学文摘

冠心病是临床中的常见病、多发病，笔者近年来在该病的治疗中，重视对活血化瘀，安神定志及化痰散结法的研究．并取得了一定的临床经验，现报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变100例的诊断价值

外周型肺部病变的诊断和鉴别诊断是肺科临床实践中的常见问题,怎样通过微创方法获取组织标本进行组织学检查,是明确诊断的关键。在此我们通过回顾性总结我院100例经CT引导下经皮肺穿刺活检病例活检的组织学诊断和随访结果,评价CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变的诊断价值。