舒芬太尼、芬太尼在老年患者腹腔镜手术麻醉的比较观察

目的:用舒芬太尼、芬太尼进行老年患者腹腔镜手术麻醉,比较两种药物麻醉的差异诱导、维持的最佳给药方法.方法:80例老年患者腹腔镜手术患者随机分为两组.舒芬太尼组40例,主要麻醉诱导和维持药物为舒芬太尼;芬太尼组40例,主要麻醉诱导和维持药物为芬太尼.对两组在麻醉诱导阶段平均动脉压和心率的变化、麻醉过程的稳定性以及麻醉恢复质量相关指标进行观察.结果:麻醉诱导时,舒芬太尼与芬太尼对循环的影响相似,芬太尼组的循环波动较舒芬太尼组明显;舒芬太尼组在麻醉维持总用药量0.2μg/(kg·h)的条件下,麻醉过程平稳,术中单次追加药物的次数显著少于芬太尼组;术中、术后舒芬太尼组循环稳定较芬太尼组明显;术后意识恢复时间、停止使用呼吸机时间和拔管时间显著早于芬太尼组.结论:与芬太尼相比,舒芬太尼在老年患者腹腔镜手术麻醉中具有更强的有效性和更高的安全性,在麻醉过程的平稳性、术后恢复质量等方面也具有明显的优越性.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠个体化治疗方案临床研究

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的个体化治疗方案。方法：对近年来我院收治的39例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的个体化治疗方案进行分析总结。结果：9例单纯采用药物保守治疗,18例采用药物保守治疗后联合B超监护下清宫治疗,4例选择子宫动脉MTV灌注联合栓塞加B超监护下清宫治疗,7例行切开取胚加修补术,1例行子宫切除术。所有患者均治愈,均无严重并发症。除了1例子宫切除外,其余均保留了子宫和生育功能。结论：CSP患者早期诊断,根据不同患者的具体因素选择个体化治疗方案,可获得满意效果。