电针内关足三里预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应

术后胃肠反应是麻醉和手术后最常见的并发症之一,发生率高,甚至有报告高达70%。除不适感外,持续的恶心呕吐还可引起脱水、电解质平衡紊乱、吸入性肺炎、腹压增高致皮下血肿形成或伤口裂开等一系列并发症,影响患者术后恢复。2010年1月～12月,我们通过电针内关足三里预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应,取得了良好效果,现报告如下。     

喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用

目的 探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用的可行性和效果.方法 选择60例8月～9岁择期手术的住院患儿.面罩七氟醚吸入麻醉快诱导后置入喉罩,并以七氟醚吸入维持麻醉.记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入时(T3)、手术开始时(T4)和喉罩拔除时(T5)各时点患儿BP、HR的变化,记录睁眼时间和完全清醒的时间.结果 60例息儿喉罩均成功置人,麻醉过程总体平稳,无见麻醉相关并发症.患儿平均睁眼时间为10.5±3.6min.完全清醒时间为15.0±3.8min.结论 喉罩通气下七氟醚全凭吸人麻醉在小儿浅表手术中应用是安全有效的.     

奈福泮静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的 探讨奈福泮在腹腔镜胆囊切除术（LC）后静脉自控镇痛效果. 方法 90例LC患者随机分为芬太尼组（F组）、曲马多组（T组）和奈福泮组（N组）, 每组均30例. 3组患者在LC术均给予常规麻醉镇痛, 术后3组于缝皮前分别给予芬太尼0.1 mg、曲马多100 mg或奈福泮20 mg自控镇痛. 结果 3组患者PCIA期间各时点的VAS评分差异无显著性（P>0.05）. 不良反应发生率比较, 恶心、呕吐和头晕的发生率F组和T组均高于N组（P<0.05）, 而呼吸抑制及皮肤瘙痒仅发生在F组. 结论 奈福泮用于LC行术后PCIA, 安全可行, 镇痛效果确切, 不良反应少, 值得临床推广应用.     

托烷司琼联合地塞米松预防自控镇痛病人术后恶心呕吐观察

<正>术后恶心呕吐(PONV)是麻醉及手术后的常见并发症,其发生率可高达20%~80%[1]。不但增加病人的痛苦,还可导致患者脱水、碱中毒和电解质失调等内环境紊乱,延长病人的住院时间和增加医疗费用。以往研究表     

阿托品对SLIPA喉罩全麻术后咽喉舒适度的影响

目的评估阿托品对SLIPA喉罩全麻术后咽喉部舒适度的影响。方法 120例择期乳腺外科手术SLIPA喉罩全麻女性患者,随机分成Ⅰ组(用阿托品)和Ⅱ组(未用阿托品)各60例,Ⅰ组在诱导前常规给予阿托品0.5mg肌注,Ⅱ组予生理盐水肌注。结果两组S LIP A喉罩插入操作成功,顺利完成手术,全程机械通气,未出现需要处理的咽喉部严重并发症。拔除喉罩时,Ⅰ组中6例(10.0%)需吸引分泌物,Ⅱ组24例(40.0%),差异有统计学意义。咽喉痛集中在术后2h、6h,Ⅰ组咽喉痛发生率均较Ⅱ组高,差异有统计学意义。口喉干燥集中在拔除后30min及术后2h,Ⅰ组口喉干燥发生率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义。术后2hⅠ组颈部疼痛发生率高于Ⅱ组,差异有统计学意义。术后12hⅠ组咽喉痛发生率亦高于Ⅱ组,差异有统计学意义。结论 SLIPA喉罩全身麻醉患者使用阿托品会减少分泌物分泌,但增加术后咽喉部并发症发生率,降低患者舒适度和满意度。     

右美托咪啶与咪达唑仑监测麻醉管理用于老年白内障手术临床分析

<正>右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)是一种新型的选择性α2受体激动剂,有较好的镇静、镇痛及抗焦虑作用[1],尤其镇静过程类似睡眠状态。本研究通过观察右美托咪啶及咪达唑仑在老年白内障手术中的麻醉管理完成手术(MAC),评价其有效性、安全性及患者满意度。1资料与方法1.1临床资料:本研究获本院伦理委员会批准,并经患者同     

无痛清醒镇静结肠镜的临床应用

<正>结肠镜检查是一种侵入性检查,常给患者带来不同程序的不适症状,使患者产生紧张、恐惧心理。本组采用靶控输注丙泊酚—瑞芬太尼能提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性,且操作顺利缩短入镜时间,恢复迅速,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

艾司洛尔控制烧伤术中注射肾上腺素后的心血管反应的观察

目的 观察艾司洛尔对烧伤术中注射肾上腺素后引起的心血管反应的平抑作用的效果.方法 将22例大面积烧伤切削痂植皮手术病人随机分成观察组和对照组,记录注射含肾上腺素的生理盐水前1min基础值(T0)、2min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、开始取皮即刻(T4)和停止泵注艾司洛尔后5min即首次注射后42min(T5)不同时点的HR和MBP,统计总出血量,并计算每1%手术面积的出血量.结果 对照组在T2、T3和T4的HR和MBP均比基础值T0明显增加,而观察组无明显变化;对照组每1%手术面积的出血量为11.2±2.9ml明显多于观察组的7.9±2.4ml.结论 艾司洛尔对烧伤术中注射肾上腺素后引起的心血管反应具有良好的平抑作用.     

氯诺昔康联合丙泊酚靶控输注用于内镜下结肠息肉摘除术

<正>内镜下高频电凝电切摘除结肠息肉对于麻醉效果,观察其对呼吸、循环系统的影响及不良反应。1资料与方法1.1一般资料:拟行内镜下高频电凝电切摘除结肠息肉患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄33~62岁,体     

舒芬太尼与芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后的静脉自控镇痛

目的：观察舒芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法：70例全麻骨科下肢手术患者随机分成舒芬太尼组（S组）与芬太尼组（F组）,S组舒芬太尼2μg/kg、氯诺昔康40mg,生理盐水稀释至100mL;F组芬太尼20μg/kg、氯诺昔康40mg,生理盐水稀释至100mL。手术结束时连接静脉输注泵镇痛。结果：S组术后镇痛满意度明显优于F组,48h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组。结论：舒芬太尼复合氯诺昔康用于骨科下肢手术后的静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少。