公共场所人群军团菌血清流行病学研究

目的:了解公共场所健康人群军团菌抗体水平,探讨军团菌感染与环境的相关性。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定血清中嗜肺军团菌1至6型(Lp1、Lp2、Lp3、Lp4、Lp5和Lp6)抗体滴度。结果:公共场所健康人群军团菌血清抗体阳性率达6.01%,抗体滴度在0-1:64之间,以Lp6、Lp3、和Lp2为主要血清型,中央空调冷却水军团菌阳性单位的健康人群的军团菌血清抗体水平明显高于对照组,其抗体阳性率分别为8.94%和3.07%(2χ=6.91,P<0.01)。结论:象山地区公共场所人群军团菌隐性感染抗体水平较高,与中央空调冷却水军团菌污染水平相关。     

象山县医疗机构消毒质量监测

目的了解医疗机构微生物污染状况和消毒效果,为改进医院感染管理质量提供依据。方法采用现场抽样和检测办法,对医院不同对象消毒与灭菌质量进行了检测。结果2003~2007年该县级医院卫生消毒质量的合格率为85.1%~95.6%,乡镇级医院的合格率为81.4%~87.9%。结论县内各医院消毒灭菌质量呈逐年上升的趋势,但仍存在一定问题。     

实施护理专案降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率

目的探讨降低心内科经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率的护理方法。方法调查分析2015年5~6月126例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者穿刺部位并发症发生情况,建立护理专案小组,开展"降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率"的护理专案改善活动,对2015年11~12月145例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者进行穿刺部位质控管理,比较专案活动实施前后患者介入术后穿刺部位并发症发生率。结果经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率由专案改善活动前的26.2%降至8.3%,活动前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过实施护理专案,可降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率。     

超声联合影像学调整双腔耐高压PICC原发性异位的临床实践效果

目的:探讨双腔耐高压注射型经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)导管原发性异位借助超声引导+影像学资料复位的临床实践效果。方法:选取2020年3月—2023年3月我院724例双腔耐高压PICC置管病人,51例病人置管完成后24 h内通过胸部影像学检查确诊导管发生原发性异位,发生率为7.04%。异位后分析其原因,结合胸部影像学资料,通过实时B超影像、腔内心电图P波形态,多种手法及体位综合复位的处理措施。结果:41例病人成功复位,成功率为80.3%。10例病人多因病人血管因素或错过调管时机导致导管复位失败。结论:置管护士要有扎实的理论基础以及丰富的实践经验,在临床实际操作过程中,应该灵活应用,多方法结合,具体问题具体分析,尽可能保证PICC导管尖端处于最佳位置,减少并发症的发生。     

牵正散联合温针灸足三里对急性特发性面神经麻痹患者血管内皮祖细胞影响的临床观察

目的观察牵正散联合温针灸足三里治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例急性特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予牵正散联合温针灸足三里。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较外周血血管内皮祖细胞(EPCs)计数及EPCs集落计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床痊愈率分别为86.67%和60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组EPCs计数与EPCs集落计数均增加,差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,EPCs计数与EPCs集落计数差异均有统计学意义(P0.05)。结论牵正散联合温针灸足三里治疗急性特发性面神经麻痹的疗效满意,其机制可能与促进血管内皮损伤的修复有关。     

杭州市老年慢性病患者流感疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 调查杭州市老年慢性病患者流感疫苗未来一年接种意愿及其影响因素,为制定流感疫苗接种政策提供参考。方法 于2021年7—8月采用多阶段抽样方法对杭州市老年慢性病患者进行面对面问卷调查,使用χ²检验进行单因素分析,采用二分类logistic回归分析识别老年慢性病患者流感疫苗接种意愿的主要影响因素。结果 未来一年具有接种意愿占32.78%(196/598)。二分类logistic回归分析结果显示,过去一年有流感疫苗接种史者(OR=17.41,95%CI=10.835～27.97)、对流感态度正向者(OR=2.09,95%CI=1.28～3.40)、会主动了解流感及流感疫苗的相关知识者(OR=2.95,95%CI=1.89～4.78)、社会支持为高水平者(OR=2.57,95%CI=1.14～5.81)的老年慢性病患者未来一年更愿意接种流感疫苗。结论 杭州市老年慢性病患者对流感疫苗接种意愿较低,相关部门和社区应当做好流感与疫苗的宣传教育工作,在流感预防以及流感疫苗接种中,家庭应提供更多的精神和经济支持,以提高老年慢性病患者对流感及疫苗相关的认知水平、学习积极主动性和社...     

胶体金法与分离法检测霍乱弧菌结果比较

2霍乱弧菌的检测目前以培养法为标准，该法可用于各种临床标本，而近几年发展起来的胶体金免疫快速检测法，是利用单克隆抗体胶体金标记技术和膜层析技术研制而成，用于定性检测标本中可能存在的霍乱弧菌群菌体抗原。该法操作简单，检测结果清晰，易于判断，巳广泛应用于临床和基层医疗单位对可疑霍乱标本的快速检测。为了探讨快速法在临床标本中的使用情况，我们对检测结果进行分析。     

静脉留置针正压封管方法的改良

目的：比较两种不同的静脉留置针正压封管方法的优劣。方法将100例使用BD静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用美国BD公司静脉留置针培训的封管方法进行脉冲方式带液拔针正压封管;观察组采用改良的静脉留置针封管方法进行脉冲方式推注肝素钠封管液快速直接推注正压封管。比较两组的操作时间、封管成功率、护士对2种操作方法的满意度、静脉留置针留置时间、堵管率及静脉炎的发生率。结果两组封管时间、封管成功率、静脉留置针留置时间及护士满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组封管后堵管率及静脉炎的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良后的静脉留置针正压封管方法易于掌握,简单易行,护士满意度高,同时可缩短操作时间,提高封管成功率,延长静脉留置针的留置时间。     

小建中汤治疗抑郁症作用机制的网络药理学研究

目的基于网络药理学探讨小建中汤治疗抑郁症多靶点、多通路的作用机制。方法采用计算机检索TCMSP,PubChem,Swiss TargetPrediction数据库,筛选小建中汤治疗抑郁症的潜在活性成分及作用靶点,运用Cytoscape 3.8.0软件构建潜在活性成分-靶点网络;检索GeneCard,OMIM,DisGeNET数据库,获取与抑郁症相关的靶点,通过Uniport数据库校对靶点基因名;运用String数据库确定核心靶点;使用Metascape在线分析工具,并通过GO富集分析和KEGG通路分析构建蛋白互作网络。结果从小建中汤中筛选出68个活性成分,包括荷叶碱、可可碱、左旋千金藤啶碱等;共得到144个与抑郁症相关的重合靶点,根据网络节点自由度筛选出核心作用靶点基因36个,包括雌激素受体1、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、乙酰胆碱酯酶、单胺氧化酶B等;通过生物过程GO富集分析获得信号通路630条,包括化学突触传递、G蛋白耦联受体信号通路、与环状核苷酸第二信使耦联等;通过KEGG通路分析获得核心靶点的相关通路31条,包括神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、钙信号、多巴胺能突触、环磷酸腺苷(cAMP)等通路。结论小建中汤治疗抑郁症具有多靶点、多途径、多通路的特点,可能通过神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、钙信号、多巴胺能突触、cAMP等通路发挥抗抑郁作用。     

左旋氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年高血压的临床疗效

目的探讨左旋氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年高血压的临床疗效。方法选取梧州市妇幼保健院2017年8月—2018年12月收治的老年高血压患者106例,按照随机数字表法分为3组,分别为A组36例、B组35例、C组35例。A组予以左旋氨氯地平治疗,B组予以特拉唑嗪治疗,C组予以左旋氨氯地平联合特拉唑嗪治疗。比较3组临床疗效,治疗前后舒张压、收缩压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果C组临床疗效优于A组、B组(P<0.05)。治疗前3组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C低于A组、B组(P<0.05)。结论左旋氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年高血压的临床疗效确切,可有效降低血压和血脂。