单侧隐睾大鼠对侧睾丸的损害与Bcl-2和Bax基因表达

目的:探讨单侧隐睾大鼠对侧睾丸生精细胞凋亡与Bcl-2/Bax基因表达的关系。方法:20只健康SD雄性大鼠(22日龄)随机分成隐睾组和对照组,每组10只。通过手术建立单侧隐睾动物模型。术后90 d取对侧睾丸,采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测生精细胞凋亡,免疫组化SP法检测Bcl-2/Bax基因表达。结果:与对照组相比,隐睾组对侧睾丸生精细胞凋亡显著增多(P<0.01),重量显著减轻(P<0.01),Bax表达显著升高(P<0.01),Bcl-2表达显著降低(P<0.01)。凋亡细胞主要是初级精母细胞和圆形精子细胞。结论:单侧隐睾大鼠对侧睾丸的生精细胞凋亡增多与Bcl-2基因表达降低、Bax基因表达升高密切相关。细胞内Bc l-2/Bax比值是影响生精细胞凋亡的重要因素之一。     

侧颅底区恶性肿瘤二例

我科曾遇2例原发于侧颅底区的恶性肿瘤,现报告如下。 例1 男,47岁。因左耳反复溢脓40年,左侧面瘫5个月,在县医院行左侧“乳突根治术”。术中见中耳乳突腔有2×1.5×1cm大小胆脂瘤,面神经管水平段骨质破坏。消除中耳病灶并行鼓室段面神经减压术。术后半月头痛加剧、眩晕、复视。神经病院发现左侧颅神经Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ功能障碍,颈部略有抵抗,腰穿脑压正常,脑脊液微混浊,潘氏试验弱阳性。疑为中耳炎继发颅内感染于1982年4月19日转入我院。检查:左耳为一乳突根     

复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法：将 71例转移性肾癌患者随机分为两组,对照组39例,用白细胞介素 ２（IL-2）和干扰素 α（IFNα）治疗,治疗组33例,在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液20mL静脉滴注;于治疗前 １周、治疗后 １个月分别监测患者外周血 CD３＋、CD４＋、CD８＋、CD４＋／CD８＋比值免疫功能指标。结果：两组治疗后 CD３＋、CD４＋和 CD４＋／CD８＋比值上升,CD８＋细胞比例下降,与治疗前比较,差异均具有显著性（Ｐ＜0.05）。治疗后治疗组各项指标变化与对照组比较,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在常规 IL-2和 IFNα 治疗的基础上联合复方苦参注射液能够进一步提高转移性肾癌患者细胞免疫功能。     

“内贴-夹层”法行鼓膜大穿孔修补术

在鼓膜修补术中,“夹层法”是“外贴法”和“内贴法”的又一发展。“夹层法”是把残余鼓膜从纤维层上分离开,再将修补材料嵌入上皮层与纤维层之间。近年来,我们采用“内贴-夹层”法修补鼓膜紧张部大穿孔(系指鼓膜穿孔大于紧张部直径1/2或紧张部全穿孔),共修补54耳,其中经一次手术成功的50耳,占92.6％。我们认为此法比一般“夹层法”简便易行,血运佳,成功率较高,但难度     

补肾益气扶正汤联合康莱特注射液对晚期肾癌患者血清CD4+/CD8+水平及生存质量的影响

目的探讨补肾益气扶正汤联合康莱特注射液对晚期肾癌患者免疫功能与生存质量的影响。方法晚期肾癌患者76例随机分为对照组与研究组,各38例。常规治疗基础上对照组用康莱特注射液,研究组于对照组基础上加用补肾益气扶正汤,均治疗3个月。统计两组临床疗效、治疗前后生存质量(SF-36)分值、免疫功能指标水平。结果研究组总有效率于对照组(P<0. 05);治疗后两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0. 05);CD8+低于对照组,CD4+、CD3+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0. 05)。结论用康莱特注射液联合补肾益气扶正汤治疗晚期肾癌,可有效调节机体免疫功能,提高疗效,改善患者生存质量。     

腺性输尿管炎六例诊疗分析

腺性输尿管炎临床少见,但近年报道逐渐增多,为提高腺性输尿管炎的诊疗水平,现总结我院2003年5月至2012年1月收治的6例腺性输尿管炎患者的临床资料,报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组6例患者中,男4例,女2例.年龄28 ～ 66岁,平均43岁,左侧2例,右侧4例.病变位于输尿管上段1例,中段2例,下段3例,均为单侧输尿管狭窄性病变,狭窄段长度0.5～3.0 cm,平均1.8 cm.病程1～6年,平均3年.主诉腰部胀痛4例,无痛性肉眼血尿1例,无症状体检发现1例.既往病史:体外冲击波碎石治疗史2例,尿路感染史2例,体检肾区叩击痛阳性3例.6例术前、术后肾功能检查均正常,尿常规检查有镜下血尿者4例,尿细菌培养4例均阴性,尿脱落细胞检查6例均阴性.24h尿沉渣抗酸杆菌检查6例均阴性.6例患者均行彩超检查,示肾、输尿管重度积水2例,中度积水3例,轻度积水1例.6例患者行静脉肾盂造影检查,示患侧肾及输尿管不显影1例,患侧肾积水5例,其中输尿管扩张积水3例(考虑输尿管狭窄),梗阻处显示不清2例.3例行膀胱镜逆行插管造影,膀胱均未见异常,逆行插管受阻1例,导管通过输尿管狭窄2例,2例逆行插管造影成功,示输尿管狭窄.CT检查4例,示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管外无占位病变.2例行磁共振尿路造影(MRU)检查,均示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管狭窄1例,显示不清1例.输尿管镜检查5例,示输尿管狭窄,黏膜呈炎性反应改变,取活检4例,冷冻病理检查2例,1例因输尿管迂曲严重,输尿管镜未能到达狭窄处.     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

耳廓再造与整复

耳廓畸形病人,不仅影响其正常生理功能,而且畸形的外貌还会给人带来心灵上的严重创伤。因此对耳廓畸形的修复显得十分必要。近年来,我们对15例病人(17耳)进行了耳廓再造与整复,不仅耳廓外形得到了满意的恢复,同期行鼓室成形术的6例患者,术后听力还得到了明显提高,效果比较满意。现报告如下。     

耳显微手术212例小结

自1977年4月～1988年4月,我科开展耳显微手术500余例次,其中资料比较完整的有212例(223耳),经随访1～12年,成功160耳,失败63耳,结合实践体会小结如下。