调强放射治疗在不可切除老年胃癌患者姑息治疗中的临床价值

目的:探讨调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）在老年不可切除胃癌患者中姑息减症治疗的临床价值。方法:回顾性分析23例老年病理确诊胃癌患者，手术无法切除，伴有出血(78.3%)、梗阻(52.2%)及疼痛(69.6%)症状；采用调强放射治疗为主的姑息治疗。观察治疗后症状缓解率、症状缓解时间以及中位生存时间（median overall survival，mOS）。结果: 全组患者男性16例，女性7例，年龄60~89岁(平均74岁)；Ⅲ期9例，Ⅳ期14例。全部采用6MV X线IMRT，常规分割，1.8~2.2 Gy/次，5次/周，总剂量35~50 Gy；同步放化5例，序贯化疗9例。出血、梗阻及疼痛症状缓解率分别为77.8%(14例)、58.3%(7例)和56.2%(9例)；中位症状缓解时间分别为101天、87天和99天。全组中位生存时间114天，症状缓解者中位生存时间较症状未缓解者明显延长(129天 vs 73天，P=0.01)。治疗期间出现Ⅲ级毒副反应者2例。结论:IMRT是一个有效的、可耐受的并能够缓解老年不可切除胃癌患者临床症状的治疗手段，可以改善患者生活质量，延长生存期。     

大豆磷脂酰胆碱提高幼年大鼠学习记忆能力及对海马CA3区突触可塑性的影响

目的：观察大豆磷脂酰胆碱(phosphatidylcholine from sovbean lecithin，SB—pc)对幼年大鼠空间辨别性学习记忆能力及海马CA3区突触可塑性的影响，探讨海马突触可塑性机制及SB-pc作用机制。方法：5周龄雄性Wistar大鼠33只，随机分为SB—pc添加喂养组(11只)，迷宫对照组(11只)，正常对照组(11只)。喂养8周，SB-pc添加喂养组和迷宫对照组大鼠在Morris水迷宫中进行连续4d的空间辨别性学习记忆能力检测，计算机分析系统自动记录逃避潜伏期(escape latencv．EL)等相关参数，分析大鼠行为变化。用免疫组织化学方法检测SB-pc添加喂养组、迷宫对照组和正常对照组3组大鼠海马结构CA3区突触素(synaptophysin，SYN)的免疫表达。用电镜观察海马CA3区突触结构的变化。结果：SB-pc添加喂养组4d的EL分别小于迷宫对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。SB—pc添加喂养组海马结构CA3区SYN免疫反应阳性产物的吸光度(0．5400&;#177;0．0245)高于迷宫对照组(0．4679&;#177;0．0247)．差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；迷宫对照组吸光度大于正常对照组(0．3581&;#177;0．0133)，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。SB-pc添加喂养组海马CA3区突触数密度[(104．51&;#177;9.68)个／μm^3]和突触活性区膜面积[(0．067&;#177;0．009)μm^2/μm^3]分别大于迷宫对照组[(84．97&;#177;6．53)个／μm^3，(0．047&;#177;0．005)μm^2／μm^3]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；迷宫对照组的突触数密度和突触活性区膜面积大于正常对照组[(29．48&;#177;2．81)个／μm^3，(0．020&;#177;0．001)μm^2／μm^3]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：添加SB-pc喂养幼年大鼠，可促进其海马CA3区突触的增长和突触活性区膜面积增加，突触素的免疫表达增强，提高了突触的可塑性，从而提高幼年大鼠的空间辨别性学习记忆能力。     

TBL和PBL教学模式对局部解剖学实践操作的促进作用

局部解剖学是联系基础和临床的桥梁课程,但由于局解尸体严重紧缺,学生手术操作的机会和时间大幅减少,达不到满意的教学效果。为了解决这一问题,我们采用TBL结合PBL的教学模式进行探索与实践。研究结果表明新的教学模式在一定程度上改善了局部解剖学手术操作和标本学习环节的教学效果。     

解剖学教学中如何解决尸源匮乏的问题

尸体解剖是解剖学教学的基本方式和主要手段,但受各种因素的影响,尸源匮乏已成为制约解剖学教学乃至医学教育发展的重要因素。本文从如何合理利用现有资源;加强局解尸体再利用;鼓励遗体捐赠,拓展尸体收集途径;引入数字化技术等其他替代方法等多方面进行讨论,积极探索和寻求解决尸源匮乏问题的方法。     

大豆磷脂酰胆碱提高幼年大鼠学习记忆能力及海马突触素的表达

目的:观察大豆磷脂酰胆碱(SB-pc)对幼年大鼠海马结构突触素(SYN)的免疫表达和空间辨别性学习记忆能力的影响. 方法:5 wk龄雄性Wistar大鼠21只,随机分为3组:①SB-pc添加喂养组(PC,n=8);②迷宫对照组(MC, n=7);③正常对照组(NC, n=6). 喂养8 wk,PC组和MC组大鼠在Morris水迷宫中进行连续4 d的空间辨别性学习记忆能力检测,计算机分析系统自动记录逃避潜伏期(escape latency, EL)等相关参数,分析大鼠行为变化. 用免疫组织化学方法检测PC、MC和NC各组大鼠海马结构SYN的免疫表达. 结果:逃避潜伏期(EL):PC组与MC组比较,差异有统计学意义(P<0.01). SYN免疫表达:PC组与MC组比较,大鼠海马结构各区SYN免疫反应阳性产物的吸光度值差异有统计学意义(P<0.01); MC组与NC组比较,差异有统计学意义(P<0.01). 结论:添加SB-pc喂养幼年大鼠,可促进其海马结构突触的增长,使SYN的免疫表达增强,提高了突触的可塑性,从而提高幼年大鼠的空间辨别性学习记忆能力.     

大豆磷脂酰胆碱对异相睡眠剥夺大鼠学习记忆能力的影响

目的：探讨大豆磷脂酰胆碱对剥夺异相睡眠大鼠迷宫测试成绩和海马脑源性神经生长因子的表达影响。方法：实验于2003-03／08在兰州大学基础医学院解剖学教研室神经科学研究室和兰州医学院实验中心进行实验。选择60只Wistar大鼠随机分为5组，给药组在常规饮食的基础上进行90d的大豆磷脂酰胆碱灌胃，随后对睡眠剥夺组剥夺睡眠5d并与其他组一起进行迷宫训练测试，最后通过免疫组织化学染色观察大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子的表达水平。结果：用药组经过90d豆磷脂酰胆碱的灌胃，迷宫测试成绩明显提高。剥夺异相睡眠组的迷宫游泳距离明显较同日的磷脂酰胆碱喂养，剥夺异相睡眠组、磷脂酰胆碱喂养组、大平台水环境组、正常鼠笼饲养组的游泳距离长，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。免疫组化榆测海马CA1区脑源性神经营养因子阳性物质的吸光度值之间差异有显著性意义(F=2．612，P=0．039)。结论：大豆磷脂酰胆碱能有效地对抗剥夺异相睡眠大鼠学习记忆能力的损害。     

曲古霉素A治疗膀胱癌的体内外研究

目的 观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素A(TSA)对膀胱癌的体内外杀伤作用.方法 用MTT法检测TSA对膀胱癌细胞生长的抑制作用;Hochest染色观察细胞凋亡;Western blot检测乙酰化组蛋白3和survivin表达的变化,观察膀胱灌注TSA对膀胱癌模型大鼠肿瘤生长的抑制作用.结果 TSA对膀胱癌细胞的抑制率均随着浓度的增加而明显增加;TSA下调膀胱癌细胞survivin的表达;TSA与阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)和顺铂(DDP)联用具有明显的协同作用;经TSA膀胱灌注可明显抑制膀胱癌模型大鼠肿瘤生长,肌浸润癌比例明显低于未治疗组;TSA膀胱灌注联合MMC腹腔注射抑制肿瘤作用更明显.结论 TSA可明显抑制膀胱肿瘤的生长,并且能增强抗癌药物对膀胱癌细胞的杀伤作用.     

数字化技术在人体解剖学教学中的应用

数字化技术的高速发展对现代医学教育产生了深远的影响,也为基础医学教育提供了新的技术方法,具有广阔的应用前景.为了进一步深化医学教育改革,提高教学质量,培养创新型人才,在人体解剖学教学过程中,我们计划引入和加强数字化教学技术,逐步加强数字化虚拟人体在教学中的应用,建立和开放数字化教学资源平台,在传统教学模式的基础上尝试建立一种更加科学合理的新的教学模式.     

TBL（Team-based learning）教学法在局解教学中的设计与评价

为适应现代医学发展的要求,在日益增多的医学教学改革尝试中,TBL教学法引起人们的关注。本文通过在局部解剖学教学中开展TBL教学,并且和传统教学方法做了对比研究。结果提示在局部解剖学教学中采用TBL教学法有利于提高学生学习兴趣及解决问题的能力,有利于动态评价学生的学习状态。     

基于TBL方法的局部解剖学教改方案

传统医学教学方法不能适应现代医学发展的要求,为改变局部解剖学教学中面临的问题,根据局部解剖学的学科特点,设计TBL(Team-based learning)教学方法,这一方法有助于提高学生的学习兴趣,培养解决临床问题的能力.