不同时间窗内新生儿缺氧缺血性脑病分度的扩散加权成像研究

目的 探讨扩散加权成像(DWI)在不同时间窗内对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)分度的可行性和应用价值.方法 回顾性分析77例临床确诊为HIE的常规MRI、DWI图像,根据日龄分为2组,其中早期病例组(≤7 d)38例、中晚期病例组(8~28 d)39例.对两组病例进行T1WI、DWI分度并与临床分度比较.结果 与临床分度结果 相比较,早期病例中:DWI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为56.25%(9/16)、100%(14/14)和100%(8/8);T1WI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为25%(4/16)、71.43%(10/14)和25%(2/8).DWI分度与T1WI分度无统计学差异(U=-1.899,P=0.058).中晚期病例中:DWI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为8.33%(1/12)、28.57%(6/21)和66.67%(4/6);T1WI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为75%(9/12)、95.24%(20/21)和100%(6/6).DWI分度与T1WI分度比较具有统计学差异(U=-3.778,P=0.000).结论 不同时间窗DWI和T1WI对HIE分度评价不同.DWI对早期HIE进行分度可行,并与临床分度具有较高的符合率,但与T1WI分度无统计学差异;而对中晚期HIE DWI分度明显不及T1WI分度.     

多层螺旋CT多平面重组图像在胸骨骨折中的诊断价值

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)图像对胸骨骨折的诊断价值. 方法 回顾性分析48例胸骨骨折患者的MSCT资料,均对胸骨进行横断面MPR、矢状位MPR和冠状位曲面MPR (CPR)成像,比较不同方位MPR图像对不同类型胸骨骨折的诊断价值.结果 48例胸骨骨折中,矢状位MPR图像对骨折的检出率为100％,明显高于横断面MPR (58.3％)和冠状位CPR (83.3％)图像的检出率(P =0.000).对胸骨横断骨折,尤其是无错位的横断骨折,矢状位MPR图像明显优于横断面MPR和冠状位CPR图像(P =0.000).而对错位性骨折、斜行骨折和粉碎性骨折,三种方位MPR图像对骨折的检出率未见显著性差异(P＞0.05).结论 MSCT的MPR图像可准确地检出胸骨骨折,尤其是矢状位MPR图像可避免对无错位横断骨折的漏诊.     

表观扩散系数在中脑脚间区扩散高信号与急性脑梗死中的鉴别诊断价值

目的 探讨表观扩散系数(ADC)在中脑脚间区扩散高信号与急性脑梗死鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床证实的中脑脚间区急性脑梗死31例(病例组)、健康受检者31例(对照组,中脑脚间区在DWI上呈高信号).均行常规MRI及DWI.由两名医师先采用双盲法独立对图像进行评估,并采用组内相关系数(ICC)值分析两名医师测量ADC值的一致性.计算两名医师测量ADC值的平均值,并采用独立样本t检验比较病例组与对照组ADC值的差异.以临床结果为金标准,绘制ADC值诊断中脑脚间区急性脑梗死的ROC曲线,判断最佳诊断界值点,计算ADC值诊断中脑脚间区急性脑梗死的敏感性、特异性和准确性.结果 两名医师测量ADC值的一致性好(ICC =0.926,P＜0.001).对照组ADC值为(635.69 ±54.16) ×10-6mm2/s(95％可信区间为615.83～655.56×10-6mmn2/s),病例组ADC值为(472.08±87.65)×10-6mm2/s(95％可信区间为439.93 ～ 504.23×10-6mm2/s),差异有统计学意义(t=8.842,P=0.000).ADC值诊断中脑脚间区急性脑梗死的ROC曲线下面积为0.935,最佳诊断界值为546×10-6mm2/s,诊断中脑脚间区急性脑梗死的敏感性为87.1％(27/31),特异性为93.5％(29/31),准确性为90.3％ (56/62).结论 ADC值有助于中脑脚间区扩散高信号与急性脑梗死的鉴别.     

"抱立位"在小儿胸部透视中的应用研究

目的 探讨"抱立位"在小儿胸部透视中的应用价值.方法 对200例不同疾病的患儿作胸部X线透视检查,年龄6月～2岁,平均1.2岁.病例分为两组由2名医师完成,每组每名医师各透视50例.第一组均采用仰卧位透视,第二组均采用抱立位透视.比较两组中患儿的配合程度及透视曝光时间.结果 在第一组中,42例患儿配合良好(占42%),平均曝光时间为(15.60±5.20)秒.在第二组中, 80例患儿配合良好(占80%),平均曝光时间为(9.80±3.90)秒.经统计学处理,采用抱立位透视时间明显少于仰卧位透视时间(P＜0.01).结论 "抱立位"透视实用方便,患儿多配合良好,有助于缩短X线曝光时间、防护患儿.     

阅片室内环境照度的检测与分析

目的参照DIN(多伊奇工业标准)6856等有关国际标准,对影响影像诊断质量因素之一的阅片室内环境(IRR)进行检测与分析。方法采用工业光度学测定方法,用风光牌ZF-2型照度计对山东省的省、地(市)、县三级医院共44个阅片室内的IRR进行检测,并进行统计学处理。结果(1)各级医院IRR普遍偏高,不合格率(按超过100LX计)45.45%;最严重者竟高达520lx,超过允许最大值(100lx)5倍多;(2)各级医院间IRR不合格率比较,无显著差异(X2=4.0813,P<0.05),即IRR的状况不因医院的升高而有所改善。(3)影像科室与非影像科室相比较,具有显著性差异(X2=4.0813,P<0.05),即非影像科室的IRR尤其不符合医学影像的诊断阅片要求。结论本检测结果表示:各级医院的IRR不合格率偏高,尤以影像科室为重,不符合现代医学影像的诊断阅片要求,难以保证诊断质量,亟待解决。     

信息动态

随着科学技术的发展、医疗救护水平的提高,战斗伤员中战伤人员与阵亡人员比率在逐年上升,伤病种类也发生了很大变化,以往高发病率的感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病逐渐被精神疾病、训练中的脊柱和肌肉骨骼肌损伤等取代[1-4].因此,现代战争中重视精神疾病的预防和治疗,对维持军队健康、提高部队战斗力具有重要作用.本研究旨在了解美军在伊拉克战争和阿富汗战争中官兵精神疾病的发病情况和归队情况,以期为我军未来战争卫勤保障计划的制定提供参考.     

婴幼儿曝光不足普通X线影像的计算机图像处理

目的探讨X线曝光不足的婴幼儿普通X线影像的计算机图像处理的有效方法。方法选取正常与曝光不足的普通X线胶片,其影像密度值D=0.15～1.7,经投射式扫描仪扫描,进行计算机图像平滑处理和对比度调整处理。结果对73张胶片进行平滑处理和对比度调整,由于D=0.2～0.6的X线照片中丰富的有用信息被淹没于噪声中,经两次图像处理后,达到临床诊断要求;对于D<0.2的胶片,由于胶片本身有用信息不丰富,处理后的图像虽有明显改善,但仍无法满足临床诊断要求;D=0.6～1.7为最佳的阅片密度,本身信息非常丰富,图象处理效果不明显。结论利用平滑处理和对比度调整,对于D=0.2～0.6的婴幼儿普通X线影像有着明显的效果,达到临床诊断要求,提高了诊断质量,降低X线检查成本。     

Exploration of computerized image processing in underexposed and overexposed X-rays of bones and joints

Objective: To study the effective computerized image processing of underexposed and overexposed X-rays of bones and joints. Methods: Ninety-nine conventional X-ray images (82 were overexposed and 17 were underexposed), scanned by an UMAX Astra 4000U Scanner, were converted into digital images on the basis of their analog images. A computerized imaging processing program consisting of five functional modules such as Contrast Stretch, Fast Flourier Transform (FFT), Image Smoothing Modules, Inverse Fast Flourier Transform (IFFT) and Nonlinear Transform performed image contrast stretch and smoothing. Three senior doctors from hospital image sections made their evaluation of all the proeessed images. Restilts: Of 82 overexposed films, 71 met the clinical requirements after image processing, and 11 were unable to be applied to clinical diagnosis, accounting for 87% and 13% respectively. Of the other 17 underexposed X-ray images, 11 met the clinical requirements while 6 were not, making a percentage of 64 and 35. Conclusion: Image contrast stretch and smoothing processing are significantly effective on conventional X-ray images which were inappropriately exposed, and can avoid more X-ray radiation caused by handling of radiological photograph again. This method can decrease hospital cost and provide acute and effective X-ray examinations for the treatment and cure for critical patients.     

16排螺旋CT三维重组在骨骼系统外伤诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT三维重组技术,即多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）在骨骼系统外伤病变诊断中的应用价值。方法对临床500例存在骨骼系统骨折的患者行16排螺旋CT扫描后所采集的容积数据在GE工作站中应用软件功能行MPR、MIP、VR图像重组进行观察损伤细节,同时与X线片及CT二维图像进行对比。结果 MPR、MIP和VR重组图像可以清晰地显示骨骼系统骨折地细节,同时VR重组可以直观立体地显示骨折手术后的治疗效果。结论 16排螺旋CT三维重组技术是诊断骨骼系统骨折的有效手段,是复杂性骨骼系统骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法。