经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩骨折的疗效观察

目的观察经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩骨折的效果。方法比较38例接受手术治疗的患者术前术后的VAS评分,并测量X线侧位片的椎体高度和Cobb’s角度改变,评价手术的安全性和有效性。结果全部病例疼痛完全解除或有明显缓解,术后椎体高度平均恢复32%,Cobb’s角平均矫正24.6°。结论对于胸腰椎椎体压缩骨折的老年患者,选择椎体后凸成形术近期治疗效果好,值得在临床推广。     

出生体重对儿童期和成年期高血压影响的队列研究

目的 研究出生体重对儿童期和成年期高血压的影响。方法 基于北京地区儿童血压研究队列资源,1987年基线调查时采用听诊法测量儿童期血压水平,记录Korotkoff第Ⅰ音为收缩压（SBP）、第Ⅳ音为舒张压（DBP-K4）、第Ⅴ音（消音）为舒张压（DBP-K5）,并根据2010年中国儿童血压参照标准P95诊断儿童高血压;2010年3月至2011年3月随访时采用相同方法测量成年期血压,以SBP≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）DBP≥90 mmHg或正在服用降压药诊断为高血压。出生体重、是否早产及母乳喂养情况通过随访对象母亲的回忆进行问卷填写。采用多元线性回归分析出生体重与血压水平的关系,多因素Logistic回归模型分析出生体重与儿童期及成年期罹患高血压风险的关联。结果 出生体重有效数据936名（男492名,女444名）进入分析,其中低出生体重儿30名（3.2%）,巨大儿78名（8.3%）。出生体重与儿童期及成年期女性SBP呈负相关（P>0.05）。按低出生体重儿、巨大儿及出生体重正常进行分层分析,出生体重与儿童期血压水平的关联在不同出生体重间的规律不同,低出生体重组男性DBP-K5与出生体重呈正相关（b=32.32,P=0.030）,出生体重正常组女性SBP与出生体重呈负相关（b=-2.50,P=0.047）,巨大儿组控制性别后儿童期SBP与出生体重呈正相关（b=6.32,P=0.039）。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重预测女性儿童期高血压（SBP与DBP-K4联合诊断）和成年期高血压的RR（95％CI）分别为5.00(1.32~18.88)和5.84(1.05~32.65);未见巨大儿对儿童期及成年期高血压的影响。 结论 不同出生体重与男女儿童血压水平的相关性不一致,低出生体重可增加儿童期及成年期女性罹患高血压的风险。     

2013年温州市疟疾疫情流行病学分析

目的分析2013年温州市疟疾疫情及流行病学特征,为该市消除疟疾提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2013年温州市疟疾疫情流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013年温州市共报告疟疾病例34例,年发病率为0.37/10万。34例均为境外输入性病例,其中恶性疟31例、卵形疟1例、间日疟2例,无死亡病例。苍南县、鹿城区、瑞安市3个县(市、区)病例占全市总病例数的64.71%(22/34)。病例年龄主要集中在20~49岁;男女性别比为4.67∶1;职业以工人、商业服务人员为主,占61.76%;非洲输入性病例占97.06%。结论 2013年温州市疟疾疫情相对稳定,针对输入性病例应加强流动人口管理和宣传,寻求多部门联防联控。     

出生体重对儿童期和成年期高血压影响的队列研究

目的研究出生体重对儿童期和成年期高血压的影响。方法基于北京地区儿童血压研究队列资源,1987年基线调查时采用听诊法测量儿童期血压水平,记录Korotkoff第Ⅰ音为收缩压（SBP）、第Ⅳ音为舒张压（DBP-K4）、第Ⅴ音（消音）为舒张压（DBP-K5）,并根据2010年中国儿童血压参照标准P95诊断儿童高血压;2010年3月至2011年3月随访时采用相同方法测量成年期血压,以SBP≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）DBP≥90 mmHg或正在服用降压药诊断为高血压。出生体重、是否早产及母乳喂养情况通过随访对象母亲的回忆进行问卷填写。采用多元线性回归分析出生体重与血压水平的关系,多因素Logistic回归模型分析出生体重与儿童期及成年期罹患高血压风险的关联。结果出生体重有效数据936名（男492名,女444名）进入分析,其中低出生体重儿30名（3.2%）,巨大儿78名（8.3%）。出生体重与儿童期及成年期女性SBP呈负相关（P〉0.05）。按低出生体重儿、巨大儿及出生体重正常进行分层分析,出生体重与儿童期血压水平的关联在不同出生体重间的规律不同,低出生体重组男性DBP-K5与出生体重呈正相关（b=32.32,P=0.030）,出生体重正常组女性SBP与出生体重呈负相关（b=-2.50,P=0.047）,巨大儿组控制性别后儿童期SBP与出生体重呈正相关（b=6.32,P=0.039）。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重预测女性儿童期高血压（SBP与DBP-K4联合诊断）和成年期高血压的RR（95%C I）分别为5.00（1.32~18.88）和5.84（1.05~32.65）;未见巨大儿对儿童期及成年期高血压的影响。结论不同出生体重与男女儿童血压水平的相关性不一致,低出生体重可增加儿童期及成年期女性罹患高血压的风险。     

四季感冒的防治

感冒是四季常见的外感病.按其病因大致可分为风寒与风热两大类，因季节不同又有夹暑、夹湿、夹燥等兼症。一般冬季易感风寒.春夏季易感风热.夏季多兼暑湿，秋季多感燥邪。1辨证论治1.1风寒感冒症状为恶寒重，发热轻.头痛.身痛.无汗，鼻塞、流清涕，咳嗽.咽痒，口不渴，喜热饮.苔薄白，脉浮或浮紧。治法应辛温解表。代表方剂如：麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散加减。常用药物麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、羌活、白芷、生姜等。1.2凤热感冒症状为恶寒轻，发热重.头痛，鼻塞，流浊涕.咳嗽，口渴，喜冷饮，苔薄白微黄.舌边尖红，脉浮数。治当辛凉…     

自控镇痛法在嗜铬细胞瘤患者术后的应用

自控镇痛法(Patientcontrolledanalgesia,PC-EA)是一种新型止痛方法,能满足不同患者在不同时刻或不同疼痛强度下对止痛药的不同需求,从而达到最佳的镇痛效果。有关PCEA在嗜铬细胞瘤患者术后的应用报道较少。我们对10例嗜铬细胞瘤患者术后应用PCEA进行镇痛,取得较好效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料嗜铬细胞瘤患者10例,年龄20～40岁。ASA分级为～级。随机分为两组,一组5例为实验组,另一组5例为对照组。1.2　镇痛方法实验组术毕即安置PCEA泵(英国Brasby-9300型PCA泵),给药模式为负荷剂量加持续剂量加PCA。PCEA泵参数…     

2种不同方法治疗不稳定型股骨转子间骨折的比较

目的：比较动力髋螺钉（dynamic hip screw, DHS）、防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法：40例不稳定型股骨转子间骨折患者,其中采用DHS内固定组20例, PFNA内固定组20例。分别记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后引流量、术后并发症、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复程度,比较2种内固定方法的疗效。结果：与DHS组比较,PFNA组术中出血量较少、术后引流量较少、术后并发症少、骨折愈合所需时间短、术后髋关节功能较好。 DHS组、PFNA组在手术时间和术中并发症方面差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论：治疗不稳定型股骨转子间骨折,PFNA内固定的临床疗效优于DHS内固定。     

术后疼痛病人的“私人保健医生”

许多做胸、腹等大手术的病人都会对手术后疼痛记忆犹新,疼痛不仅给人带来肉体上的痛苦,而且使精神遭受折磨。大量临床实践证明：手术后疼痛不仅影响术后康复,而且增加并发症的发生率。病人会因伤口疼痛不敢咳嗽、大口呼吸,不敢活动,从而容易引起肺部感染、肺不张或深...