胆石症再次手术的对策

目的　探讨胆石症再次手术的原因及对策。方法　对收治的4 0 5例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　再次手术主要原因为结石残留或复发,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论　胆石症患者术前检查应尽量完善,明确结石部位,不应忽视胆囊切除术,胆肠吻合应采取大口吻合以防止吻合口狭窄发生。     

小儿头皮静脉穿刺技巧

在儿科护理工作中，常常会遇到有些小儿家长对各种治疗，护理操作不理解，特别是静脉输液，家属常常存在恐惧心理，个别家属因穿刺困难小儿哭闹而伤心流涕。有的甚至放弃输液治疗，还有因此指责护理人员引起护患纠纷。     

血浆置换术抢救66例急性中毒患者的护理

目的 探讨在血浆置换术救治急性中毒过程的护理配合方法。方法 对66例急性中毒患者应用血液成分分离机进行血浆置换,配以护理措施如迅速建立静脉通道、及时清除胃内毒物及皮肤粘膜毛发内毒物、密切观察病情变化及过敏反应发生情况并及时给予处理等。结果 66例经有效的血浆置换术及护理配合,抢救均获成功,痊愈出院。结论 对急性中毒患者施行血浆置换术时积极予以护理配合,可提高中毒患者的抢救成功率。     

骨皮质切开术辅助正畸治疗的研究进展

近年来,寻求正畸治疗的成年患者数量日益增多,如何加速正畸牙齿移动、缩短正畸疗程,并同时降低与正畸治疗时间较长相关的牙体、牙周疾病风险成为医生和患者共同关注的焦点。目前已报道的加速牙齿移动的方法中,经基础和临床研究证实,骨皮质切开术可有效加速正畸牙移动、缩短疗程并减少与正畸时间相关的牙体、牙周疾病,且其术式也随着临床操作、手术设备、计算机技术的更新和进步而变得更加微创、简便、精确、有效。文章就骨皮质切开术辅助正畸治疗的历史起源与发展、加速正畸牙齿移动的原理、术式变化、适应证与禁忌证、临床应用等方面做一综述。     

孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响。方法选取2018年6月至2018年12月深圳市妇幼保健院经检查确诊为妊娠期糖尿病的50例患者为研究对象。根据给予的孕期常规干预和个体营养干预分为对照组和观察组,每组25例。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血脂检测值及血糖控制有效率。结果观察组干预后FBG、2hPG及血脂检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组干预后血糖控制有效率分别为72%(18/25)和96%(24/25),差异有统计学意义(χ~2=8.212,P0.05)。结论孕期营养干预可有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,提高血糖控制有效率,从而降低并发症发生率,保障孕期安全,值得临床推广应用。     

尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素分析与防护措施

目的分析尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素,以便加强防范,提高疾病治疗效果。方法选取2018年4月至2019年4月收治的200例尿流动力学检查患者为研究对象,收集24~48 h尿液并进行尿细菌培养实验,其中有17例(8.5%)患者白细胞>18个/ul,且中段尿培养阳性,确诊为尿路感染;采用自制量表,收集患者临床资料与尿流动力学参数进行对比分析。结果多因素logistic回归分析显示,膀胱出口梗阻、前列腺体积、反复尿路感染史、合并糖尿病为导致尿流动力学检查患者继发尿路感染的独立危险因素。结论膀胱出口梗阻、前列腺体积、检查前尿路感染患者除了术前遵医嘱给予抗生素治疗外,还应积极治疗原发病,为检查顺利进行创造最佳条件。     

妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的超声评价

目的探讨彩色多普勒超声对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值.方法采用彩色多普勒超声显像结合X线静脉造影、D-二聚体(D-dimer)、小腿周径测量对177例妇科肿瘤患者术前及术后下肢DVT的形成情况进行了对比观察.结果彩色多普勒超声检出下肢DVT 34例,包括术前小腿肌间静脉陈旧性血栓2例,术后新鲜DVT 32例;32例新鲜DVT患者中,2例在1个月后、1例4个月后出现症状性股腘静脉血栓,阳性患者中经CT肺动脉造影(CTPA)及临床血气检验诊断为非大面积肺栓塞1例.22例DVT阳性患者与120例阴性患者于超声检查同期检测了D-dimer值,两组患者术前D-dimer值有显著性差异(P=0.042),术后1～3 d复查D-dimer前者高于后者(P=0.035).结论彩色多普勒超声对妇科肿瘤术后下肢DVT的诊断敏感性和特异性高,可明确发生部位、分布、延伸和大小变化,协助临床早发现、早干预下肢DVT并预防肺栓塞.     

乡(镇)卫生院传染病漏报问题分析

从80年代初开始,各地的乡(镇)卫生院都进行了各种形式的卫生改革尝试与探索。这对加强乡(镇)卫生院建设,提高经济效益,改善医疗条件,调动基层卫生人员的积极性无疑起到了很好的作用,也获得了成效。但是,由于各乡(镇)卫生院在改革中都偏重经济效益,致使法定传染病漏报现象日趋严重。     

口腔正畸学实验课教学改革的探索

总结了以往我们口腔正畸教研室实验室教学中存在的一些问题，并做出了一些教改探索．旨在提高教学质量，全面培养学生的综合素质．     

对乳腺癌患者术中静脉使用化疗药物的血管损伤调查报告

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术和化疗是乳腺癌目前最主要的治疗手段,为了能尽早地用上化疗药,往往在手术中静脉用一次化疗药,而抗癌药物毒性很强,对血管损伤较大。通过了解术中静脉使用化疗药物对血管的损伤,探讨静脉炎发生的原因及其预防处理措施,达到减轻患者痛苦的目的。我科于2007年6月1日~12月31日随机选取200例乳腺癌术后患者,对其发生静脉炎的原因进行分析,总结出输液完毕拔除留置针,能使静脉炎的发生率显著下降。现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组病例均为乳腺癌术后患者,共200例,女性,年龄在26~74岁,实验组100例,术日输液完毕即拔除留置针;对照组100例,保留留置针,最长留针时间达3~4 d。1·2试验方法患者如在手术室前建立静脉输液通道,选择输液部位均为下肢大隐静脉。用24G留置针进行穿刺,手术开始便输注化疗药,用0·9%氯化钠注射液250mL稀释环磷酰氨400 mg和5-氟脲嘧啶。手术结束回到病房后,继续输入术后液体,实验组输完当日液体后即拔除留置针,翌日改用其他血管输入后期治疗药物,而对照组视患者血管情况,继续保留1~4 d。根据汤钊猷[1]静脉反应判断标准,将静脉反应分为6...