继发性闭经250例诊治体会

目的探讨继发性闭经的病因及治疗。方法对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变。闭经时间3～7个月,平均6个月。已婚187例(75%),未婚63例(25%),为七型辨证论治。结果对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%。结论继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育,这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助。     

四川省医疗机构薪酬特征及人员支出影响因素分析

目的分析四川省实施公立医院薪酬制度改革医疗机构的薪酬特征及人员支出的影响因素, 以期为进一步深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法以机构调查的方式, 获取四川省21个市(州)96所医疗机构2017年至2020年的人员支出、经济运行及医疗服务数据。采用人均薪酬水平及薪酬结构描述薪酬特征, 以人员支出水平来反映薪酬总额。计量资料以M(IQR)表示, 计数资料采用频数及构成比描述, 运用广义线性混合模型分析人员支出的影响因素。结果 2017年至2020年, 医疗机构人员支出年均增长13.04%。2020年人均薪酬水平为15.19万元, 基本工资和绩效工资分别占16.20%和54.60%。广义线性混合模型分析结果显示, 患者次均费用(β=0.596)、百元医疗收入消耗的药品和卫生材料水平(β=0.286)、诊疗人次(β=0.328)、年份[(2018、2019、2020)β=0.025、0.052、0.066]与人员支出呈正相关(P<0.05), 平均住院日(β=-0.693)、医疗服务收入占比(β=-0.392)、收支结余率(β=-0.062)与人员支出呈负相关(P<0.05)。...     

基于层次分析法和熵值法的智慧医疗服务可及性评价

目的：对智慧医疗服务可及性进行评价,提高医疗卫生服务的公平性。方法：采用文献量化分析、问卷调查法、层次分析法、熵值法,构建智慧医疗服务可及性评价指标体系并进行实证研究。结果：构建了智慧医疗服务可及性评价模型,对智慧医疗服务可及性进行评价,发现居民对智慧医疗服务可及性的总体评价较低,其中可获得性和可适应性得分较低。结论：加强智慧医疗服务的精细化管理,提供专人指导服务;提升智慧医院平台兼容性和安全性,促进智慧医疗资源协同配置;建立自适应的动态反馈跟踪制度,提高智慧医疗使用意愿。     

崩漏症的辨证及治疗体会

崩漏是指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者指崩中,后者指漏下,在临床上二者常交替出现。《诸病源候论》曰"非时而下,淋漓不止,谓之漏下","忽然暴下,谓之崩中",二者病情虽不尽相同,但常相互转化,故合称崩漏。由于本病以出血为主要症状,故医者每以止血为务,见血止血,忽视了审证求因,审因论治,常使其迁延不愈,它既是妇科常见病,亦是疑难重症。临床治疗中,只要掌握好崩漏症的病因,对症处理,得当用药,都会取得良好的疗效。     

2020年四川省中医医院员工薪酬现状分析

目的分析2020年四川省实施薪酬制度改革的中医医院员工薪酬现状及其影响因素, 为完善中医医院薪酬制度改革提供参考。方法采用整群抽样, 通过机构调查获取四川省21个市(州)26家实施薪酬制度改革中医医院2020年的员工薪酬信息, 对薪酬情况进行描述性分析, 对薪酬影响因素进行单因素方差分析和广义线性模型多因素分析。结果最终纳入26家中医医院的15 428名员工作为研究对象。2020年, 26家中医医院人员支出占比为40.23%, 财政补助用于人员经费支出占比为24.34%。员工年均应发收入为(149 312±74 288)元, 绩效工资占比为67.82%。方差分析显示, 不同经济地区、医院等级、医院层级、性别、学历、职务、工龄、绩效工资占比以及编制内与其他用工性质、正高级与其他职称、医生与其他岗位员工的薪酬水平差异有统计学意义(P<0.05), 经广义线性模型调整后, 差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论四川省中医医院薪酬制度改革基本实现同工同酬, 低年资人员收入得到改善;但薪酬水平激励性不强, 薪酬结构保障性不足。应加强财政精准性补助, 提高人员经费支出占比, 支撑非核...     

广东省揭阳地区不孕症与中医体质分型相关性研究

目的:研究广东省揭阳地区不孕症的中医体质分型分布状态。方法:将2016年4月—2018年4月初次就诊于揭阳市中医院的不孕症患者作为不孕症组,同期本院体检科随机挑选已经完成生育的健康女性作为非不孕症组,统计2组体质分型(不设兼夹质)分布频数及构成比,并比较2组间体质分型分布情况。结果:中医体质辨识频数分布中,不孕症组例数从多到少排序为:平和质、阳虚质、气郁质和湿热质(并列)、气虚质、瘀血质、阴虚质、痰湿质、特禀质。非不孕症组例数从多到少排序为:平和质、阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质和阴虚质(并列)、瘀血质、痰湿质、特禀质。中医体质辨识构成比中,不孕症组中比例最多的体质类型是平和质,其次是阳虚质,之后分别为气郁质和湿热质(并列)、气虚质,最少的是特禀质;非不孕症组中比例最多的体质类型平和质,其次是阳虚质,之后分别为气虚质、湿热质,最少的是特禀质。结论:揭阳地区不孕症组及非不孕症组体质类型均以平和质为主,而2组的偏颇体质构成存在一定的差异;不孕症患者以平和质、阳虚质、气郁质、湿热质、气虚质为主要体质类型,且偏颇体质以阳虚质为主。     

继发性闭经250例诊治体会

目的探讨继发性闭经的病因及治疗。方法对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变。闭经时间3--7个月,平均6个月。已婚187例（75％）,未婚63例（25％）,为七型辨证论治。结果对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91．67％。结论继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育,这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助。     

虎杖与山楂提取物配伍对颈动脉动脉粥样硬化斑块稳定性的干预研究

目的：观察虎杖与山楂提取物配伍对颈动脉动脉粥样硬化斑块稳定性的干预作用。方法选择2013年4月～2014年6月我院收治的颈动脉粥样硬化患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例,治疗组患者给予虎杖提取物和山楂提取物胶囊口服治疗,对照组患者给予洛伐他汀口服治疗。观察两组患者治疗前后颈动脉IMT、斑块积分及血清炎症因子（ hs－CRP、sICAM－1、sVCAM－1）水平的变化。结果治疗后,治疗组患者斑块积分明显低于对照组（P＜0．05）,且治疗组患者血清 hs－CRP、sICAM－1、sVCAM－1水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论虎杖与山楂提取物配伍具有较好的抗动脉粥样硬化、稳定斑块、抗炎作用,安全性高。     

针药结合治疗原发性痛经60例疗效观察

目的:观察中药结合针刺治疗血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将血瘀型原发性痛经患者120例随机分为两组各60例,治疗组采用中药结合针刺治疗,对照组采用西药治疗。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分及腹痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗血瘀型原发性痛经有较好临床疗效。     

崩漏症的辨证及治疗体会

崩漏是指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者指崩中,后者指漏下,在临床上二者常交替出现。《诸病源候论》曰“非时而下,淋漓不止,谓之漏下”,“忽然暴下,谓之崩中”,二者病情虽不尽相同,但常相互转化,故合称崩漏。由于本病以出血为主要症状,故医者每以止血为务,见血止血,忽视了审证求因,审因论治,常使其迁延不愈,它既是妇科常见病,亦是疑难重症。临床治疗中,只要掌握好崩漏症的病因,对症处理,得当用药,都会取得良好的疗效。