阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗前后肾功能和电解质的变化

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正压通气治疗前后肾功能和电解质的变化情况。方法：通过测定血K^ 、Na^ 、Cl^-；尿K^ 、Na^ 、Cl^-、自由肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-mG)、夜间尿量等分别观察OSAS患者肾小球滤过功能及近、远端肾小管钠水重吸收功能。结果：OSAS治疗组20例治疗前夜尿量、夜尿K^ 、Na^ 、Cl^-均高于正常，与最低血氧饱和度(LsaO2)、最长呼吸暂停时间(LAT)的严重性呈正比关系。治疗组经一整夜正压通气(nCPAP)治疗后仪尿量及尿液中K^ 、Na^ 、Cl^-恢复正常。结沦：严重的OSAS确实累及肾脏，但没有导致肾脏实质性损害。     

替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症和心功能的影响

目的探讨替格瑞洛在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)中的疗效及对炎症、心功能的影响。方法 138例STEMI患者随机分为对照组和观察组各69例,对照组在PCI前后予以氯吡格雷,观察组在PCI前后予以替格瑞洛,均治疗30 d。比较两组手术前后心肌梗死溶栓(TIMI)分级、术后校正帧数(CFTC),心肌损伤标志物(磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c TNT),炎症标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、正五聚蛋白(PTX-3)]和心功能[左心室舒张末容积(LVEDV)、心室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NTpro BNP)],记录30 d主要心脏不良事件(MACE)和出血事件发生率。结果观察组术后7 d的hs-CRP、PTX-3分别为(22.3±4.1)mg/L、(8.1±1.6)mg/L,术后30 d的NT-pro BNP为(552.6±88.2)ng/L,均明显低于对照组的(30.4±3.8)mg/L、(12.4±1.8)mg/L和(751.6±93.1)ng/L;观察组MACE发生率为4.3%,低于对照组的18.8%(P0.05)。其余指标组间相近(P0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛可有效改善STEMI患者PCI术后炎症反应和心功能,降低MACE发生率。     

突发性聋预后及影响因素的回顾性分析

目的回顾性分析突发性聋的临床特点及综合治疗效果,并对其预后的影响因素进行探讨。方法回顾性分析突发性聋患者204例临床资料。结果 204例突发性聋患者经综合治疗141例患者有效,总有效率69.1%;发病年龄为50岁及以下总有效率明显高于50岁以上者;发病1周内就诊者总有效率明显高于1周后就诊者;听力损失中度及以下者总有效率明显高于重度及以上者;无眩晕患者经综合治疗总有效率明显高于伴有眩晕的患者;两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论性别及患耳侧别对突聋预后无影响;发病年龄、发病至干预时间、听力损失程度及是否伴有眩晕是影响突聋预后的重要因素。     

超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法收集急性脑梗死患者55例,随机分为动脉溶栓组26例和静脉溶栓组29例,分别于溶栓前、后不同时间进行美国国立卫生院卒中评分,溶栓前、溶栓后6 h、24 h和3 d分别测定凝血活酶时间(TT)、凝血活酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),溶栓后30 d行疗效判定。结果动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组。静脉溶栓组溶栓后6 h、24 h及3 d TT和PT与动脉溶栓组相比明显延长(P<0.05),但FIB较动脉组下降明显(P<0.05)。两组总显效率分别为80.77%和68.97%。结论超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均具有疗效好、见效快和并发症少等优点,但前者临床疗效优于后者。     

"121"雨水集流工程水质状况分析

通渭县地处甘肃省中部贫困干旱地区,十年九旱,水资源非常贫乏,人畜饮水很困难.近几年,省、地、县各级政府多方筹措资金,无偿为广大农民启动了"121"雨水集流工程,修建水窖,收集庭院雨水,供人畜饮用及庭院经济作物浇灌. 为了解该县水质卫生状况,根据<生活饮用水卫生监督管理办法>的规定要求及调查方案,我们对全县近5万眼窖水,选了5个采样点,随机抽取35个自然村、35户农户的水窖水为样品,以雨水集流水质特点,对"三氮"细菌总数、总大肠菌群等项目进行了监测.     

螺旋CT及电子喉镜在OSAHS中的临床应用研究

目的:探讨成人口咽部狭窄部位长度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病、严重程度及口咽部可塌陷程度的相关性.方法:选择经多导睡眠(PSG)检查符合OSAHS的成人患者30例,记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低SpO2 ;经螺旋CT进行口咽部扫描,测量狭窄部位长度(L);并利用电子喉镜观测狭窄部位在Müller动作下塌陷程度(D).分析L分别与AHI、最低SpO2、Müller动作下口咽部塌陷程度(D)的相关关系.结果:成人口咽部狭窄部位长度为27.42±5.74 mm,多为咽腔的异常结构导致;AHI、最低SpO2 、D与L在统计学上有显著相关关系, AHI与L的相关系数为0.624(P＜0.01),最低SpO2与L的相关系数为-0.470(P＜0.01).结论:AHI、最低SpO2、D与L之间存在明显的相关性,运用多层螺旋CT进行口咽部动态扫描并辅以电子喉镜形态观察可有效判断OSAHS患者口咽部咽腔狭窄程度及咽腔异常结构,为临床诊断和治疗该疾病提供理论依据与技术参数.     

倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床观察

目的观察倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法将扩张性心肌病合并心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组两组,分别46例,对照组患者口服利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂;观察组在对照组治疗的基础上,加用倍他乐克治疗,评价其治疗效果。结果观察组显效24例,有效21例,无效1例。对照组显效18例,有效21例,无效7例,两组的总有效率具有统计学意义（P〈0.05）。结论倍他乐克能使扩张性心肌病合并心力衰竭患者的住院率、死亡率明显降低,运动耐力显著增加,生活质量大大提高。     

唐山地区水碘分布调查分析

目的摸清唐山地区水源水中碘的分布情况,为碘缺乏病的防治提供基础资料和科学依据。方法以乡为基本单位,每个乡选取东、南、西、北、中5个地理方位的村,每个村采集1～5水样,采用砷-铈接触法测定水碘。结果唐山地区水碘范围在0.1～116.1μg/L,中位数8.0μg/L,其中在0.1～20.0μg/L的占94.2%;沿海地区水井深度与水含碘量无相关性(P>0.01)。结论唐山为碘缺乏地区,不存在局部高碘地域。     

B超诊断在优生领域中的应用分析

本文对临夏回族自治州1128名(其中汉族634例,回族424例,东乡族70例)孕妇B超诊断进行回顾性调查、分析、统计。结果表明:流产率3.55％,葡萄胎3.28％,死胎率2.74％,先天性畸形1.68％(其中脑积水占36.84％)。畸胎、死胎、葡萄胎与胎次孕妇年龄、民族、受孕季节之关系也进行了比较,发现部分项目间有一定的相关性,特别是葡萄胎、先天畸形分别在回族与汉族之间比较均有显著性差异(P<0.05)。