小儿腹部闭合性损伤63例诊治体会

目的:探讨对小儿腹部闭合性损伤的诊治特点。方法:回顾性分析63例腹部闭合性损伤患儿的临床资料,其中肝损伤27例,脾损伤19例,胰腺损伤6例,肠管损伤8例。结果:腹部闭合性损伤发病年龄为1～13岁,致伤原因以车祸伤为主,肝脾损伤占74%,手术治疗22例,保守治疗41例,全部获得治愈。结论:小儿腹部闭合性损伤的诊断及处理困难较多,复合伤及并发症多,根据伤情选择适宜的保守或手术治疗方法,有利于康复。     

儿童胸腹腔消化道重复畸形8例诊治分析

消化道重复畸形并非少见 ,但重复肠管的长度超过小肠的 1 /3以上并通向胸腔内的重复畸形则罕见。我院近年来收治 8例 ,现分析报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 997年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治消化道重复畸形 3 6例 ,其中 8例为小肠重复畸形 ,其长度为小肠的 1 /3～ 2 /3 ,并有肠管经过膈肌进入胸腔 ,与胸腔内重复畸形相通 ,占2 2 %。 8例中男 6例 ,女 2例。年龄 4～ 1 2岁 ,腹部包块 3例 ,消化道出血 2例 ,肠穿孔腹膜炎表现 2例 ,胸腔占位病变 1例。B超提示有腹腔内囊性包块者 6例 ,同位素锝 99扫描腹部有阳性改变者 8例。胸部平片后…     

盆腔螺旋CT检查用于小儿阑尾炎早期诊断的临床意义

目的探讨CT检查在1～6岁儿童阑尾炎诊断与治疗方面的意义。方法分别对0～3岁,3～6岁两组儿童正常阑尾测值并作为对照依据,对疑似阑尾炎患儿采用局限性螺旋CT扫描技术进行检查,与正常值相比较,并经手术验证,观察其敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果手术视野下72例0～3岁组正常阑尾腔外径为4.9m±0.8m,70例3～6岁组正常阑尾腔外径为5.1m±0.9mm,敏感性为96%,特异性为100%,假阳性率为0,假阴性率为4%。结论多层螺旋CT检查显著提高了症状不典型的急性阑尾炎的术前确诊率,并降低了阑尾炎的漏诊率,螺旋CT对早期诊断儿童阑尾炎有显著意义。     

小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析

目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。     

小儿肠套叠手术治疗83例分析

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症。1997年～2001年，我院共收治93例，现将其中经手术治疗的83例做以下分析。     

小儿胆管自发性穿孔29例诊治体会

目的:探讨小儿胆管自发性穿孔的病因,探讨诊治方法及预后。方法:对29例小儿胆管自发性穿孔患儿的临床资料进行回顾性总结。结果:手术治疗29例,二次胆管重建术16例,治愈28例,死亡1例。结论:小儿胆管自发性穿孔表现不典型,一旦确诊须手术,胆管内"T"管引流术是惟一治疗方法,病因与胰胆合流有关。期胆道重建术是避免胆道反复感染及影响预后的有效方法。     

盆腔CT诊断小儿阑尾炎389例分析

小儿急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,由于患儿不能完整叙述病史,查体不合作,且临床表现不典型,确诊较困难。因病情发展快,易出现穿孔,粘连性肠梗阻,盆腔脓肿,弥漫性腹膜炎,中毒性休克等并发症,早期确诊对预后有积极的影响。我院于2004年5月至2008年9月对临床拟诊断阑尾炎的389例患者行盆腔CT检查,确诊351例,并与术后病理检查作对照,现分析报告如下。     

小儿迟发型膈疝的临床分析

目的：总结迟发型膈疝患儿的临床表现，讨论影响手术期限选择的因素。方法收集2006年1月至2013年6月，西安市儿童医院收治迟发型膈疝患儿47例，对其年龄、症状、体征、辅助检查、合并疾病、术中所见肺发育情况、手术期限等资料进行回顾性分析。结果以呼吸系统症状为主要表现就诊者25例，占53％。以消化系统症状就诊者14例，占30％。平素无症状，体检发现者8例。胸片确诊22例，胸部CT确诊18例。与是否进行急诊手术有关的因素有临床症状、合并疾病情况、术前误诊误治（经Fisher确切概率法统计，P值分别为0．010、0．010、0．011，均P＜0．05）。结论迟发型膈疝患儿的临床表现多样，临床上应积极完善相关检查，全面分析病情，早期诊断。