不同麻醉方法对老年十二指肠胰头癌患者术后肺部感染影响的临床研究

目的探讨不同麻醉方法对老年十二指肠胰头癌患者术后肺部感染影响性,以寻找最佳麻醉方法,降低术后肺部感染发生率。方法选取2010年4月-2013年4月70例老年十二指肠胰头癌手术患者为研究对象,分成两组,每组各35例,对照组予以全凭静脉麻醉,观察组予以胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后均予以自控静脉镇痛,比较两组在相关指标上的差异,采用SPSS16.0进行软件分析。结果观察组拔管后5 min呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、通气量(MV)分别为(21.05±4.67)/min、(98.01±0.43)%、(8.62±0.28)L:对照组分别为(27.47±6.42)/min、(87.35±1.28)%、(6.37±4.58)L:两组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组肺部感染发生率17.14%,观察组肺部感染发生率5.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻联合自控静脉镇痛可降低老年十二指肠胰头癌患者术后肺部感染发生率。     

曲马多持续静注预防硬膜外阻滞下腹部手术中寒战发生的效果

曲马多对全麻术后寒战的发生有明显的治疗效果[1] ,但有关曲马多预防术中寒战的发生尚未见报道 ,本研究拟观察曲马多持续静注预防硬膜外阻滞下腹部手术中寒战发生的效果。资料与方法　选择下腹部手术 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 (43± 14)岁 ,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 :对照组、试验组Ⅰ及试验组Ⅱ ,每组 2 0例。术前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ。在硬膜外穿刺前 ,对照组 5ｍｉｎ内静注生理盐水 5 0ｍｌ,继之以 0 2ｍｌ·ｍｇ-1·ｍｉｎ-1的速率微泵维持至术闭 ;试验组Ⅰ及试验组Ⅱ 5ｍｉｎ内静注曲…     

手法治疗梨状肌综合症的临床疗效观察

目的：探讨手法治疗梨状肌综合症的方法和临床疗效。方法回顾性分析经手法治疗为主的梨状肌综合症患者19例资料。采用VAS评分，观察手法治疗前后的疼痛强度变化。结果19例患者手法治疗前其VAS评分为〉（7．02±0．83）分，手法治疗后VAS评分为，（1．86±1．07）分，手法治疗后疼痛显著改善。治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论以手法为主治疗梨状肌综合症是一种安全、迅速、方便、有效的方法。     

椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属临床常见病。本院采用椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症，取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。     

瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动病人紧急处理的可行性研究

目的观察瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动（EA）病人紧急处理的可行性,分析瑞芬太尼对全麻苏醒期躁动病人的有效性以及合理的剂量。方法选择60例全麻苏醒期躁动病人（根据躁动分级法）,随机分成三组,在EA发生时分别通过静脉注射0．25μg／（kg·次）（A组）、0．5we,／（kg·次）（B组）、0．75μg／（kg·次）（c组）的瑞芬太尼,并观察及记录用药后1、5、10、20min时病人镇静躁动分级评分、Ramsay镇静程度评分、呼之睁眼时间、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、血压等参数。结果各组用药5min后的Ramsay镇静程度的评分值明显高于1min后,B、C组5、10、20min后镇静躁动分级评分值明显低于1min后,而c组在5min时的Ramsay镇静程度的评分值明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而镇静躁动分级评分则刚好相反,并且C组的呼吸频率、脉搏血氧饱和度明显低于其它两组。结论瑞芬太尼可在较短的时间内明显减少苏醒期的躁动,并且以0．5μg/（kg·次）的剂量静脉注射效果最有效,0．75μg／（kg·次）的量静脉注射能明显产生呼吸抑制的作用。     

琥珀胆碱静脉麻醉在单纯性髋关节脱位手法整复术中的应用

我院自１９９６年以来,对１０例年龄２０～５７岁、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级单纯性髋关节脱位手法整复患者应用异丙酚、琥珀胆碱单次静脉麻醉,术前用药按常规。入室后,于上肢建立静脉通路,取异丙酚２５～３５ｍｇ／ｋｇ静注（１分钟内）,紧接快注琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ...     

围手术期急性羊水栓塞的紧急处理

羊水栓塞是产科中最严重的并发症，死亡率80％。作者1998年1月至2006年1月在急诊剖宫产手术中遇及7例，采取了以硫酸镁为主的综合抢救方法获得成功。     

利多卡因胶浆对喉罩通气患者全麻苏醒期咽喉舒适程度的影响

喉罩是介于气管导管和麻醉加压面罩之间的第三种全麻通气工具,具有操作简单、对呼吸道损伤较小、患者易于接受、并发症少等优点[1].然而喉罩在置入过程中对咽喉部黏膜的直接损伤及留置期间喉罩对咽喉部位黏膜的侧压伤仍难以完全避免,使咽喉部疼痛成为术后最常见的并发症之一,故本次研究使用利多卡因胶浆涂抹喉罩的方法,减轻了全麻后咽喉疼痛,提高了喉罩通气全麻苏醒期患者咽喉舒适程度.现报道如下.     

骶管超前镇痛对开胸男性手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的观察骶管超前镇痛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动（emergence agitation,EA）的影响。方法选择择期全麻下男性开胸手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组（n=20）：全麻复合骶管超前镇痛组（A组）和单纯全麻组（B组）。A组于全麻诱导前骶管注射0．125％低浓度罗哌卡因和小剂量吗啡2mg混合液20mL。B组单纯实施全麻。术中监测血流动力学变化,并对A、B两组患者全麻苏醒期躁动、疼痛程度作出评分。结果A组全麻苏醒期躁动和疼痛程度评分明显低于B组（P〈0．05）。结论低浓度罗哌卡因和小剂量吗啡骶管超前镇痛可有效预防或减少开胸手术患者EA的发生。     

不同阻滞方法治疗腰腿痛204例

腰腿痛系常见疾病,在疼痛门诊中占很大比例,选择一种安全有效,并发症少的治疗方法,对提高门诊治疗质量十分必要。根据腰腿痛患者不同时期的不同症状,选择不同的治疗方法,其中以椎旁腰神经阻滞最多,现总结如下。