诱导人脂肪间充质干细胞生成胰岛素分泌细胞的实验研究

目的探讨人体脂肪间充质干细胞生成胰岛素(insulin)分泌细胞的诱导方法及其对I型糖尿病大鼠的疗效评估。方法在人体腹部收集脂肪组织,通过酶消化法和物理震荡相结合分离脂肪干细胞;通过多种细胞因子的搭配诱导脂肪干细胞生成胰岛素分泌细胞。采用流式细胞仪分析、双硫腙染色鉴定脂肪干细胞和诱生的胰岛素分泌细胞;ELISA法检测诱导后细胞培养液上清中胰岛素分泌水平;通过流式细胞仪检测诱生细胞中胰十二指肠同源框因子-1(PDX1)、Insulin、C肽(C-Peptide)以及葡萄糖转运体-2(Glut-2)等相关基因的表达变化。建立I型糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组和模型实验组,对模型实验组大鼠进行干细胞治疗实验和疗效评估。结果脂肪间充质干细胞表面抗原主要表达CD13(90.4%),CD29(89.3%),CD44(91.9%),CD105(80.1%),而不表达CD34、CD45和HLA-DR。诱导分化后脂肪干细胞形成β细胞小簇,具有胰岛素分泌能力,鉴定显示胰岛素,C肽,Glut-2和PDX-1呈阳性。模型实验组大鼠经胰岛分泌细胞治疗2周后血糖明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组大鼠体重变化差异无统计学意义(P0.05)。结论成功建立脂肪干细胞体外分离、培养的方法及其诱导向胰岛素分泌细胞定向分化的方法,为日后开展临床糖尿病的自体细胞移植治疗提供可靠的新的细胞来源和有效的细胞治疗方法。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的：观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法将156例视网膜静脉阻塞分成中央静脉阻塞、分支静脉阻塞两组;又将两组病例分成非缺血型和缺血型两类。祖国医学将静脉阻塞分为肝胆火旺、肝郁气滞、脾虚气弱三个证型,参照相关资料,分别进行辨证施治。同时,根据具体患者的情况配合不同的单方治疗、外治疗法、多波长氪离子激光治疗、西药治疗。在中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的同时,还特别注意对全身病的治疗。结果治愈34例,好转108例,无效、恶化、出现并发症11例,患者病逝3例。总有效率91％（治愈率21.8％）。结论中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效明显优于常规的单纯西药治疗效果。     

按病种分值付费对医疗资源消耗的影响分析

目的 探讨按病种分值付费(DIP)对医院控制住院费用及平均住院日的影响及策略。方法 采用回顾性研究方法,收集宿迁市2020年1月1日至2021年12月31日某医院出院患者病案首页及医保结算清单,利用SPSS 22.0软件分析某医院(DIP)前后住院医保患者平均住院日、次均费用变化情况。结果 DIP实施前后平均住院日、次均费用分布差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DIP实施可以降低平均住院日,降低患者住院费用,提升医疗运行效率,促使医疗机构优化内部管理制度。     

从眼底血证论眼脉与脏腑的关系

目的:通过对三种眼底血证中医文献资料的统计分析,论证眼脉与脏腑的关系。方法:选择三种以眼脉异常为主要病因的出血性眼病即糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)和视网膜静脉周围炎(Eales),筛选1994～2010年期间中国知网收录的相关文献资料,分别对每个疾病的辨证分型、单味中药功效、脏腑归经出现的频次进行统计分析,并按归属脏腑的频次高低进行排序。结果:DR、RVO的中医证型、单味药物归经所涉及脏腑的出现概率均依次为肝、脾、肾;而Eales则是肝、肺、肾。结论:眼脉与肝、脾、肾三脏关系密切,肝气疏泄、肝血濡养及脾气统摄是眼脉结构及功能正常的保证。     

玻璃体切除联合睫状突光凝治疗外伤性青光眼

目的评价玻璃体切除联合睫状突光凝治疗外伤性青光眼的临床效果。方法复杂眼外伤导致的外伤性青光眼23例（23眼）行玻璃体切除联合直视下睫状突光凝术,观察手术前后的眼压及视力。结果手术后大部分病例眼压得到控制,视力有不同程度的恢复。结论玻璃体切除术中直视下睫状突光凝可有效降低外伤性青光眼的眼压,是一个治疗外伤性青光眼的有效办法。     

经纤维支气管镜应用高频电刀治疗大气道肿瘤引起的气道阻塞15例报告

近2年来，宿迁市人民医院经纤维支气管镜应用高频电刀烧灼的方法，治疗大气道肿瘤引起的气道阻塞患者15例，共进行治疗21例次，其中14例解除了大气道阻塞，临床症状缓解，取得了较好的近期临床疗效，现报道如下。     

六分钟步行试验及圣·乔治呼吸问卷与慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的相关性研究

目的探讨六分钟步行试验（6-MWT）及圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）在评价稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力中的应用价值。方法选择稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60例,分为两组,分别研究6-MWT及圣·乔治呼吸问卷与肺一氧化碳弥散量及深吸气量的相关性。结果六分钟步行试验与圣·乔治呼吸问卷与肺一氧化碳弥散量及深吸气量均存在相关性,但六分钟步行试验比圣·乔治呼吸问卷存在更为良好的相关性,且简便易行。结论六分钟步行试验可以作为稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的监测方法,该方法适合在基层医疗单位推广,有较高临床使用价值。