微透析技术在重型颅脑创伤患者中的应用

<正>微透析技术是一种活体细胞外液生化物质采样分析技术因其独有的微创伤性和取样的连续性,现已被广泛应用于脑组织各种生物代谢方面的探索性实验、神经生物化学的监测和药物代谢研究。脑内微透析技术最早是由Bito等[1]于1966年首次提出,近年来已应用于颅脑创伤及神经外科手术过程的监测,它能对局部脑组织细胞间液的生化代谢进行直接、动态地监测,并及时提供病情变化的信息。为临床医师提供了一种全新的研究思路[2]。     

重型颅脑创伤心电图变化与预后关系的临床研究

目的：探讨重型颅脑创伤病人心电图变化与预后的关系。方法：回顾性分析116例重型颅脑创伤病人,GCS〈8分,均经CT或MRI确诊,入院后6小时行常规心电图检查,3天、7天后复查,并结合临床资料进行分析。结果：GCS≤8分患者中有96％出现心电图异常,其中随着颅脑外伤病情的好转,心电图异常也随着好转消失的占94．5％,死亡者心电图异常始终存在。结论：心电图异常对估计心脏本身受损程度及颅脑外伤的病情和预后均有重要的指导意义,重型颅脑创伤后出现心电图改变常提示病情危重及预后不良。     

微创穿刺治疗高血压脑出血死亡原因分析

1999年12月至2004年12月，我科应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血329例，其中死亡39例，病死率11．9％。分析如下。     

神经导航下经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

自2007年至今，我科采用神经导航辅助下经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤，取得较好疗效，报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 本组男7例，女5例；年龄18-65岁，平均年龄（36±5）岁；病程1-28个月，平均15个月。临床表现：头痛6例，闭经、泌乳5例，肢体肥大2例，视力下降8例，视野改变8例。术前常规行各项内分泌检查，     

神经导航下微创穿刺治疗高血压脑出血临床报告

2007至2009年我科采用德国博医来公司Brain LAB神经导航引导下应用一次性颅内血肿穿刺治疗高血压病脑出血23例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例患者中,男13例,女10例;年龄28～72岁,平均年龄51.6岁;高血压病史3～35年。出血部位：基底节出血11例,脑叶出血12例。出血量25～60 ml。入院时格格斯哥昏迷评分（GCS）6～14分,均有不同程度的肢体偏瘫,     

创伤性脑水肿的发生机制及Iloprost的治疗作用

目的 探讨创伤性脑水肿的发生机制及前列环素的衍生物Ｉｌｏｐｒｏｓｔ对创伤性脑水肿的治疗作用。方法 干湿重法测定脑组织含水量,甲酰胺法测定伊思蓝（ＥＢ）含量,Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光标记法测定突触全内「Ｃａ＾２＋」ｉ,并采用前列腺环素稳定的衍生物Ｉｌｏｐｒｏｓｔ进行治疗,研究其对ＥＢ含量、「Ｃａ＾２＋」ｉ及脑水肿的影响。结果 创伤后２ｈ即已发生钙超载,脑组织水含量及ＥＢ含量的增加,Ｉｌｏｐｒｏｓｔ治     

自发性小脑出血破入脑室诊断及治疗选择(附50例报道)

我科自８５年４月～９９年５月共收治小脑出血破入脑室５０例,现就其诊断历治疗方法分析加下。 一、临床资料 男３０例．女２０例,年龄４０～７５岁,平均６３．５岁。临床表现：头痛２７例,昭晕２０例,呕吐１７例,共济失调１８例,眼震１４例,颈强直１９例,肢体偏瘫２例。小脑半球出血破入脑室５例,蚓部出血破入脑室２０例,混合型脑出血破入脑室２５例。破入脑室类型：单纯四脑室３０例,四脑室十三脑室１５例,四脑室十三脑室十侧脑室５例。据多田氏公式［１］：出血量５５～２７．４ｍｌ,平均 １７．５ｍｌ。意识状态据（Ｇ Ｃ…     

Iloprost对大鼠脑创伤后脑保护作用的实验研究

探讨前列环素衍生物Ｉｌｏｐｒｏｓｔ对大鼠脑创伤后脑的保护作用为脑外伤的临床提供实验依据。方法建立大鼠液压冲击致脑创伤型，分成对照组，创伤组及创伤治疗组，各组于伤后２小时、２４小时及４天检测伤区脑组织血栓素Ｂ２及６－酮－前列腺素Ｆ１α的含量，并行脑组织病理学检查。     

胶质瘤组织明胶酶B基因表达研究

目的 了解明胶酶B在胶质细胞瘤中的作用。方法 36例胶质细胞瘤,其中Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤13例,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤23例。患者术中取肿瘤组织及正常脑组织,提取组织总RNA;用逆转录共扩增定量PCR方法测定明胶酶B(MMP_9)基因表达水平。结果 Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤明胶酶B基因表达水平(1.77±0.55)明显高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤(0.63±0.11)及正常脑组织(0.46±0.08)。胶质瘤MMP_9基因表达水平与肿瘤大小无关,而与肿瘤组织分化程度有关。结论 明胶酶B在脑胶质瘤的进展中可能起重要作用。