氨基末端脑钠肽前体、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术直接鉴定 尿路感染病原菌

目的利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术( MALDI?TOF MS)建立尿路感染病原菌快速、准确的鉴定方法。方法收集 2017年 6月至 2018年 11月武汉大学人民医院中段尿培养标本 4 493例,采用差速离心法富集细菌,利用 MALDI? TOF MS对富集后的菌液进行快速鉴定,并与传统培养 1~2 d后形成的菌落最终鉴定结果进行比较,同时将尿路感染常见病原菌作倍比稀释评估细菌被鉴定的最低检测限度。结果 4 493例中段尿标本中, 775例单一菌感染且细菌数 ≥105cfu/mL的样本运用 MALDI?TOF MS直接检测出 663株菌,尿病原菌直接质谱鉴定率为 85.55%(663/775)菌株的属、种鉴定符合率分别为 85.55%(663/775)和 83.10%(644/775);其中 557株革兰阴性菌属、种鉴定符合率分别为 94.80%(,528/557)和 94.08%(524/557), 159株革兰阳性菌属、种鉴定符合率分别为 71.07%(113/159)和 64.78%(103/159)59例真菌属、种鉴定符合率分别为 37.29%(22/59)和 28.81%(17/59)。 183例样本为 2种菌混合感染,采用 MALDI?TOF MS直接,鉴定出 136例样本中的 1种优势菌,直接质谱鉴定率为 74.32%(136/183),同时发现不同浓度的细菌计数与 MALDI?TOF MS阳性率有一定的关系,在 1.5×104cfu/mL革兰阴性菌比革兰阳性菌的质谱鉴定率高。结论当尿液中的细菌浓度达到一定的检测限度时, MALDI?TOF MS可以直接检测其细菌,且检出率高、结果可靠; MALDI?TOF MS对混合菌感染的样本也有一定鉴定能力,该方法能够极大地缩短病原菌的鉴定时间,为临床诊断提供有效、准确、可靠的手段。     

2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢相关指标变化,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2018-02—2019-08本院收治的161例2型糖尿病(T2DM)患者,将其分成A组(Ⅰ型,未发生视网膜病变,62例);B组[Ⅱ、Ⅲ型,非增殖性的糖尿病性视网膜病变(NPDR),43例];C组[Ⅳ、Ⅴ型,增殖性的糖尿病性视网膜病变(PDR),56例],以同期体检健康者52例作为对照组。比较各组hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平变化差异,采用Spearman分析hs-CRP与各检测指标的相关性,Logistic回归分析DR可能的危险因素。结果:除LDL-C,hs-CRP、血脂代谢(TG、TC、HDL-C)及比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)在各组间比较,差异有统计意义(均P<0.05)。DR患者血液hs-CRP与TG(r=0.505)、TC(r=0.236)、LDL-C(r=0.313)、TG/HDL-C(r=0.50)、TC/HDL-C(r=0.385)、LDL-C/HDL-C(r=0.405)水平均呈正相关(均P<0.05),Logistic回归模型分析发现除了TC外其余各项指标均为T2DM患者发生DR的可能危险因素。结论:DR患者hs-CRP和血脂代谢指标对评估DR患者风险具有预测价值。     

卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察（附30例报告）

中草药是祖国医学的宝贵财富，在各种疾病的治疗中得到公认的疗效。但近年来发现某些中草药可引起肾损害，已引起国内外学者的高度关注。目前研究较多的是马兜铃酸属中药，故国内学者建议将其称为“马兜铃酸肾病”(AAN)。2000年3月～2001年10月我院共收治10例AAN的患者，现将10例患者的临床资料分析如下。     

武汉地区肺炎支原体IgM阳性患儿流行病学特征分析

目的了解武汉地区肺炎支原体IgM阳性患儿流行病学特征,对肺炎支原体感染的诊断、预防和有效控制提供科学的理论基础。方法收集2014年1月至2018年12月武汉大学人民医院儿科门诊和住院部以发热、咳嗽、流鼻涕等呼吸系统疾病进行就诊的患者。结果2014—2018年共收集46790例,MP-IgM阳性率为44.08%。男性MP-IgM阳性率为39.62%,而女性MP-IgM阳性率为51.00%,男性的MP-IgM阳性率低于女性(χ2=586.15,P<0.0001)。不同年龄段的阳性率的差异具有统计学意义,并且年龄≤3月的婴儿期的MP-IgM阳性率最低(χ2=4195.30,P<0.0001)。1岁之内的婴儿期在第1季和第2季的MP-IgM阳性率较第3季和第4季的阳性率高,差异有统计学意义(χ21d<年龄≤3月=25.05,χ23月<年龄≤6月=26.59,χ26月<年龄≤9月=26.18,P<0.0001),1~16岁各年龄段的患儿在第2季和第3季的MP-IgM阳性率较第1季和第4季的阳性率高,差异有统计学意义(χ21~3岁=17.59,χ24~6岁=28.92,χ27~16岁=11.43,P值<0.05)。结论MP-IgM阳性率与年龄、性别和季度具有一定关系。     

软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜消毒质量的影响

目的 评价软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜消毒质量的影响。方法 选取某医院消化内镜中心160条胃肠镜检查后的内镜作为研究对象,运用区组随机化的方法,将内镜按照1∶1的比例随机分配至试验组和对照组。在内镜管道刷洗阶段,试验组内镜采用软式内镜管道自动清洗装置刷洗内镜,对照组内镜采用清洗消毒员手工刷洗内镜。比较两组内镜的消毒合格率、内镜管道刷洗时间及清洗消毒员躯体疲劳程度等指标的差异。结果 试验组内镜总体消毒合格率(98.75%)高于对照组(88.75%,P=0.009),其中试验组胃镜消毒合格率高于对照组(98.33%VS 86.89%,P=0.016),肠镜消毒合格率两组比较,差异无统计学意义(100%VS 90.00%,P=0.299)。试验组内镜管道刷洗时间长于对照组[(158.76±17.46)s VS (117.44±13.59)s,P<0.001]。试验组刷洗前后清洗消毒员躯体疲劳程度得分差值低于对照组[(0.87±0.80)分VS (2.84±1.08)分,P<0.001],其中刷洗前清洗消毒员躯体疲劳程度得分两组比较,差异无统计学意义[(1.23±0.50)分...