慢性肾功衰竭的病因变化趋势探讨

对近十年慢性肾功能衰竭患者６０８例病因学进行分析，将其分为前后五年并与既往文献报道比较，探讨其病因结构变化趋势。常见病因：慢性肾小球肾炎（４７５３％）慢性肾盂肾炎（７５７％）比例下降；糖尿病肾病比例（１４９７％）明显增加；肾小动脉硬化比例（１２６７％）有所上升。提示近十年来慢性肾功能衰竭的病因结构发生较大变化，临床上应加强对有上升趋势病因的早期诊治，这对减少慢性肾功能衰竭的发生及延缓其进展意义重大     

超重和肥胖大学生健康生活方式干预途径探讨

近年来,肥胖现象在我国大学生中迅速蔓延［1］。莫晓冬和星一［2］调查显示,大学生中体质量超重及肥胖（BMI≥23kg／m2）的检出率为32．4％。青少年肥胖是成年期代谢综合征的独立危险因素,易引起早发心脑血管事件的发生。     

氧氟沙星治疗腹膜透析并发腹膜炎的疗效分析

目的探求一种简便的治疗居家腹透并发腹膜炎的药物。方法回顾性临床及实验室资料分析1987年6月至2007年6月间腹透发生腹膜炎患者61例,按治疗方法分三组:A组为氧氟沙星;B组为西力欣/头孢他啶;C组为丁胺卡那霉素。结果(1)三组间疗程及疗效均无显著性差异(P>0.05)。(2)A和B组均无明显副作用,但C组患者在治疗后数年出现耳聋。结论氧氟沙星治疗腹透并发腹膜炎有效、安全、方便,是居家腹透合并腹膜炎拟选的较为理想的药物。     

尿毒透析患者T淋巴细胞亚群的变化

本文观察４５例尿毒症透析患者的Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果显示：尿毒症及血透和腹透前患者的细胞免疫功能减退，透析后可得以改善，但不能恢复正常状态。腹透在改善尿毒症患者细胞免疫功能上不如血透，这可能是腹透较更易发生感染的原因之一。     

抗心磷脂抗体在糖尿病肾病中的临床意义

抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与自身免疫性病、心脑血管疾病等有着密切关系，但在糖尿病及糖尿病肾病中的作用报道甚少。本文对４０例糖尿病及糖尿病肾病患者血清ＡＣＡ进行检测并分析如下。１　材料与方法１．１　一般资料　糖尿病患者４０例，男２０例，女２０例，均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，按肾受累程度分３组：①无肾受累组，平均年龄６０±３岁，尿白蛋白排泄率＜２０μｇｍｉｎ；②肾受累组，平均年龄６１±７岁，尿白蛋白排泄率＞２０μｇｍｉｎ，内生肌酐清除率＞８０ｍｌｍｉｎ；③尿毒症组，平均年龄５９±７岁，内生肌酐清除…     

急性肾损伤91例临床分析

目的探讨急性肾损伤的起病情况、致病原因、影响因素及预后情况等，掌握其临床特点，为明确诊断、及早防治提供理论依据。方法收集并分析91例急性肾损伤患者的病因、临床表现、病变程度以及治疗和预后等。结果有慢性肾脏病基础急性加重30例（33．0％）；病因中肾性因素53例（58．2％）；本组病死率9．9％（9／91），9例死亡患者中年龄〉60岁者6例。结论急性肾损伤合并多脏器衰竭及高龄者病变程度较重，预后较差；感染和药物是主要致病原因。急性肾损伤早期诊断、及早治疗，有助于改善患者预后，提高存活率。     

358例动静脉内瘘闭塞临床分析

自体动静脉内瘘是目前维持性血透治疗血管通路的主要方式,是透析患者的生命线.因此,对动静脉内瘘闭塞原因进行分析、研究,积极进行防治,具有重要的现实意义.我院自2001-2009年共收治动静脉内瘘闭塞患者358例,现综合分析报告如下.     

血透患者内瘘闭塞的临床分析

目的分析血液透析患者动静脉内瘘（内瘘）闭塞情况及其影响因素。方法随访调查2004年1月至2009年12月期间242例长期HD患者的内瘘闭塞情况。结果 242例患者中有32例,共发生42次内瘘闭塞,内瘘闭塞率为17.4%。内瘘闭塞组的内瘘使用时间为（17.9±19.6）个月（0.5～74个月）,因内瘘闭塞无法血透而导致死亡有4例,死亡率为1.7%。与非糖尿病组比较,糖尿病组内瘘使用时间明显减少（25.9±20.8）个月和（4.8±5.4）个月,t=2.796,P〈0.01）。与慢性肾小球肾炎组比较,糖尿病组内瘘闭塞发生率明显增高（11.5%和17.6%,X^2=4.370,P〈0.05）。结论糖尿病、血管条件差、低血压、内瘘提早使用及内瘘压迫时间久是导致内瘘闭塞的主要原因。     

透析患者脂质变化的临床意义

目的：观察与分析血液透析和腹膜透析患脂质变化情况，明确它的临床意义。结果：慢性肾衰脂代谢异常，二种透析方式均不能纠正脂代谢异常，腹透脂代谢异常较血透更严重，糖尿病透析患脂代谢异常重于非糖尿病患。结论：透析患定期测定血脂及ApOA ApoB水平对预测心血管并发症发生有一定指导意义。     

定量组织速度成像评价尿毒症性心肌病左心功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价尿毒症患者不同节段心肌运动,定量分析其左室心肌舒缩功能。方法应用QTVI技术对20例健康人(对照组)及48例尿毒症患者(不伴室间隔及左室后壁增厚的为1组,伴有两者增厚的为2组)分别进行不同节段心肌运动速度测量,即收缩期S波,舒张期E、A波,同时测定其相应的时间-速度积分(S-TVI)即位移的大小。结果尿毒症1组患者E波与对照组比降低,差异有显著意义(P<0.05),尿毒症2组患者S及S-TVI均低于正常组的相应心肌节段,差异有显著意义(P<0.05),而A与正常组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论定量组织速度成像显示尿毒症患者左室心肌舒缩功能较正常人减低。