如何做好主任查房

主任查房是医疗质量的重要保证。主任要做好查房工作，必须：１．思想重视。２．做好查房准备，其中包括选好病人，做到“三看”。３。认真组织，包括查房按时开始，注重三个目的和三个程序，即病历报告，看病人，讨论严格的查房纪律．４查房后要严格检查，包括检查病历，医嘱，病人，了解查房中的意见的记录，执行的情况以及新出现的问题，从而保证主任查房的效果。     

潘生丁超声心动图试验进展

潘生丁超声心动图试验进展张志寿综述（解放军总医院心内科北京１００８５３）从１９７６年德国学者Ｔａｕｃｈｅｒｔ首次提出潘生丁心电图试验以来，国内外逐步开展。为提高其敏感性及特异性，从１９８５年起又开展了潘生丁超声心动图试验(ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅｅｃ...     

冠心病心房颤动左心功能的临床及超声心动图研究（摘要）

为了进一步研究冠心病心房颤动时左心功能变化，指导临床防治，我们于1987年1～11月对26例冠心病心房颤动患者左心功能进行了临床及超声心动图前瞻性研究，现分析如下。     

潘生丁负荷超声心动图评价心肌缺血

本文对１９例患者行低剂量及大剂量潘生丁负荷超声心动图检查，并与冠脉造影结果比较。患者均为男性，平均年龄５５±１２岁。临床考虑冠心病，包括１３例心梗患者，４例经ＰＴＣＡ治疗。结果发现６例负荷前后均无室壁运动异常，其中５例冠脉造影基本正常，１例有单支局部６５％的狭窄；另有６例静息时即有室壁运动异常，负荷后无变化；１例ＰＴＣＡ治疗者负荷后室壁运动有改善；６例负荷试验阳性，其中５例低剂量阳性者冠脉造影示多支病变重度狭窄，另１例在大剂量时阳性，冠脉造影虽为三支病变但最大狭窄程度为７５％。结论：潘生丁负荷试验简单实用，检测多支病变准确率高，还可帮助识别ＰＴＣＡ后血供的明显改善。低剂量阳性者提示多支病变、重度狭窄，可帮助筛选高危患者，判断预后     

老年心梗后患者通过心脏功能锻炼以提高运动耐量

老年心梗后患者通常不适合进行心脏功能锻炼,本项研究是在≤65岁及>65岁患者对体育锻炼无禁忌者中进行对照和非随机试验,以比较心脏功能锻炼的作用。     

病态窦房结综合征58例临床分析

病态窦房结综合征(简称病窦)近几年来在临床上发现日益增多,现将我院1974.5—1982.8收治的符合1977年北京病窦座谈会诊断标准的58例,加以分析报道,并试就老年病窦临床特点、病窦早期诊断和治疗效果等,进行探讨。     

冠心病心房颤动50例临床分析

心房颤动是冠心病心律失常型中常见的心律紊乱,近几年来在临床中较前增多。为了探讨冠心病心房颤动的临床特点和进一步提高治疗效果,特将我科自1970年至1982年8月期间住院的资料比较完整的50例分析报道如下。     

冠心病患者血浆神经降压素水平的变化及其临床意义

目的: 研究不同类型冠心病患者发病不同阶段血浆神经降压素(NT)水平的变化,探讨其与冠心病心肌缺血的关系。方法: 检测急性心肌梗塞,不稳定型心绞痛,稳定劳力型心绞痛,陈旧性心肌梗塞患者各30余例发病不同阶段血浆NT浓度,并选32例健康者作为对照组。结果: 急性心肌梗塞急性期(24 h),不稳定型心绞痛患者疼痛发作期血浆NT水平均明显高于对照组,稳定劳力型心绞痛患者,陈旧性心肌梗塞患者血浆NT水平与对照组比较差异无显著性。不稳定型心绞痛患者疼痛发作期血浆NT水平显著高于治疗2周后病情稳定期(P＜0.01)。急性心肌梗塞患者血浆NT水平在心梗早期即有上升趋势,至12 h明显升高,24 h达到高峰 ,48h后逐渐下降,72h后降至正常水平 。结论:冠心病患者出现心肌急性缺血时,血浆NT水平升高,提示NT参与了冠心病患者急性心肌缺血时的病理生理过程。     

90岁以上冠状动脉粥样硬化与心肌梗塞:尸检资料分析

本项研究目的是为了调查90岁以上心肌梗塞发生率。方法:本文研究30年内冰岛大学病理科尸检资料。分为二个年龄组,第一组≥90岁;第二组(对照组)≤70岁。每一组,各有男性74例,女性140例。选择标准:①尸检在同一年进行;②性别相同;③死亡在同一地方(医院、公寓或私人住宅);④年龄相配。     

潘生丁试验对冠心病诊断的临床研究

为提高冠心病的诊断水平,作者从1988年5月～1990年5月对63例住院患者进行了潘生丁试验（DP-T）的前瞻性研究。本组敏感性为80%,特异性为93.33%,副作用较轻。我们的结果表明无创性 DP-T 对诊断冠心病很有价值。