用ESR检测兔心肌顿抑时一氧化氮的动态变化

目的：用顺磁共振技术（ESR）测定兔在心肌缺血再灌注过程中心肌顿抑时，血液中一氧化氮（NO）动态变化。方法：结扎前降支制成心肌缺血-再灌注模型，经颈动脉左心室插管，多导生理仪记录左心室最大上升速率（dp/dt_max）、心室舒张末压力、动脉血压、心率等血液动力学指标。分别于缺血前、缺血5 min、10 min，再灌注5 min、10 min、30 min、60 min、90 min、120 min各时点取静脉血1 mL，在电子自旋共振仪记录NO波谱，测定NO水平。结果：在再灌注5 min、120 min时，NO浓度明显高于缺血前[(23.4±4.8) mm vs (12.0±0.5) mm，(21.4±1.8) mm vs (12.0±0.5) mm，P<0.01]。心肌收缩功能在缺血5 min时已经开始受损[(4965±295.6) mmHg/s vs (3967±315.3) mmHg/s，与缺血前比较P<0.01]，但是在再灌注5 min时明显低于缺血5 min时[(3327±120.4) mmHg/s vs(3967±315.3) mmHg/s，P<0.05]。结论：再灌注早期NO升高而心肌收缩力下降，提示NO对早期缺血再灌时心肌顿抑有加重作用。     

阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减伴高脂血症患者胰岛素敏感性和β细胞分泌功能的影响

目的 比较阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减( IGT)合并高三酰甘油(TG)血症患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响. 方法 80例入选者平均年龄(53±12)岁,随机分为阿卡波糖组(28例)、非诺贝特(30例)和对照组(22例),为期3个月.治疗前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、血脂,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)和胰岛细胞分泌指数(HOMA-β). 结果 阿卡波糖组治疗后FPG、2 hPG和HOMF-IR显著下降(均P＜0.01),△I30/△G30和HOMA-β显著改善(分别P＜0.01,P＜0.05);非诺贝特组治疗后TG、总胆固醇(TC)和HOMI-IR显著下降(均P＜0.01),△I30/△G30显著改善(P＜0.05);阿卡波糖组改善胰岛素抵抗和早相胰岛分泌功能作用优于非诺贝特组,两者比较差异有统计学意义(分别P＜0.01,P＜0.05).对照组上述指标无改变.△I30/△G30改善与FPG、2 hPG和TG下降显著相关(r=0.5812,0.6327,0.3872,P＜0.01);HOMI-IR改善与2 hPG、TG、TC下降呈显著相关(r=0.813、0.467、0.290,P＜0.01).老年组HOMA-IR、△I30/△G30和HOMA-β低于非老年组(P＜0.01),阿卡波糖短期干预治疗改善胰岛素抵抗作用老年组优于非老年组(P＜0.05). 结论 随着年龄的增长,胰岛β细胞功能逐渐减退.阿卡波糖短期干预治疗和非诺贝特短期调脂治疗均能改善IGT合并高TG血症患者早相胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,但阿卡波糖优于非诺贝特,可能减轻糖毒性较减轻脂毒性更有利于IGT合并高TG血症患者胰岛分泌功能及胰岛素抵抗的改善.     

生殖器克罗恩病1例

1临床资料患者女，63岁。来源于我院神经内科会诊病例。患者因“发热、头痛、头昏反复发作3月，加重1周”入院。神经内科体检发现患者大阴唇及肛周部红斑、肿胀、溃疡，故请我科会诊。患者既往体健，否认有药物过敏史及其它过敏病史。家族中无类似疾病患者。体检：一般情况可，系统检查无异常。实验室检查：血、尿、便常规及肝、肾功能均正常。     

桥本病合并其他甲状腺疾病的外科治疗体会

桥本病(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,临床误诊率较高.对本院收治的51例HT患者分析报告如下.     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗114例类风湿性关节炎

应用Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）１１４例，结果治疗组临床缓解２５例（２２％），显效４８例（４２％），好转３３例（２９％），无效８例（７％），总有效率９３％，而对照组显效７例（２２％），好转１６例（５０％），无效９例（２８％），总有效率７２％，两组相比，有显著差异性（Ｐ＜０．０５）。提示ＩＬＩＢ治疗ＲＡ疗效显著，操作简便、安全，易于接受，值得临床推广使用。     

急性荨麻疹伴白细胞升高相关因素分析

目的了解急性荨麻疹伴白细胞升高的相关因素及机制。方法对2010年7月—2011年3月就诊的129例急性荨麻疹患者进行白细胞计数及分类。结果 129例急性荨麻疹患者中,白细胞总数及中性粒细胞数升高87例,占67.4%,最高值达26.5×109/L,其中急性感染39例(升高28例),占21.7%;精神因素26例(升高18例),占13.9%;糖皮质激素治疗63例,升高41例,占31.8%。结论急性荨麻疹伴白细胞升高可能与感染、糖皮质激素、精神因素应激反应等多因素相关。     

雷公藤在皮肤科的应用

雷公藤是祖国传统中药,在我国有悠久的使用历史,20世纪80年代初,江苏泰州制药厂在中国皮肤病研究所专家的协作下,率先开放上市,首先用于治疗类风湿性关节炎。此后,因其抗炎、抗过敏反应、类皮质激素、免疫调节等作用不断得到证实,它在治疗某些顽固性皮肤病,特别是皮肤血管炎方面发挥了显著的作用。目前认为雷公藤可能在皮肤科领域是一个存在巨大潜力的药物。     

中西医结合治疗胆总管残留结石18例临床分析

我科于1993年1月～1996年1月,采用体外震波碎石和中药为主的中西医结合疗法治疗胆总管切开取石后残留结石18例,治愈16例,2例再手术。现报道如下:1 临床资料 本组18例中,男11例,女7例。年龄23岁～61岁。均因胆总管结石合并梗阻和感染而施胆总管切开取石、T字管引流术。未拔除T字管就发现有残留结石8例,拔除T字管1周内发现有残留结石10例。诊断依据除了依靠症状和体征外主要依靠B超和经T字管胆道造影术。B超测定结石1.0cm～0.6cm。18例中残留1块结石15例,2块结石3例。手术证实胆总管无狭窄、胆总管开口亦无狭窄。     

阑尾类癌并粘液囊肿1例

阑尾类癌并粘液囊肿１例张德良曹荣至患者女，１７岁。右下腹疼痛反复发作１年，近来加重。拟诊为慢性阑尾炎急性发作收入院。剖腹探查见回盲部有一约６．５ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大的长条状肿物，表面灰黄色，与大网膜粘连，已看不到阑尾的完整形态，切除肿块，送...     

发泡镍对肺冲击伤的防护效果及其机理研究

本研究采用激波管,探讨了发泡镍对肺冲击伤的防护效果和防护机理。结果表明,发泡镍可明显减轻肺冲击伤的程度,降低死亡率。发泡镍的防护作用可能与其降低冲击波超压峰值、延长正压上升时间和缩短正压作用时间有关。结果提示发泡镍是一种较为理想的冲击伤防护材料。