低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部及会阴手术中的应用

目的:探讨低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部及会阴手术中的应用。方法:选择接受手术治疗的下腹部及会阴疾病患儿80例,随机均分为对照组与实验组,手术麻醉时均采用骶管阻滞麻醉,但基础麻醉方式不同,对照组为氯胺酮静脉全身麻醉,实验组为低流量异氟烷吸入麻醉。观察并比较两组患者的睫毛反射、皮肤疼痛反射消失时间、心率、平均动脉压、意识消失时间、意识恢复时间以及麻醉苏醒期躁动发生率等指标。结果:与对照组相比,实验组睫毛反射、皮肤疼痛反射消失时间、意识恢复时间以及麻醉苏醒期躁动发生率均显著缩短以及降低(P<0.05);与麻醉诱导前相比,对照组心率及平均动脉压显著升高(P<0.05),而实验组升高不明显(P>0.05)且显著低于同期对照组水平(P<0.05)。结论:低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉适用于小儿下腹部及会阴手术,具有诱导及恢复快、对循环影响小的特点,优于氯胺酮基础麻醉。     

156例输卵管妊娠相关因素分析

目的:探讨输卵管妊娠发病的相关因素。方法:回顾性分析156例输卵管妊娠患者的临床资料,并与随机选取的同期378例正常早期妊娠孕妇做对照。结果:输卵管妊娠发生率占异位妊娠的96.7%,以壶腹部最多见,两侧别间发生概率相似。研究组在年龄、孕次、既往药物流产史、引产史、宫颈炎史和放置宫腔IUD史、吸烟史和酗酒史方面比率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);两组在人工流产史、剖宫产史、输卵管妊娠史、盆腔炎病史、阴道炎病史、解脲脲原体或衣原体感染史、阑尾炎史、不孕史方面比率存在显著差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论:有人工流产等宫腔操作史、生殖道及盆腔感染史是引发输卵管妊娠的高危因素,应加强生殖保健宣传,提高人们对输卵管妊娠的预防意识。     

低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉对下腹部及会阴手术患儿炎性因子的影响

目的:探讨低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉对下腹部及会阴手术患儿炎性因子的影响。方法:选择接受手术治疗的下腹部及会阴疾病患儿80例,随机均分为对照组与实验组,手术麻醉时均采用骶管阻滞麻醉,但基础麻醉方式对照组为氯胺酮静脉全身麻醉,实验组为低流量异氟烷吸入麻醉,观察并比较麻醉前后不同时间患儿血浆白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平。结果:与麻醉前相比,患儿血浆IL-6以及TNF-α水平从手术开始后30 min开始显著升高(P<0.05),以对照组升高更为显著(P<0.05);与麻醉前相比,患儿血浆IL-10在手术结束时开始显著升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前相比,患儿血浆HMGB1在手术结束后24 h显著升高(P<0.05),以对照组升高更为显著(P<0.05)。结论:基础麻醉复合骶管麻醉用于小儿下腹部及会阴手术时,基础麻醉方式选择低流量异氟烷吸入对患儿体内炎症反应控制效果明显优于氯胺酮静脉注射。