冠心病患者心理行为康复训练的疗效分析

目的：对比研究自编的具有中国特色的心理行为干预法对冠心病患者进行社区家庭康复训练的疗效。方法：216例冠心病患者在常规药物治疗的基础上，随机分为两组：干预组113例增加心理行为康复训练疗法；非干预组103例不加。康复训练方法在社区医师的具体指导下进行，每年收集分析有关资料，对比观察疗效。结果：干预组冠心病患者年住院率、A型性格的矫正、心绞痛发作、院外猝死、心律失常和心电图改善等均明显优于非干预组，经统计学处理，两组之间有显著差异。结论：具有中国特色的心理行为康复训练方法对冠心病患者疗效显著，值得推广和应用，但此法在我国尚处于探索阶段，有待于结合中医理论优势作进一步改进和完善。     

QT,JT间期离散度与急性心肌梗塞预后的关系

QT间期离散度(QTd)是指心电图(ECG)各导联间QT间期的变异程度。其产生与心肌细胞除极后复极不均匀有关。QTd延长与致命性室性心律失常的发生密切相关,而致命性室性心律失常是急性心肌梗塞(AMI)的主要死因,因此将其作为AMI预后的一项指标已越来越受到关注。本文通过对200例AMI患者QTd和JTd的动态观测,探讨如下。     

葡萄胎刮宫术后自限性急性再障综合征1例

葡萄胎刮宫术后自限性急性再障综合征１例蒙阴县人民医院（２７６２００）张廷满唐贞申张树伟患者２８岁，因停经３个月伴不规则阴道流血１０天入院。按葡萄胎行常规刮宫术，病理活检确诊为良性葡萄胎，术后应用青霉素预防感染。５天后患者体温高达３９．５℃，应用大剂量...     

肺心病合并冠心病的诊断

肺心病与冠心病均为老年人常见病,两病共存时常给诊断带来困难。文献报道,本病发生率为10.3～20.3％,尸检发现两病共存率达25～70％,说明有相当数量生前漏诊。将我院1988～1996年收治的资料较为完整的慢性肺原性心脏病患者781例进行回顾分     

剖腹洗胃抢救经口急性有机磷农药中毒31例

剖腹洗胃抢救经口急性有机磷农药中毒３１例张廷满刘延仁张树伟公丕平（山东省沂水县人民医院心内科）１材料与方法１１材料１９８８年６月～１９９７年８月收治３１例住院患者（沂水县医院１９例、蒙阴县医院１２例）。其中男性１１例、女性２０例；年龄１７岁...     

冠状动脉再通临床标准与造影结果的对比研究

目的：探讨1996年《中华心血管病杂志》编委会推荐的“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”中关于溶栓治疗后冠状动脉（冠脉）再通的临床标准的准确性。方法：对82例急性心肌梗死患者在静脉溶栓治疗后5-7d行冠脉造影，以造影结果为标准，达TIMI分级标准Ⅱ级以上为再通，分析参考方案中两项、三项指标的不同组合及四项指标与血管再通与否的关系。结果：以参考方案所推荐的临床标准判断冠脉再通56例，未通26例；以冠脉造影结果判断冠脉再通58例，未通24例。临床标准的敏感性86.2%,特异性75%，准确性82.9%。结论：参考方案所推荐的临床标准能比较准确地判断急性心肌梗死溶栓治疗后冠脉是否再通。     

感染与冠心病的关系

<正>冠心病发生与发展的危险因素是近年来研究的热点之一,除了以往认为的吸烟、高血压、高血脂和高血糖等,是引起冠心病的独立危险因素外,大量临床病理和流行病学研究提示感染与冠心病的发生和发展有关。幽门螺旋杆菌、肺炎衣原体、病毒等很有可能是导致动脉粥样硬化和冠心病的感染性危险因素。现就这些感染因素与冠心病发生和发展的关系概述如下。     

发热、咳嗽、咯血、肺内球形病灶

第一次查房(6月10日) 实习医师报告病史:患者,男,46岁,农民。因发热、咳嗽、咯血5个月于1989年6月5日入院。患者自5个月前开始发热(体温37.5～38.5℃),午后为著,盗汗,咳嗽,咳少量白色粘液痰,痰中带血,量不多,无胸痛、气短。四肢乏力,体重下降。曾先后按肺炎、肺结核应用四环素、红霉素,链霉素、异烟肼、利福平等治疗,病情无好转。20天前去省里医院检查,诊断为肺癌晚期,未予治疗。既往健康,无不良嗜好,家族史无特殊。体检;T38.1℃,P98次/分,R22次/分,Bp13.3/9.33kPa,神志清,慢性消耗病容,无皮疹,表浅淋巴结无肿大。头颈部(-),胸廓无畸形,右前第1～3肋间锁骨中线处叩诊呈实音,呼     

突发腹痛4小时

患者女性,45岁,农民。于1989年7月20日入院。患者于入院前半天食凉拌猪肉,至入院前4小时突发上腹痛,继而波及全腹,为持续性钝痛,阵发性