益气活血膏方对气虚血瘀型脓毒症患者的临床疗效及对凝血指标的影响

目的:探讨益气活血膏方对气虚血瘀型脓毒症患者的临床疗效及治疗前后患者凝血指标的变化。方法:选取2014年5月至2016年3月郑州市中医院收治的气虚血瘀型脓毒症患者79例,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=39),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益气活血膏方治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效及临床症状改善情况;检测治疗前后2组血清凝血及抗凝指标水平;评价并比较治疗前后2组健康状况。结果:观察组临床总有效率为87.50%,明显高于对照组的66.67%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组仅气短、乏力、舌象等症状积分明显降低(P0.05),而观察组气短、乏力、神疲、自汗及舌象等症状积分均明显降低,且显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显缩短(P0.05),且2组间差异无统计学意义(P0.05);2组D-二聚体(D-D)水平明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组血小板(PLT)明显升高,且显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及活化蛋白C(APC)水平均明显升高,APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均明显降低,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血膏方可显著改善气虚血瘀型脓毒症患者的临床症状,有效调节其凝血因子及抗凝因子水平,促进凝血及抗凝平衡,降低血液黏度,可防止机体出血及血栓形成,疗效显著优于常规西药单用。     

膏方制作体会及用药分析

膏方是在中医药理论指导下,根据患者病情因素、体质特点、临床表现,应调理疾病、滋补强身的需求,选用中药饮片配伍成方,采用特定的工序加工而成的剂型,是中药传统剂型之一. 实际制作中,膏方耗时长,存在一些问题. 本研究结合制作经验,就膏方制作各个环节一一解析,指出注意事项,为临床制作提供参考. 并分析处方用药特点,验证膏方用药灵活、随症加减的特点.     

CEA、VEGF、MMP-9表达与肺癌并发肺部感染的相关性

目的 探究癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与肺癌并发肺部感染的相关性。方法 选取2018年5月-2021年4月枣庄市立二院收治的60例肺癌并发肺部感染患者为研究组，另选取同期医院就诊未发生肺部感染肺癌患者60例为对照组，分析两组患者血清CEA、VEGF、MMP-9表达水平及其与临床肺部感染(CPIS)评分的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估CEA、VEGF、MMP-9表达对肺癌并发肺部感染的诊断价值。结果 研究组患者血清CEA(16.69±4.06)U/ml、VEGF(766.21±51.54)pg/ml、MMP-9(99.28±15.26)ng/ml表达水平均高于对照组(P<0.05); CEA、VEGF、MMP-9表达与CPIS评分呈正相关关系(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，CEA、VEGF、MMP-9联合检测诊断肺癌并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.909,敏感度为76.67%,特异度为90.00%。结论 肺癌并发肺部感染患者CEA、VEGF、MMP-9呈高表达，临床可通过检测其表达，早期...     

三拗汤联合沙丁胺醇对咳嗽变异型哮喘患者的临床疗效

目的 探讨三拗汤联合沙丁胺醇对咳嗽变异型哮喘患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予沙丁胺醇治疗，观察组在对照组基础上加用三拗汤，疗程3个月。检测临床疗效、EOS、SIgG4、TIgE、Eotaxin、NKA、LTD4、IL-27、SP、R5-R20、Fres、R5、Zrs、PEF昼夜变异率、FEF25、PEF、ACT评分、PAQLQ评分、复发率、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后，2组EOS、TIgE、Eotaxin、NKA、LTD4、SP、R5-R20、Fres、R5、Zrs、PEF昼夜变异率降低(P<0.05),SIgG4、IL-27、FEF25、PEF、ACT评分、PAQLQ评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P<0.05)。结论 三拗汤联合沙丁胺醇可安全有效地改善咳嗽变异型哮喘患者EOS、TIgE、Eotaxin、SIgG4水平及气道阻力指标、肺功能指标，调节神经源性介质，...