呼出气冷凝液检测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

呼出气冷凝液（EBC）检测是近年来新出现的检测呼吸道非呼吸功能、分析肺部炎症和氧化应激状态与肺部肿瘤标记物的一种方法。是不干扰呼吸道本身的生理或病理过程的无创检测呼吸道生化成分的新技术，为监测肺部疾病的进展和评价治疗效果提供了新的途径。既往传统的检查方法有痰液收集、诱导痰（IS）、支气管肺泡灌洗液（BALF），这些方法都有明显的缺陷，限制了其在临床上的广泛应用。     

基层临床护士职业暴露状况调查

美国1981-1993年发现30万艾滋病病人中,有60%是卫生工作者,在受感染的卫生工作中,护士占63%,医生占14%[1].在临床护理工作中,护士常常被锐利器械割伤,刺伤,而这些物理性损伤是造成HIV、HBV等病毒感染的危险因素之一.     

肾柱肥大的二维和彩色多普勒超声诊断

肾柱 (又称Ｂｅｒｔｉｎ氏柱 )为相邻肾锥体间伸入髓质的肾皮质部分 ,属肾脏的正常结构 ,此处的解剖变异突出增大嵌入肾窦使邻近的穹窿和肾盏移位 ,则称作肾柱肥大 ,在影像诊断中产生类似肿瘤的表现。现总结 13例报告如下 :资料与方法本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 5 3岁 ,左肾 8例 ,右肾 5例 ,均无腰痛、血尿等泌尿系统症状。Ｂ超检查提示肾实质内异常回声而行彩超检查 ,13例行ＣＴ检查 ,2例ＭＲＩ检查均证实为肾柱肥大。 2例分别随访 6个月和 4年。应用Ａｌｏｋａ -65 0 ,Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10及Ｌｏｇｉｃ 40 0…     

不同肥胖程度和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的探讨不同肥胖程度和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系及其影响。方法随机抽取行睡眠监测者374例,根据呼吸暂停低通气指数(AH I)分为4组:正常组及轻度、中度、重度OSAS组。按照体重超重比将其分为无肥胖、轻度肥胖、中度肥胖及重度肥胖4组。结果肥胖者82.67%合并OSAS,OSAS中42.32%合并肥胖。OSAS组的颈围、体块指数和体重超重比明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖程度越重,AH I值越高,夜间最低SaO2值越低。体重超重比与AH I呈正相关(r=0.1326,P<0.05),与夜间最低SaO2呈负相关(r=-0.2509,P<0.001)。结论肥胖是OSAS发病的重要危险因素,肥胖程度与OSAS的严重程度密切相关。     

2型糖尿病患者胃排空影响因素及西沙必利治疗观察

 [目的]探讨2型糖尿病患者胃排空影响因素、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）显影技术和B超在糖尿病性胃轻瘫诊断中的应用及西沙必利治疗效果.[方法]①对120例2型糖尿病进行临床分析.②120例2型糖尿病随机分为两组：A组应用核素^99mTc-SC标记固体试餐,SPECT显像技术检测胃半排空时间（T1/2）;B组予B超检测T1/2.两组均检测空腹血糖（FBG）和糖基化血红蛋白（HbA1c）.③胃T1/2延迟者予西沙必利30 mg,/d,疗程均为1个月,复查胃T1/2.[结果]①糖尿病性胃轻瘫的发生与年龄、病程、空腹血糖、糖基化血红蛋白、神经病变及微血管病变呈正相关（P＜0.01）;②A组60例患者中24例（40.0%）胃T1/2延迟;B组：60例患者中22例（36.7%）.两种检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）;③西沙必利治疗A组有效率为91.7%,B组为90.9%.[结论]糖尿病性胃轻瘫与年龄、病程、高血糖、神经病变及微血管病变相关;SPECT显像技术与B超检出率相似,但不排除与病例数少有关.患者对这两种检查方法耐受性好,但SPECT显像技术费用高,不利于广泛开展,而B超价廉,易于临床使用.西沙必利是有力的促进胃动力的药物,对糖尿病性胃轻瘫有一定的改善胃排空的疗效.     

浙江省宁波市某医院在性病就诊者中实施艾滋病和梅毒扩大检测项目效果评估

目的了解宁波市某医院性病就诊者艾滋病病毒(HIV)和梅毒检测情况,评估性病就诊者HIV和梅毒扩大检测项目效果。方法收集宁波市某医院性病就诊者HIV和梅毒检测情况,评估实施效果。结果全院HIV检测率和阳性率分别从2013年的49.70%和0.09%上升到2016年的81.83%和0.47%。全院梅毒检测率和阳性率分别从2013年的50.62%和4.62%上升到2016年的85.07%和6.31%。除皮肤性病门诊外,泌尿(男性)门诊、妇科门诊和其他门诊(如中医科、肛肠科等)也均有阳性患者检出。结论实施性病就诊者HIV扩大检测项目能够有效发现HIV和梅毒患者,有助于推动HIV和梅毒综合防控。     

肝尾叶胆管结石误诊漏治因素分析及术中三重B超的应用

肝尾叶胆管结石由于解剖学上的特殊位置,一直是肝胆管结石诊断、治疗上的难点。我们根据肝尾叶胆管结石误诊漏治的可能因素,自上世纪90年代以来,应用术中超声(intraoperative ultrasonography,IOUS)三重胆道探查辅助联合手术处治肝尾叶胆管结石取得了良好效果。现介绍如下。     

Wegener肉芽肿一例

临床资料患者男性,36岁。因反复低热,咳嗽7月余,于2005年5月15日入院。患者于2004年10月无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴发热,体温波动在37~38℃,无胸痛、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。在当地医院检查胸部CT示双上肺可见片状密度增高影,给予头孢哌酮、氧氟沙星等药物治疗     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

同种异体肝移植合并肺部感染细菌学分析

目的：回顾性分析同种异体肝移植合并肺部感染细菌学的特点。方法：对1999年6月至2003年10月收治的22例肝移植病例的术后咽拭子、痰液、血液细菌培养结果进行统计分析。结果：咽拭子、痰液培养阳性率明显高于血液，咽拭子、痰液培养两种方法之问无差别，主要为念珠菌、表皮葡萄球菌、光滑球拟酵母菌、草绿色链球菌、粪链球菌、肺炎克雷伯杆菌。结论：同种异体肝移植合并肺部感染主要以革兰氏阳性球菌和真菌为主。