基于量化评估策略护理干预在胃癌手术患者中的应用

目的：探讨基于量化评估策略护理干预在胃癌手术患者中的应用效果。方法：选取2018年3月1日～2021年3月31日80例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理模式,观察组在此基础上实施基于量化评估策略护理干预,比较两组护理效果。结果：两组干预7 d营养状况优于干预前(P<0.05),观察组干预7 d白蛋白、前白蛋白优于对照组(P<0.01);两组干预7 d自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]评分高于干预前(P<0.05),观察组干预7 d ESCA评分高于对照组(P<0.01);两组干预7 d视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预7 d VAS、SDS、SAS评分低于对照组(P<0.01);观察组术后排便时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组(P<0.01),术后住院费用少于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于量化评估策略护理干预可提高胃癌手术患者的自我护理能力,减轻疼痛感,改善...     

心理干预对肝豆状核变性脾切除术患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨心理干预对肝豆状核变性脾切除术围手术期患者心理健康状况及生活质量的影响。方法将64例肝豆状核变性脾切除术围手术期住院患者随机分为干预组和对照组各32例,两组均给予常规舒适护理,干预组在此基础上联合心理干预,干预8周。干预前及干预8周末采用症状自评量表（SCL-90）和世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-100）评估两组患者心理状况及生活质量。结果干预前两组患者SCL-90评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预8周末干预组SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执及精神病性因子评分分别为（1．26±0．43）,（1．724-0．44）,（1．74±0．45）,（1．59±0．43）,（1．58±0．52）,（1．66±0．74）,（1．61±0．68）,（1．51±0．43）分,均低于对照组的（1．60±0．49）,（2．06±0．50）,（2．06±0．58）,（1．85±0．49）,（1．90±0．55）,（2．07±0．66）,（1．95±0．64）,（1．82±0．56）分,差异均有统计学意义（t分别为2．950,2．888,2．466,2．256,2．386,2．339,2．060,2．484;P均〈0．05）。干预前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预8周末干预组WHOQOL．100各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为4．401,4．694,3．242,5．410,4．576,4．847,3．834;P〈0．01）。结论心理干预可有效改善肝豆状核变性脾切除术围手术期患者心理健康状况及生活质量,应加强对患者的心理干预护理。     

子宫内膜容受性的无创性评价

子宫内膜容受性是胚胎着床、成功妊娠的必要条件。对子宫内膜容受性进行评估是辅助生育技术中重要的一环。其评价指标有很多,目前应用较为广泛的包括内膜活检、超声检查、内分泌检查和内膜分泌物分析等。内膜活检法因其创伤性使临床应用受到限制;超声虽能简便有效地预测内膜容受性,但存在很大的争议;激素及分子生物学指标从分子生物学方面阐明了影响内膜容受性的重要因素,具有其独特的临床应用价值;内膜分泌物分析在评价子宫内膜容受性方面,具有无创性、信息量大等优势,近年来正在成为生殖领域研究的热点。     

农村地区反对歧视艾滋病病毒感染者和患者干预活动效果评价

目的　采取干预手段转变农村居民对艾滋病病毒 (HIV)感染者和患者 (PLWHAs)歧视态度。 方法 　实施多种形式干预比较干预前后的效果。 结果　干预前 50 %的村民不知道HIV的三种传播途径 ,65 %～ 79%不了解非传播途径 ,仅 6 %答对所有问题。面对面访谈发现 ,村民对PLWHAs的歧视态度并不严重 ,可能与实际情况不一致。干预后三种传播途径的正确回答率上升为 81 % ,非传播途径的正确回答率从 1 2 %上升为 45 % ,所有问题均正确回答的上升为 35 %。持各项歧视态度的比例下降 ,持同情帮助的比例上升。Logistic分析提示 ,干预活动对持同情、帮助态度的作用大于文化程度和年龄。 结论 　反对歧视PLWHAs活动应从宣传艾滋病预防知识入手 ,在此基础上开展更为细致的反歧视工作     

肝豆状核变性患者构音障碍的康复护理

目的探讨肝豆状核变性患者构音障碍康复护理的疗效及其临床应用价值。方法将136例肝豆状核变性构音障碍患者随机分为康复护理组和常规护理组各68例,均采用二巯基丙磺酸钠正规驱铜治疗,常规护理组患者给予一般护理,康复护理组患者给予一般护理和构音障碍康复护理。治疗8周后,通过Frenchay构音障碍评定法、型喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、ADL量表及WHOQOL—BREF进行疗效评定并比较。结果康复护理组治疗后构音障碍评定总有效率为95．6％,对照组为72．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=13．88,P〈0．01）;康复护理组治疗前后MPT比较差异有统计学意义[（6．12±5．36）s比（8．94±6．43）s,t=2．78,P〈0．01],FVC治疗前后比较差异有统计学意义（t=2．46,P〈0．05）;两组治疗后MPT、FVC比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;康复组治疗后Barthel指数为（68．34±6．35）分,对照组为（60．81±5．44）分,两组疗效比较差异有统计学意义（t=7．43,P〈0．01）;康复组治疗前后WHOQOL—BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期进行言语康复训练,可促进肝豆状核变性患者构音器官功能的恢复,改善患者的言语功能,提高其日常生活能力和生活质量,具有较高的临床应用价值。     

促排卵周期围着床期宫腔分泌物细胞因子表达与妊娠结局的关系初探

目的:探索体外受精促排卵周期围着床期宫腔分泌物细胞因子表达与妊娠结局的关系。方法:促排卵周期胚胎移植前宫腔分泌物63例(试验组),同时选取同年促排卵后直接行胚胎移植的171例作为对照组,以排除胚胎移植前取宫腔分泌物对妊娠结局的影响。采用多重免疫分析方法检测宫腔分泌物中与胚胎种植有关17种调节因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12(p70)、IL-13、Il-17、G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、MIP-1β、TNF-α)的表达。试验组再根据妊娠结局进行分组,比较妊娠组和非妊娠组17种调节因子的表达谱。结果:患者的一般情况、促排卵数据及妊娠结局,试验组和对照组间均无统计学差异(P>0.05)。妊娠组IL-13(9.76±5.04 pg/ml)、IFN-γ(7.50±2.62 pg/ml)、MCP-1(17.5±9.63 pg/ml)水平均低于未妊娠组(分别为18.37±17.82 pg/ml、8.87±2.39 pg/ml和49.97±85.95 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05),余各因子妊娠组与非妊娠组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:胚胎移植前微量取样宫腔分泌物不影响临床结局;围种植窗期宫腔分泌物IL-13、IFN-γ以及MCP-1表达水平升高可能不利于妊娠。     

助孕术后肌注黄体酮致人工性脂膜炎15例分析

辅助生殖技术(ART)已经在全球范围广泛开展,为广大不孕患者带来了希望和福音。在超促排卵基础上的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中,黄体支持是提高胚胎种植机会必不可少的组成部分。目前可提供的黄体支持制剂有多种,其中最为古老而经典的是肌肉注射黄体酮注射液。但是长期大剂量注射黄体酮可能带来局部注射反应,严重者甚至出现人工性脂膜炎。现将我院15例黄体酮注射后致人工性脂膜炎报道如下。     

体外受精周期卵巢储备功能正常采用激动剂长方案与拮抗剂方案促排卵的临床结局比较

目的:探讨卵巢储备功能正常者采用激动剂长方案和拮抗剂方案促排卵对体外受精周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析卵巢储备功能正常者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的265个周期。根据促排卵方案不同将其分为:激动剂长方案促排卵组(长方案组,157个周期),拮抗剂方案组(拮抗剂组,108个周期)。结果:患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素水平等一般情况组间均无统计学差异(P>0.05)。hCG注射日直径14 mm以上的卵泡数、hCG注射日E2水平、平均移植胚胎数及胚胎质量、受精率、生化妊娠率、早期流产率等组间均亦无统计学差异(P>0.05);但获卵数(12.6±4.6 vs 10.8±4.6)、可用胚胎数(5.0±3.0 vs 4.2±2.7)、胚胎种植率(29.87%vs 20.98%)、临床妊娠率(42.76%vs 28.70%)长方案组明显高于拮抗剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢储备功能正常者拮抗剂促排卵,其胚胎种植率、临床妊娠率明显低于长方案组。     

子宫内膜容受性标志物的研究进展

低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题。胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性。然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低。子宫内膜容受性受损可能是导致低种植率的主要因素。良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床。明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件。近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A 10(HOXA10)基因等作一综述。     

我国农村地区艾滋病流行因素分析

目的 探讨我国农村地区艾滋病流行因素。方法 采用整群抽样，入户面对面访谈形式，对山西夏县5033名农村居民进行调查。结果 高达50％的人不知道艾滋病毒的3种传播途径，70％的人对非传播途径回答不正确。仅有6％的人对以上问题回答均正确。13％的村民有卖血史，对有卖血史村民HIV阳件率的最低估计值为2％。卖血组疑似肝炎、艾滋病各项临床症状出现率和近半年内注射史均高于非卖血组。村民外出务工期间均未使用安全套。27％的男性曾共用过剃须刀。结论 农村居民普遍缺乏艾滋病预防知识；在艾滋病毒流行区应尽快开展自愿咨询检测，这是阻断传播、提供关爱的基础；城镇用工单位应针对农民工开展浅显易懂的艾滋病宣传教育；艾滋病毒流行区要特别加强公共卫生场所卫生和基层卫生机构安全注射的监督。