含铜宫内节育器降低沙眼衣原体感染的观察

目的:探讨含铜宫内节育器(IUD)与沙眼衣原体(CT)感染的关系。方法:于2005年8月～2006年9月以整群抽样方法,抽取诸城市郊12个自然村5 000名≤49岁的育龄妇女筛查出的放置宫内节育器沙眼衣原体感染者进行观察,3、6个月后复查CT,分析检验结果、检查结果。结果:筛查出52例放置宫内节育器的沙眼衣原体感染者,感染率1.04%;放置含铜宫内节育器28例,自然转阴24例,转阴率85.71%;放置惰性宫内节育器24例,自然转阴2例,转阴率8.33%。结论:含铜宫内节育器可降低沙眼衣原体感染率。     

随机盲法、阳性药对照评价前列地尔注射液治疗外周动脉闭塞性疾病的有效性和安全性多中心临床研究 ·药物与临床·

  目的 本试验旨在观察种市售前列地尔注射液在治疗下肢慢性动脉闭塞症的等效性和安全性。 方法 采用 随机盲法、阳性药平行对照、多中心临床研究。试验组使用 A 药,对照组使用已上市 B 药。疗程均为 14 d 。 结果 本试验共有 7 家医院参与,随机入组 217 例受试者。对照组入选 110 人,试验组 107 人。主要疗效指标中踝肱比值,全分析集（ f ull analysis set , FAS ）人群 组内比较两组治疗 14 d 后踝肱比值均较基线时有所提高,且有统计学意义。组间比较：治疗 14 d 后对照组提高 0.09 ;试验组提高 0.08 ,两组间无统计学意义,符合方案集（ p er-protocol set , PPS ） 人群 结果趋势和 FAS 一致。 两组治疗 14 d 后静息痛均较基线时有所下降,且有统计学意义,组间比较无统计学差异, PPS 人群 结果趋势和 FAS 一致。最大无痛行走距离在两组间无 统计学意义, PPS 结果和 FAS 一致 。全部不良事件发生率对照组为 34.86 ％;试验组为 30.84 ％。相关不良事件对照组 6.42% ;试验组为 8.41% 。差别无统计学意义。 结论 临床验证表明, 2 种前列地尔注射液在治疗慢性下肢缺血性疾病的过程中,表现出相同的疗效和安全性。     

产房医院感染的管理措施

为减少医院感染，提高产科医疗质量，保障母儿的健康安令。临床上需要加强产房医院感染的管理。笔者对此探讨如下。     

标本细菌构成及耐药性分析

目的：通过对病原微生物培养及细菌耐药性分析,为临床选用抗菌药物提供科学、合理、可靠依据。方法：对诸城市人民医院975例临床标本中分离出的主要病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果：共检出病原微生物309株,阳性率为31.7%,其中革兰阳性菌40株,为检出菌的12.9%;检出革兰阴性菌205株,为检出菌的66.3%;真菌64株,为检出菌的20.7%。结论：加强病原微生物培养及耐药性监测分析,对临床合理使用抗菌药物,具有重要意义。     

125I标记注射用干扰素α2b（假单胞菌）研究雾化吸入与肌肉注射的代谢及组织分布差异

目的：比较采用雾化吸入与肌肉注射两种不同方式给药注射用重组人干扰素α2b （假单胞菌）（IFNα2b）,其在兔体内的药代动力学和组织分布差异。方法采用125I标记法对IFNα2b进行放射性核素标记,按45万IU/kg体质量（参考人推荐用量15万IU/kg体重）的剂量分别进行雾化吸入和肌肉注射给药,利用放射性同位素示踪技术研究IFNα2b在大耳白兔体内的药代动力学;在0．5、2、4、8和12 h通过活体成像和γ计数检测不同组织和肺脏不同部位的干扰素分布情况。结果药代动力学结果表明,肌肉注射组的0～24 h的血药浓度-时间曲线下面积（AUC0－24）为（39．20±1．89）ng·h－1·ml－1,平均驻留时间（MRT）为（6．90±0．21）h,清除速率（CL）为（0．09±0．004）ml·kg－1·h－1,半衰期（T1/2）为（7．30±0．38）h;雾化吸入组的AUC0－24为（45．10±4．65）ng·h－1·ml－1, MRT为（16．10±1．37）h, CL为（0．06±0．010）ml·kg－1·h－1,T1/2为（12．10±1．19）h。体内组织分布结果表明,雾化吸入给药方式IFNα2b主要分布在肺中,12 h仍可观察到肺中有放射性信号,而肌肉注射方式在2h可观察到肾脏中有较高的放射性信号,之后逐渐减弱。结论雾化吸入给药较肌肉注射给药能够明显延长IFNα2b在体内的作用时间,且肺部药物浓度更高。与常规肌肉注射相比,雾化吸入IFNα2b的给药方式可能对治疗肺部病毒性感染和呼吸道感染具有更长的药物作用时间和更好的疗效。     

产房工作人员职业暴露的原因与防护措施

医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露.而医务人员尤其是产房工作人员是发生职业暴露的职业群体,在工作中血液体液暴露的危害一直备受关注,因此,我们通过对产房工作人员在工作中避免职业暴露的危害制定了相应的防护措施,取得了良好的效果,现报道如下.