常温下半肝血流阻断在肝内胆管结石术中的应用分析

目的：探讨左肝内胆管结石的治疗方法,提高手术切除率,降低手术风险系数。方法：回顾性总结63例左肝内胆管结石患者在常温下阻断左半肝血流,行左肝叶切除、肝内含石胆管直视下切开取石和肝胆管Roux-en-Y胆肠吻合等手术后,患者术后并发症、肝内胆管结石的复发率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果：本组无手术死亡,治愈率82.4%,好转率17.6%,残石率8.3%。并发症23例,胆漏2例,膈下感染4例,切口感染9例,术后转氨酶升高6例,消化道出血2例,全部并发症经非手术治疗全愈。经1～8年随访,复查B超、CT、肝功等检查,随访率87.7%;复发6例,复发率9.52%。结论：该方法可以控制肝切除术中的失血,保留了健侧肝脏的血运,术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种比较简单、可行、合理的肝血流阻断方法。     

有机磷农药中毒并贲门癌致洗胃失败1例

病例报告患者，女，３５岁。因服农药（多杀菊酯）５小时，昏迷１小时入院。服药剂量不详，服药后病人感腹痛，随即出现神志恍惚，在当地医院给予洗胃未成功，嘱病人饮入大量温热水，催吐无效，故来我院急诊。立即给予大剂量阿托品、解磷定静滴，再次置胃管洗胃。经多次置...     

经腹胃上部癌手术方法改进探讨

目的探讨胃上部癌近端胃大部切除手术路径、手术方式的改进。方法回顾性分析1995至2005年普外科73例胃上部癌患者,术中行胃大弯侧非肿瘤浸润区剪裁、缝合成管状与食管残端行端侧吻合及幽门成形术。结果经腹路径在缩短手术时间,减少手术创伤、安全方面有一定的优势。该术式除发生术后吻合口狭窄等并发症外,无手术死亡病例发生。结论该术式减少了全胃切除的复杂性。73例胃上部癌患者手术切除率100%,其中行根治性近端胃大部切除63例(86.30%),姑息性切除10例(13.70%);随访3年生存率38.71%,5年生存率33.87%。     

应用YL-1型血肿穿刺针治疗高血压壳核出血临床分析

高血压脑出血的手术指征、术式选择及评价等 ,一直是神经外科领域内一个具有争论的问题。对于出血量在 30 m l以上的幕上血肿 ,多数主张手术清除。近二年 ,我院采用 YL - 1型血肿穿刺粉碎针对 2 6例 30 ml以上高血压壳核出血患者行微创颅内血肿清除术 ,与同期同类 34例开颅血肿清除术者比较 ,结果发现 ,对无脑疝形成者 ,微创组无论从生存率 ,还是术后生存质量 ,均较手术组好。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创组 :男 15例 ,女 11例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 6 1.2 3岁 ,有高血压史或入院时血压升高者 2 4例 ,有糖尿病史者 3例 ;开…     

卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转致阑尾坏死误诊1例报告

女性,3岁。入院前3天因驱蛔后突发剧烈腹痛,解稀便2次,排出蛔虫1条,在当地按“胃病,肠蛔虫”治疗,腹痛未缓解,故转我院。查体:T37.3℃,P118/min,R24/min,肠鸣音弱,下腹部可扪及拳头大囊性包块,欠活动,X片示肠腔充气明显,右下腹可见数个液平,稀钡灌肠见结肠通畅;B超示右下腹膀胱右侧有4.5cm×4.5cm圆形无回声区,边界清楚,壁厚,后壁回声增强。即在全麻下行剖腹探查术,术中见子宫右侧有10cm×10cm×8cm紫黑色囊性包块与附件相连,囊肿蒂较长,逆时针扭转360°,阑尾缠入其中,并发黑坏死,手术切除囊肿及阑尾,病理报告为右侧卵巢成熟性囊性畸胎     

妊高征并发脑出血12例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发脑出血在临床较为罕见 ,但病死率极高 ,是妊高征病人的主要死因之一。现将我院 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的妊高征并发脑出血12例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月我院收治妊高征并发脑出血 12例 ,其中 11例从基层医院转来。 12例中发生在产前 11例 ,发生在产后 1例 ;发生于先兆子痫 3例 ,子痫 9例 ;均发生于冬季。1 2　年龄　 19～ 38岁 ,其中 19～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 38岁 3例。1 3　生育史　Ｇ1Ｐ0 2例 ,Ｇ2 Ｐ0 1例 ,Ｇ3 Ｐ13例 ,Ｇ4Ｐ11例…     

洗胃致小肠扭转一例

１　病例资料男,２３岁。入院前５天因服农药“杀虫霜”约１５０ｍｌ,２小时后送当地医院行洗胃术,分次注入共约８０００ｍｌ液体,抽出液量不详,并予阿托品等治疗。洗胃后２小时,病人突然出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐,且逐渐加重,于１９９８年１０月２１日急诊入我院。查体：体温３９℃,脉搏１２０／ｍｉｎ,呼吸２８／ｍｉｎ,血压１２／７ｋＰａ,腹部视诊可见不规则肠型,触诊全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,偶可闻及金属音及气过水声。Ｘ线腹部立、卧位平片示：小肠机械性梗阻。入院后先…     

闭合性主胰管断裂伤的诊断与处理

目的探讨胰腺闭合性主胰管断裂伤的诊断和手术处理的方法。方法回顾近十年来17例胰管损伤病例资料,就胰管损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。术前、术中正确运用各种方法进行诊断,行AAST损伤分级,确定胰腺损伤的严重程度,采用不同的手术术式进行处理。结果术后并发胰漏4例(23.53%),经引流后治愈,引流时间12d~2个月;腹内感染2例(11.77%),切口感染4例(23.53%),未发生手术死亡。结论主胰管损伤早期诊断较困难,本组术中确诊10例(58.82%),由此可见,手术探查仍然是目前无法替代的诊断手段,及时正确的手术处理胰管损伤有助于减少并发症的发生,提高患者的治愈率。     

凉山高山彝族妇女宫颈糜烂危险因素研究

目的:了解凉山高山彝族已婚妇女宫颈糜烂的发病情况,分析其相关的危险因素,提出预防措施。方法:对凉山州普格县500例已婚健康彝族妇女宫颈糜烂发病情况,采用整群抽样搜集资料,χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果:受检人群中宫颈糜烂的的患病率为55.2%,多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的主要危险因素是年龄、初婚年龄、生育胎数、房事前丈夫卫生习惯、月经初潮年龄等。结论:宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期进行疾病筛查等。     

再生医疗技术在儿童包皮粘连术中的应用分析

目的观察再生医疗技术在儿童包皮粘连术中的应用效果。方法 2010年1月—2013年6月对237例包皮粘连患儿进行手术剥离,完全显露冠状沟,清理包皮垢,涂抹湿润烧伤膏后将包皮复位结束手术,每晚涂抹湿润烧伤膏1次,坚持3周。结果本组237例经剥离术后涂以湿润烧伤膏治疗,术后72 h包皮水肿完全消退,12 d完全愈合。治愈时间最短6 d,最长12 d,平均为6.8 d。7、10、21 d后来院复查,患儿包皮粘连剥离术后全部愈合,治愈率100.0%。随访6~12个月,阴茎勃起、尿频、尿道口红肿及包皮垢均消失,包皮上翻自如。结论再生医疗技术在儿童包皮粘连剥离术中应用,方法简单、经济实惠,值得推广。