人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性研究

目的 调查诸暨市女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,并研究其与宫颈病变的相关性,以探讨预防和治疗宫颈癌的新手段.方法 对在诸暨市医院行宫颈筛查的3153名女性,进行HPV、新柏氏液基细胞学技术(TCT)及宫颈组织病理诊断,分析HPV感染状况与宫颈癌变的相关性.结果 调查3153例行宫颈筛查的妇女中HPV检出阳性946例,感染率30.0％；3153例行宫颈筛查的妇女中,宫颈正常、宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CIN Ⅰ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ(CINⅡ-Ⅲ)及宫颈癌中HPV检出率分别为25.4％、31.6％、74.7％、97.4％,显示HPV检出率随宫颈病变程度的增加而增加(P＜0.05),以宫颈正常组为对照,CINI、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌的OR值分别为1.8、29.8、47.4;CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌＞二重感染率显著高于宫颈正常组及CIN Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诸暨市女性宫颈HPV感染较高,以HPV16、HPV18和HPV58型为主,HPV感染与宫颈癌的发生高度相关,是宫颈癌发生的高危因素.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤术后复发的多因素分析

目的 探讨影响宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤术后复发的相关因素.方法 回顾分析2007年1月～2011年1月在该院住院行宫腔镜电切术治疗的48例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,对可能影响患者术后复发的相关临床因素进行分析.结果 年龄、BMI、肌瘤家族史、初潮年龄、肌瘤分型与肌瘤术后复发率密切相关(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归结果发现BMI、初潮年龄及肌瘤分型是影响宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤术后复发的独立因素.结论 BMI、初潮年龄、肌瘤分型是影响宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤术后复发的独立因素,早期诊断、全面评估术前肌瘤的情况及根据每个患者的实际情况给予相应辅助预防方案等对减少肌瘤复发、改善患者预后具有重要的临床意义.     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除术可行性探讨

目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 回顾分析我院29例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径≥5cm)患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术(手术组)和17例妊娠合并较大子宫肌瘤患者(对照组)经阴道分娩的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的29例患者手术均成功,无1例子宫切除,与同期单行剖宫产术相比,失血量和手术时间没有显著差异(P＞0.05).术后50.0%(11/22)患者月经异常情况得到改善,极大部分患者避免了短期再次手术的痛苦.结论 病例选择合适、手术准备充分的情况下,剖宫产同时行较大子宫肌瘤剔除术是可行的,而且是有价值的.     

腹腔镜下宫体注射垂体后叶素后吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠9例临床分析

剖宫产瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠,临床较为罕见,据文献报道,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.17%[1]。CSP是特殊部位的异位妊娠,由于其解剖、病理的特殊性,常常在清宫术中引起难以控制的大出血,甚至需切除     

中西医结合治疗妊娠期高血压143例

近年来我院采用中西医结合治疗妊娠期高血压143例,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料选取我院妇产科2010年1月～2011年8月期间收治的妊娠期高血压患者286例为研究对象.随机分为两组,对照组143例,年龄23～42岁,平均27.8±8.2岁:初产妇84例,经产妇59例.治疗组143例,年龄22～43岁,平均28.4±7.9岁:初产妇82例,经产妇61例.两组患者在年龄、生育史方面比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

TRAIL及其受体与子宫肌瘤发病机制的相关性研究

目的探讨TRAIL及其受体TRAIL-R1、TRAIL—R2、TRAIL—R3、TRAIL—R4在子宫肌瘤发病机制中的作用。方法采用免疫组织化学法，测定子宫肌瘤组和对照组中TRAIL及其受体TRAIL-R1、TRAIL-R2、TRAIL—R3、TRAIL—R4的表达。结果TRAIL—R1、TRAIL—R2在子宫肌瘤组织中的表达显著高于正常子宫平滑肌组织，肌瘤越大阳性强度表达越强，与年龄大小无关；而TRAIL—R3、TRAIL-1t4在正常子宫平滑肌组织与子宫肌瘤组织中的阳性表达率相似，但肌瘤越大阳性强度表达反而越低，与年龄大小无关。结论TRAIL在子宫肌瘤中的表达显著高于正常子宫组织，肌瘤越大阳性强度表达越强，其在子宫肌瘤组织中高表达，这提示着子宫肌瘤的发生发展过程中存在TRAIL的增加，由此造成TRAIL与其死亡受体结合所诱导的凋亡增加，促进肌瘤组织的增殖，由此参与子宫平滑肌瘤的发病机制。     

基质金属蛋白酶-9在子宫平滑肌瘤中的表达及意义

目的研究子宫平滑肌瘤患者正常子宫平滑肌及子宫肌瘤平滑肌中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白的表达,探讨子宫平滑肌瘤可能的发病机制。方法取38例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和该肌瘤邻近的正常平滑肌组织,分别命名为正常子宫平滑肌组和子宫肌瘤平滑肌组。免疫组化SP法检测两组平滑肌中MMP-9蛋白的表达。结果MMP-9蛋白在正常子宫平滑肌及子宫肌瘤平滑肌中均有表达,且子宫肌瘤平滑肌（O．245±0．048OD值）中的表达水平显著性高于正常子宫平滑肌（0．123±0．019OD值）（P〈0．01）。结论MMP-9蛋白在子宫平滑肌瘤的表达增加。可能参与子宫平滑肌瘤的发病机制。     

220例早期先兆流产妊娠结局分析

目的:前瞻性评估妊娠早期先兆流产引起不良妊娠结局的风险。方法:选择220例妊娠早期出现阴道流血的妇女进行前瞻性队列研究,同时设立220例无症状年龄匹配的孕妇作为对照。主要评估指标包括新生儿出生时情况及孕妇妊娠和分娩期并发症的发生率。结果:确定研究组胎儿存活后随访,妊娠早期流产率为19.1%,与对照组相比,发生先兆流产的妇女更可能早产,比率分别为11.8%和5.0%,且早产孕周更易发生于34～37周,同样易于发生胎膜早破,两组发生率分别为6.8%和1.8%。其他产科并发症如胎盘粘连、产后出血、前置胎盘发生率无统计学差异。结论:妊娠早期先兆流产孕妇发生早产的风险增加,产前检查及治疗时应考虑到这点。