小剂量抗CD3单克隆抗体治疗肾移植术后早期急性排斥反应的临床研究

目的探讨应用小剂量抗CD3单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果和安全性.方法将33例发生早期急性排斥反应的肾移植病人分为两组,A组16例(OKT3 5 mg/d);B组17例(OKT3 2.5mg/d).观察排斥反应逆转情况及感染的发生率.结果A组13例(81.25%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,2例移植肾失功恢复血液透析.B组15例(88.24%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,1例移植肾失功恢复血液透析.两组排斥反应逆转率无显著性差异(P＞0.05).A组合并感染43.75%,B组5.88%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论小剂量OKT3治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果良好,并发症少,且费用较低.     

红花注射液与输液配伍的不溶性微粒考察

目的 考察红花注射液与5种输液配伍前后24h内不溶性微粒的变化。方法 用ZWF一4型注射液微粒分析仪分别测定5种输液加药前及加药后0、2、4、6、24h的微粒数。结果 与输液自身空白参照，加药后输液微粒数变化不大。结论 红花注射液与5种输液配伍后不溶性微粒符合中国及英国药典的规定。     

RP-HPLC法测定当归四逆颗粒中阿魏酸的含量

目的　建立RP-HPLC测定当归四逆颗粒中阿魏酸的定量方法。方法　以反相高效液相法测定阿魏酸的含量。固定相 :Shimpack CLC-ODS(150mm×6mm);流动相:含0.2%甲醇的乙腈-含0.1%磷酸和0.1%三乙胺水溶液(20∶80);检测波长324nm。结果　阿魏酸在1.24～24.80μg/ml范围内线性良好(r=0.9998),平均加样回收率为98.7%, RSD为1.7%。 结论　定量方法简便,准确,能有效地控制当归四逆颗粒剂的质量。     

黄褐斑的中西医研究进展

黄褐斑(chloasma)是一种颜面部出现局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病，好发于女性、中青年。皮损为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于面颧部、颊部，呈蝴蝶形，或累及前额、鼻、口周和颏部呈不规则形。夏季紫外线照晒后颜色加深，冬季减轻。无自觉症状。     

小狼毒的二萜化学成分研究(Ⅰ)

从大戟科小狼毒Euphorbiaprolifera根的乙醇提取物中分得2个二萜化合物，通过光谱分析鉴定为3，5，8-三乙酰基-5α-苯甲酰基-14-丙酰基曼西醇类二萜（3，5，8-triacetyl-5α-benzoyl-14-propanoylmyrsinoltypediterpenewithC9～C10cyclizedtoformanadditionallactonering，Ⅰ），3-乙酰基-5β，8α-二苯甲酰基-14-丙酰基曼西醇类二萜（3-acetyl-5β，8α-dibenzoyl-14-propanoylmyrsinoltypediterpenewithC9～C10cyclizedtoformanadditionallactonering，Ⅱ）。其中Ⅱ为新化合物。     

颈胸段椎体附件软骨瘤1例

1病例资料患者,男,20岁。双下肢乏力半年,行走困难伴感觉减退2个月。体检:颈软,平耻骨联合平面下感觉渐进减退;双侧腱反射活跃;巴彬斯基征(+),戈登氏征(+);双下肢肌力Ⅱ级。双上肢活动正常,肌力Ⅴ级。MRI示颈7~胸1附件(棘突、椎板及椎弓)正常结构消失,该区见7·0cm×5·5cm×6·6cm大小肿块,呈长T1、长T2信号,信号不均匀,其内可见线状等信号影,境界欠清楚,相应硬膜囊受压(见图1·A、B、C)。增强:肿块明显不均匀性强化,其内可见斑点状、斑片状长T1信号(见图1·D)。手术从颈胸段脊椎棘上韧带旁分别开肌肉、筋膜,达肿瘤组织,见肿瘤组织呈灰…     

同伴互助学习应用于骨盆骨折教学的效果分析

目的　探讨同伴互助学习在卓越医师班骨科临床见习教学中的可行性及有效性。方法　选取40位在内蒙古医科大学见习的2014级卓越医师班学生,按照随机原则将学生分为实验组和对照组,试验组接受同伴互助学习教学,对照组接受普通教学。见习结束时进行理论知识与实践技能测验,最后以调查问卷形式完成自我测评及课程评价。采用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果　实验组理论成绩及实践操作能力成绩均高于对照组,且差异有统计学意义[理论成绩：（97.2±0.7）分vs.（90.2±1.3）分;实践操作成绩：（98.5±2.4）分vs.（89.2±1.5）分;病例分析：（98.1±0.8）分vs.（92.3±2.8）分,P＜0.05]。 参与同伴互助学习对掌握骨科专业基础理论知识和基本临床实践技能的自我评价较满意。结论　将同伴互助学习运用于见习课教学中,不仅能够激发学生的学习热情,而且能够提高学生自主学习的主动性,并且能够帮助卓越医师班学生在见习课中更好地掌握基础理论和临床基本实践技能。     

前交叉韧带功能对膝关节单髁置换术后临床结果的影响

<正>膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是治疗膝关节前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)的一种有效治疗方式^[1-2]。UKA术后膝关节运动学与自然膝关节的运动学相似,术后功能优于全膝关节置换术。严格的手术适应证是获得满意临床结果的前提。然而,前交叉韧带缺失(anterior cruciate ligament deficiency,ACLD)被认为是UKA的禁忌证,ACLD情况下股骨反复的后脱位导致关节退变和胫骨平台后内侧关节软骨磨损,     

不同入院时间对急性心肌梗死合并心原性休克患者短期预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者来诊时间(工作时段或非工作时段)对短期预后的影响。方法本研究纳入2012年6月至2021年10期间收入中国医学科学院阜外医院冠心病中心的AMI合并CS患者258例, 其中147例入院时间为工作时段, 111例入院时间为非工作时段, 回顾性分析其来诊时段对患者28天转归的影响。结果与工作时段入院患者相比, 非工作时段入院患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例更高(66.0%比80.2%, P=0.012), 入院时CS更多(41.5%比59.5%, P=0.004), 肌钙蛋白I水平更高[11.91(1.62, 30.05)ng/mL比17.00(2.86, 64.46), P<0.001], 接受急诊冠脉造影比例更高(61.2%比80.2%, P=0.001), 而在28天病死率方面, 两组差异无统计学意义(61.9%比62.1%, P=0.837)。多因素Cox回归分析显示, CS在入院后发生[比值比(OR)0.620, 95%可信区间(CI)0.412～0.934, P=0.022]、较低的收缩压收缩压(OR 0....