血清抗体检测在一起本地传播新冠肺炎聚集性疫情溯源调查中的应用

目的 在深圳市一起本地传播COVID - 19聚集性疫情溯源调查中，对重点涉疫人群开展抗体检测，帮助明确疫情扩散范围，追踪可能的源头。方法 采用流行病学调查、大数据手段锁定重点涉疫人群，除对其开展SARS - COV - 2核酸检测外，采用化学发光法检测抗体，对阳性者进一步开展流行病学调查和中和抗体检测，判断其在疫情传播中的作用。结果 该疫情的9名个案在病程中均检测到IgM抗体、IgG抗体阳性。5 606名涉疫人员检测了抗体，26人阳性，初筛阳性率为0.47%，其中11人IgG抗体阳性，15人IgM抗体阳性；但中和抗体实验和核酸检测均阴性。3人曾经出现过呼吸道症状，均否认与深港货车司机、国外入境人员、冷冻进口货物和发热呼吸道病例接触史。某口岸附近小区阳性率高于其他场所，差异有统计学意义（χ2 = 8.29，P = 0.004）。结论 通过核酸和抗体检测结果可判断，本起疫情传播范围较为局限；化学发光抗体检测法有一定假阳性率，可以作为新冠肺炎疫情溯源调查的辅助方法，对有流行病学史的涉疫人员进行筛查，但不宜对一般人群进行大规模筛查。     

深圳市使用毒鼠屋的现况调查

目的了解深圳市毒鼠屋的分布及使用情况,为下一步开展毒鼠屋灭鼠提供依据。方法在深圳市10个区中每个区选一定数量的社区作为监测点,制定统一的深圳市公共场所毒鼠屋调查登记表收集各监测点毒鼠屋的相关信息。结果本次共调查129 km社区范围,发现毒鼠屋3 142个,毒鼠屋平均密度为24.36个/km。其中无毒饵的有684个,平均空屋率为21.77%。各区毒鼠屋空屋率之间的差异具有统计学意义(χ~2=382.588,P0.001)。各区毒鼠屋材质分为水泥、陶瓷、复合和其他共4种,各材质毒鼠屋构成比分别为62.54%、24.67%、12.64%和0.16%。各区不同材质毒鼠屋构成比之间的差异具有统计学意义(χ~2=3 435.870,P0.001)。各区毒鼠屋形状分为盒状、筒状和其他3种,各形状毒鼠屋构成比分别为63.56%、36.03%和0.41%。各区不同形状毒鼠屋构成比之间的差异具有统计学意义(χ~2=1 131.101,P0.001)。各区毒鼠屋屋外见饵和未见饵的数量分别为279和2 863个,平均毒饵溢出率为8.88%。结论深圳市公共场所毒鼠屋平均密度较低,导致灭鼠毒饵不饱和,从而影响灭鼠效果,需适当增加密度。毒鼠屋平均空屋率较高,除虫灭鼠公司应加大对毒鼠屋巡查频次,避免遗漏。同时毒鼠屋缺乏防止毒饵溢出的结构,除虫灭鼠公司巡查时要及时清理溢出的毒饵,防止误食和污染环境。水泥毒鼠屋被广泛使用于公共场所灭鼠,需进一步评估该毒鼠屋实际灭鼠效果,以便更科学合理地指导有效灭鼠。     

广东省广州市某幼儿园一起GⅡ.4型诺如病毒感染性腹泻暴发调查分析

目的通过调查广东省广州市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。方法2019年10月24日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查和现场流行病学调查,自制问卷收集相关信息进行病例对照研究,采集病例及相关人员肛拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应法检测诺如病毒核酸。结果2019年10月13－24日,该幼儿园共报告感染性腹泻病例25例,罹患率为9.80%（25/255）,无重症和死亡病例;病例临床表现以呕吐（96.00%）为主;流行曲线提示为点源暴露后人–人传播增殖模式;病例主要集中在教学楼二楼的中一班,不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义（P＜0.05）;病例均为幼儿,男性发病11例,罹患率为9.56%,女性14例,罹患率为10.20%,男女性罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.343,P＝0.558）;发病前3 d接触过患者（OR＝8.308,95%CI:1.831～37.698）、暴露在患者呕吐物1 m内（OR＝6.429,95%CI:1.368～30.209）和疫情期间使用过园内大型玩具（OR＝57.255,95% CI:8.390 ~ 390.718）是发病的危险因素。 24份肛拭子标本检出GⅡ.4型诺如病毒。结论本次暴发疫情由GⅡ.4型诺如病毒引起,人际传播是主要传播途径。 建议托幼机构加强教职员工传染病知识培训,加强通风、卫生消毒措施,落实晨、午检和因病缺勤登记制度,预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康。     

珠三角学校教职工诺如病毒疫情防控知识及影响因素

分析珠三角中小学校教职工诺如病毒感染暴发疫情防控知识及影响因素,为开展学校诺如疫情防控提供参考.方法 采用多阶段定额随机抽样方法,对珠三角3个地级市48所中小学校320名教职工开展诺如病毒基础知识和感染暴发疫情防控知识知晓情况的问卷调查.结果 珠三角中小学教职工对诺如病毒基础知识的知晓率为35.37%,暴发疫情防控知识的知晓率为57.63%,总知晓率为48.42%.二元Logistic回归分析结果显示,岗位是教职工诺如病毒感染暴发疫情防控知识的影响因素,教师(OR=0.22,95% CI=0.09~0.55)、厨工(OR=0.09,95%CI=0.04~0.23)和保洁(OR=0.02,95%CI=0.00~0.07)对诺如病毒暴发疫情防控知识的知晓率远低于校医(P值均<0.05).结论 珠三角中小学校教职工诺如病毒感染暴发疫情防控知识水平有待提高.学校需建立并执行具体防控流程,明确教职工岗位职责和定位,采取理论结合实操的方式促使校医所掌握的知识向校内能力的转化.     

回溯1例输入性基孔肯雅热疫情处置

目的回溯分析深圳市罗湖区1例输入性基孔肯雅热病例流行病学特征,完善罗湖区伊蚊传播传染病多部门协作防控模式,为深圳市罗湖区防控基孔肯雅热防控工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析深圳市罗湖区1例输入性基孔肯雅热病例的诊疗过程及密切接触者信息,对感染来源进行流行病学调查,并采集生物标本进行实验室检测。结果经过流行病学调查及实验室诊断确认病例为罗湖区1例境外输入性基孔肯雅热病例。结论深圳市罗湖区1例基孔肯雅热病例经过及时诊断,科学治疗,详细的流行病学调查,有效的疫点处置,未发生疫情传播风险,未发生二代病例。